激素可以引发女性的头痛和偏头痛。看看你能做些什么。
它们与月经开始前的荷尔蒙水平变化有关。你的雌激素和孕激素水平在月经开始前会下降。这时最可能出现偏头痛。
早在1966年,研究人员就注意到,服用避孕药的妇女的偏头痛可能更严重,特别是那些高剂量的雌激素。大多数形式的避孕药是这样工作的。你服用混合两种荷尔蒙的药丸,持续3周。在月经的那一周,你可能服用安慰剂药丸或根本不吃药。雌激素的突然下降也可能导致偏头痛的发生。与你的医生讨论只含低量雌激素或孕酮的药丸。它们引起的副作用较少。
激素替代疗法是许多妇女在更年期使用的一种控制激素水平的药物,也可能引发偏头痛。
治疗方法
非处方非甾体抗炎药(NSAID)如布洛芬或萘普生可能足以阻止经期偏头痛。你的医生可以开出更强的NSAIDs。许多药物既能治疗偏头痛症状,也能治疗经期痉挛。
被称为三苯氧胺的药物,可以治疗偏头痛和丛集性头痛,也可以治疗经期偏头痛。它们会影响某些大脑化学物质的释放,并阻断你大脑中的疼痛通路。
你通常会在月经开始前几天服用这些药物,并持续服用一周左右。有些妇女需要同时服用曲普坦类药物和非甾体抗炎药。
另一个可能的选择是神经调节装置,在头痛开始时放在你的头部、颈部或手臂上。这些通常可以使偏头痛的疼痛得到缓解。
预防
一些避孕方法,如药片、贴片或阴道环,可以帮助减少你经期偏头痛的次数或其严重程度。你可能需要尝试不同类型、不同组合和剂量的荷尔蒙,以找到适合你的方法。或者你的医生可能会建议你在没有休息的情况下使用避孕药。
但是如果你有先兆性偏头痛,你就不应该使用激素类避孕药,因为发生中风的可能性更大。即使你没有先兆,如果你超过35岁,并且吸烟、有高血压或胆固醇、体重超标或有糖尿病,你的医生可能不想开避孕药。
萘普生(Aleve,Naprosyn)和最常用于治疗经期偏头痛的三苯氧胺也可能有助于预防它们。如果你对其他治疗没有反应,并且每月有4天或更多的偏头痛日,医生可能会建议你服用预防性药物。你可以定期服用这些药物,以减少头痛的次数或使其不那么严重。这些药物可能包括癫痫药、降压药(如β-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂)和一些抗抑郁药。
CGRP抑制剂是一类新的预防药物,如果其他药物没有帮助,医生可能会建议你使用。非医疗选择包括镁补充剂,甚至针灸。
在使用任何补充剂之前,请咨询你的医生,因为它们不像处方药那样受到监管,可能有不安全的成分。
四种设备可以帮助预防偏头痛。一种名为Cefaly的小头带设备有助于预防一些人的偏头痛。它通过前额发送电脉冲,刺激与偏头痛有关的神经。
SpringTMS是一块小磁铁,可以在偏头痛开始时放在你的后脑勺上。瞬间的脉冲会打断偏头痛带来的电活动。这可以结束或预防偏头痛。
GammaCore是一种手持式设备,放置在你能感觉到脉搏的颈部上方。它发出温和的电脉冲来阻止偏头痛的疼痛。但其目的不是为了预防偏头痛。
Nerivo是一种远程电子神经调节(REN)设备,通过智能手机上的一个应用程序进行控制。它作为一条带子戴在上臂上,发送微弱的电脉冲,以防止偏头痛疼痛的发生。
怀孕期间
这些由荷尔蒙驱动的偏头痛在你怀孕期间往往会消失。在怀孕的前三个月,你可能还会有头痛,但之后通常会停止。其他[1]妇女可能在怀孕期间第一次出现偏头痛。
虽然大多数怀孕期间的头痛是无害的,但有些头痛可能是更严重的问题的征兆,如先兆子痫。
打电话给你的医生。
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在服用任何治疗头痛的药物之前
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如果你的头痛在服用对乙酰氨基酚后变得更严重或没有消失
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如果头痛是突然的或爆发性的,或者你也有发烧和脖子僵硬的情况
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如果您在怀孕的第二或第三个月有子痫前期的症状,如视力变化、肿胀或右上腹疼痛
更年期偏头痛
对许多妇女来说,一旦她们的月经停止,偏头痛就会好转。
如果你正在使用雌激素替代疗法,而你的偏头痛变得更糟,你的医生可能会降低剂量,以不同的形式开出,或告诉你完全停止使用。
雌激素贴片可以保持激素水平比药片形式的激素更稳定,所以你不太可能有严重的偏头痛。