集束性头痛:症状、原因和治疗

医生解释了丛集性头痛的治疗方法,丛集性头痛是指在你的眼睛周围,每天都会发生相对短暂但强烈疼痛的头痛,每次持续数周或数月。

专家们不知道是什么原因造成的,但你脸上的一条神经受到牵连,在你的一只眼睛周围产生强烈的疼痛。它是如此糟糕,以至于大多数人无法坐稳,在发作时经常会踱步。集束头痛可能比偏头痛更严重,但它们通常不会持续那么久。

这是最不常见的头痛类型,影响不到1,000人中的一个。男性比女性更容易得这种病。你通常在30岁之前开始得到它们。集束头痛可能会在几个月或几年内完全消失(这被称为进入缓解期),但它们也可能在没有任何警告的情况下复发。

会发生什么

当你的大脑底部的神经通路被触发时,你就会出现丛集性头痛。该信号似乎来自大脑深处的下丘脑,是控制你睡眠和觉醒周期的 "内部生物钟 "的所在地。

受影响的神经,即三叉神经,负责你面部的感觉,如热或疼痛。它在你的眼睛附近,向上分支到你的前额,穿过你的脸颊,沿着你的下巴,在同一侧的耳朵上方。

脑部疾病,如肿瘤或动脉瘤,不会引起这些头痛。

集束性头痛的特点

有几件事使这种类型的头痛与众不同。它们包括

  • 速度。集束性头痛一般在5或10分钟内迅速达到其全部力量。

  • 疼痛。它几乎总是在你头部的一侧,而且在一个时期内保持在同一侧,即你每天发作的时间。(当一个新的头痛期开始时,它可能会转到另一侧,但这是很罕见的)。它通常被描述为烧灼感或刺痛感。它可能是跳动的或持续的。你会在一只眼睛后面或周围感到它。它可能扩散到你的前额、太阳穴、鼻子、脸颊或那一边的上牙龈。你的头皮可能是柔软的。你常常能感觉到你的血液在跳动。

  • 持续时间短。集束头痛通常只持续30至90分钟。它们可能短至15分钟或长至3小时,但随后就会消失。你可能一天会有一到三次这样的头痛。有些人每隔一天就会有一次,而有些人一天最多会有八次。

  • 可预测的。头痛似乎与昼夜节律有关,即你身体的24小时时钟。它们是如此有规律地发生,通常是在每天的同一时间,所以它们被称为 "闹钟式头痛"。它们甚至可能在你上床后一两个小时就把你吵醒。夜间发作可能比白天发作更严重。

  • 经常性的。大多数人在2周至3个月内每天都会出现头痛;在这两个时期之间,至少有2周没有疼痛。

症状

疼痛通常是突然开始的,?通常是在眼睛周围或后面。?你可能会注意到。

  • 不舒服或有轻微的烧灼感?

  • 眼睛肿胀或下垂

  • 眼睛里的瞳孔变小

  • 眼睛发红或流泪

  • 流鼻涕或鼻塞

  • 脸部发红、发热

  • 流汗

  • 对光线敏感

  • 烦躁不安或激动,踱步

集束性头痛在吸烟或大量饮酒的人中更常见。在丛集期,你会对酒精和尼古丁更加敏感。只要喝一点酒就会引发头痛。但在没有头痛的时期,喝酒不会引发头痛。

诱发因素

当你处于丛生期时,任何一种都可能带来头痛。

  • 香烟烟雾

  • 酒精

  • 强烈的气味

  • 改为高海拔地区

  • 明亮的光线

  • 运动或劳累

  • 热量

  • 含有硝酸盐的食物,如熏肉或午餐肉

  • 可卡因

偏头痛与丛集性头痛

这两种类型的头痛都会引起强烈的疼痛。但它们的疼痛方式和你感觉到的地方是不同的。

偏头痛开始时很慢,可以持续几小时到几天。在疼痛开始前一天,你可能会得到一些警告信号,比如对某些食物的渴望或情绪的变化。你也可能在偏头痛发作前看到光环。

偏头痛给你带来刺痛。集束性头痛通常只在头部的一侧疼痛,但你可能在两侧、仅一侧或沿额头感到偏头痛。当你移动你的头时,它可能会变得更糟。你也可能有

  • 恶心和呕吐

  • 对光线、声音和气味的敏感性

  • 在您的视野中出现彩色的斑点、线条、闪光灯或火花,称为光环

  • 麻木或刺痛

  • 身体虚弱

  • 说话或听觉有问题

偏头痛结束后,你会有一种 "宿醉 "的感觉,即感到疲惫或困惑。你可能会听到你的医生称这为后遗症期。

很多事情都会引发偏头痛,比如。

  • 天气的变化

  • 睡眠太多或者太少

  • 强烈的气味

  • 壓力大

  • 嘈杂的噪音

  • 食物太少

  • 焦虑或抑郁

  • 某些药物

  • 荷尔蒙变化

  • 咖啡因、某些食物和食品添加剂

治疗方法

在治疗丛集性头痛方面,你有几种选择。

药物治疗

急性发作的治疗方法在头痛发作时有帮助。

  • 三苯氧胺。这些药物是治疗疼痛的最佳方法之一。你可能会得到。

    • 苏马曲坦(Imitrex, Onzetra Xsail, Sumavel, Zecuity, Zembrace SymTouch),可注射或吸入使用。

    • Zolmitriptan (Zomig)

  • 双氢麦角胺(DHE 45)。这种处方药是以麦角真菌为基础。

  • 奥曲肽(Octreotide)。这是一种实验室制作的生长激素--------------------------体液肽。你通过静脉注射的方式服用它。

  • 利多卡因。这是一种止痛剂,以鼻腔喷雾的形式。

  • 氧气。你的医生可能称其为吸入式氧气。你会通过面罩吸入氧气,持续15分钟。

预防性药物通常可以在头痛开始之前就阻止它的发生。你的医生可以给你开药,使头痛发作的时间缩短,并使其不那么严重,包括。

  • 皮质类固醇,如泼尼松

  • 迪瓦普勒钠(Depakote)

  • Galcanezumab (Emgality)

  • 酒石酸麦角胺(Cafergot, Ergomar)

  • 加巴喷丁 (Gralise, Neurontin)

  • 碳酸锂

  • 托吡酯(Qudexy XR, Topamax, Trokendi XR)

  • 维拉帕米 (Calan, Verelan)

枕部神经阻断(医生也可能称之为枕部神经注射)。医生会将混合的麻醉剂和类固醇注射到这些神经。它们位于你的头骨底部,而且它们往往是头痛的起点。这是一种暂时的治疗方法,直到预防措施开始发挥作用。

神经刺激。如果药物治疗不起作用,有些人就会成功。

  • 枕骨神经刺激术。你的医生通过手术植入一个装置,向你颅底的这组神经发送电脉冲。

  • 神经调控。这些经FDA批准的非侵入性设备包括。

    • Cefaly。你把电极放在你的前额上,并把它们连接到一个类似头带的控制器,把信号发送到你的眶上神经。

    • GammaCore。这个小工具也被称为无创迷走神经刺激器(nVNS),使用电极向该神经发送信号。

手术治疗

如果其他方法都不奏效,对于丛集性头痛得不到休息的人来说,手术可能是一种选择。

深度脑刺激,包括将电极放入大脑深处,正在失去对创伤性较小的选择的青睐。

大多数程序涉及阻断三叉神经,这是一条主要的疼痛途径。它控制着你眼睛周围的区域,但一个错误的做法可能会导致你的下巴无力,你的脸和头部失去感觉。

改变生活方式

这些举动可以帮助你避免丛集性头痛。

  • 保持有规律的睡眠时间。作息时间的改变会引发头痛。

  • 不要喝酒。任何类型的酒,甚至是啤酒和葡萄酒,都可能在你处于丛生系列时引发一阵头痛。

替代疗法

向你的医生咨询一下。

  • 辣椒素。鼻腔内喷洒这种止痛剂可能会有帮助。

  • 褪黑激素。这种药物以缓解时差等睡眠问题而闻名,可能会降低头痛的数量。

呼吸练习

呼吸练习对你的身体有真正的影响,帮助你保持平静,控制你的压力。而对于患有紧张性头痛或偏头痛的人来说,它们可以成为治疗的一个关键部分。

但是,它们能与丛集性头痛的剧烈疼痛相提并论吗?虽然还没有研究表明,但一些医生认为它们值得一试。毕竟,这没有什么坏处,也不会让你花费什么。

呼吸练习可以降低焦虑。因此,如果你担心你的下一次发作,它们是帮助你保持均匀和放松的好工具。

你可以尝试不同类型的呼吸。无论你使用哪一种,都有助于。

  • 找到一个安静的空间,在那里你不会被打扰。

  • 坐下来,让自己舒服点。

  • 放弃你的忧虑几分钟。

也最好每天留出时间来做。这种有规律的练习会训练你的身体在需要时更容易进入呼吸状态。如果你只在痛苦的时候才做,那就更难真正沉浸其中。

请记住,这些练习不能取代药物。它们是与你的正常治疗一起使用的东西。

深呼吸。当你有压力和焦虑时,你的呼吸往往比平时短。这种练习可以帮助你复位。其目的是缓慢、深沉和稳定的呼吸。

  • 把你的注意力放在你的肚脐上。你可能想在那里放一只手来帮助。

  • 当你用鼻子吸气时,把空气拉到你的腹部。感受它在你的肺部充盈时膨胀。

  • 用鼻子呼气,长而慢的呼吸。当你排空肺部时,把你的肚子拉进去。你甚至可以对自己说:"放松"。

随着每一次饱满的深呼吸,你的神经系统就会降低一个档次。

有节奏的呼吸。如果你的呼吸方式通常是短而快的,这个练习将帮助你把它放慢一点。

  • 用鼻子慢慢吸气,同时数到5。

  • 数到5时,用鼻子慢慢呼气。

  • 重复一遍,看看你是否能感觉到自己每次呼吸都很放松。

当你注意到自己越来越平静时,你会给你的身体以反馈,帮助你进一步放松。

视觉化的呼吸。在这个过程中,你将呼吸与你脑海中的图片结合起来。

  • 舒服一点,闭上眼睛,正常呼吸。

  • 当你用鼻子吸气时,想象平静的空气充满你的肺部,扩张你的胸部和腹部。想象你吸入的是越来越多的放松空气。

  • 当你呼气时,想象着把紧张的情绪随着你的呼吸一起推出去。

  • 重复,吸入平静,呼出紧张。

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