有先兆和无先兆的偏头痛之间的区别

了解有先兆和无先兆的偏头痛之间的区别,以及偏头痛与中风之间的联系。

大多数情况下,先兆会使你看到奇怪的东西,如彩色斑点或闪烁的灯光。这可能很吓人,尤其是第一次发生时。

没有先兆的偏头痛比其他任何类型的偏头痛都要常见。你可以经常得到它们,一周数次,或一年一次。

约有三分之一的偏头痛患者会出现光环,但你不可能每次都出现光环。所以你有可能同时患有两种类型的偏头痛,光环在这里和那里出现。

什么原因导致了偏头痛?

科学家们并不确定偏头痛的原因。他们认为许多大脑化学物质--如5-羟色胺、降钙素基因相关肽和多巴胺--发挥了作用。根据该理论,一波神经细胞活动在大脑中扩散并激发三叉神经。这导致神经递质的释放,引发血管大小的变化,释放出更多的神经递质,最终导致炎症过程和疼痛。

偏头痛常常是家族性的。其他事情可以引发一些人的偏头痛发作,如一些食物、气味、压力和周围世界的事物。雌激素水平的变化可以导致一些人的偏头痛。

偏头痛通常在儿童时期开始,并在青少年时期变得更加严重。有偏头痛的男孩比女孩多,但成年女性比成年男性多。随着时间的推移,它们通常会减少发生。50岁以后,偏头痛变得罕见。

虽然很痛苦,但偏头痛并不危及生命。

它们有什么不同?

无论有无先兆,你都会出现典型的偏头痛症状,可能持续4至72小时。它们可以包括

  • 对光线、气味、声音、运动和触摸敏感

  • 视力模糊

  • 疼痛通常在头部的一侧,移动时更严重

  • 胃部不适和呕吐

  • 肩部和颈部僵硬

  • 打哈欠

  • 脾气暴躁

当你得到光环时,它通常在5至20分钟内慢慢形成。它可能持续一个小时。它通常在任何疼痛出现之前起到警告作用。但它也可能在偏头痛期间发生。

视觉光环。这是最常见的现象。你可能会看到不寻常的形状或效果,它们会增长或移动,如。

  • 盲点

  • 有色斑点

  • 閃爍的光點

  • 閃閃發光的星星

  • 隧道视野

  • Zigzags

其他光环。不太常见,它们会影响你的其他感官,甚至是你的行动能力。你可能会有

  • 混乱和难以理解别人

  • 你无法控制的动作,如突然抽搐

  • 肌肉无力

  • 脑子里有不是真的音乐或噪音

  • 从你的手指或手臂开始的针刺,蔓延到你的面部

  • 说话困难,好像知道自己想说什么,但无法形成文字

重要的是要记住,这些也可能是中风的症状。如果你有其中任何一项,而你的医生之前没有告诉你它们是偏头痛的一部分,请拨打911。

有时,你可以得到一个先兆而没有任何其他症状。这有时被称为无声的偏头痛。这在50岁以上的人中比较常见。

我需要做不同的检查吗?

对于任何一种偏头痛,你的医生可能会问你这样的问题。

  • 你家里的其他人有偏头痛或其他类型的头痛吗?

  • 您是否有任何过敏症?

  • 您生活中的压力有多大?

  • 您是否使用可能导致头痛的药物,如避孕药或血管扩张剂?

  • 您是否注意到在咳嗽、打喷嚏或激烈运动后开始头痛?

他们会做检查,以检查是否有其他可能导致您的症状的疾病。你可能会进行血液或影像学检查,如CT或MRI。

有先兆的偏头痛的症状可能看起来像更严重的疾病,如中风或癫痫发作。为了排除这些情况,你可能会接受一些额外的检查,包括眼部检查。你也可能更有可能进行影像学检查。

当你第一次注意到先兆时,重要的是立即得到医疗护理,以查明发生了什么事。

一旦你确定没有其他问题,你不需要在每次出现同样的先兆时都去看医生。但如果你的症状发生变化,一定要去检查。

他们的治疗方法不同吗?

并非如此。专家们并不确定是什么原因导致了光环,所以你对它们没有什么特别的办法。关键是要治疗偏头痛的症状,防止更多的发作。

要缓解偏头痛症状。

  • 呆在一个安静、黑暗的房间里。

  • 对疼痛部位进行冷敷或按压。

  • 服用缓解疼痛的药物,如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、酮咯酸或萘普生。19岁以下的人不应该服用阿司匹林。

  • 使用处方药,如阿莫曲坦(Axert)、依利曲坦(Relpax)、氟伐曲坦(Frova)、拉西坦(Reyvow)、那拉曲坦(Amerge)、利扎曲坦(Maxalt)和苏马曲坦(Imitrex、Onzetra Xsail、Sumavel DosePro、Tosymra、Zembrace SymTouch),它们有助于缩小血管。

  • 麦角碱(Cafergot, Migergot)和格列本脲(Nurtec, Ubrelvy)也可缓解偏头痛疼痛。

  • 使用药物治疗其他偏头痛症状,如恶心和呕吐。

为了预防偏头痛的发生。

药物治疗。如果其他治疗方法不奏效,而您每月有4天或更多的偏头痛日,医生可能会建议您服用预防性药物。你定期服用这些药物,使头痛不那么严重或不那么频繁。这些药物包括癫痫药、降压药(如β-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂)和一些抗抑郁药。CGRP抑制剂是一类新的预防药物,如果其他药物没有帮助,医生可能会建议你服用。

设备。Cefaly是一种类似于头带的便携式设备,它通过前额的皮肤发送电脉冲,刺激与偏头痛有关的神经。你每天使用一次,每次20分钟。当它开启时,你会感觉到一种刺痛或按摩的感觉。SpringTM或eNeura sTMS可能是另一种选择。你在头疼的第一时间将这个设备放在你的后脑勺,它发出的磁脉冲会刺激大脑的一部分。此外,一种叫做gammaCore的非侵入性迷走神经刺激器向神经纤维释放温和的电刺激,以缓解疼痛。这些设备中的一些也可以在偏头痛开始后进行治疗。

写下头痛日记。这将有助于你发现可能引发偏头痛的事情。日记内容应包括头痛的日期和时间,吃过的任何食物,做过的事情,以及在头痛开始前服用的药物。可能需要6至8周或更长的时间才能开始看到模式和触发因素。

避免常见的食物诱因。利用日记中的信息以及试验和错误,找出这些食物中是否有可能导致你的偏头痛。

  • 巧克力

  • 芝士

  • 红酒或其他类型的酒精

  • 柑橘类水果

  • 鳄梨

  • 香蕉

  • 葡萄干

  • 李子

  • 人工甜味剂

  • 食品防腐剂,如硝酸盐、亚硝酸盐和味精(MSG)。

  • 冰淇淋或其他冷食

避免药物诱发因素。许多非处方药和处方药都会带来偏头痛。如果你认为其中任何一种可能导致你的头痛,请向你的医生咨询。

  • 西米替丁

  • 避孕药和荷尔蒙疗法

  • 水蛭素(Apresoline)

  • 硝苯地平 (Procardia)

  • 硝酸甘油

  • 利血平

除非你的医生告诉你,否则千万不要停止服用某种药物。

缓解精神或情绪上的诱因。压力、抑郁、焦虑和强烈的情感,如悲痛,都可能引发偏头痛。虽然你不能总是避免这些事情,但你可以学会控制你如何处理它们。放松、生物反馈和自我催眠技术可以帮助缓解这些压力来源并预防偏头痛,特别是在儿童中。

减少身体诱因。疾病、疲劳和误餐都会引发偏头痛。过度锻炼、运动和头部受伤也是如此。甚至月经也会引发偏头痛。了解这些事情对你的影响,保持规律的作息,迅速治疗疾病,并采取措施避免其他身体诱因。

寻找环境诱因。有些人对闪烁的灯光、荧光灯、气压或海拔高度的变化,甚至是大胆的视觉图案都很敏感。利用你的头痛日记来发现你环境中任何可能的诱因--然后采取措施摆脱或避免它们。

偏头痛与中风

有先兆的偏头痛会略微提高您患中风的几率。对于服用避孕药、接受激素替代治疗或吸烟的女性来说,了解这一点尤其重要,因为这些事情会使你的几率提高得更多。

如果你有偏头痛先兆,请与你的医生合作,了解如何降低你获得中风的机会。请记住,先兆通常在偏头痛出现时就会消失。如果它持续时间超过一小时,请立即寻求医疗帮助。

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