头痛 - 类型,原因,症状,诊断,治疗

头痛有很多种类。在医生那里了解更多关于头痛的类型、症状、原因、诊断和治疗。

一旦你知道你的头痛类型,你和你的医生就可以找到最可能有帮助的治疗方法,甚至可以尝试预防它们。

头痛的常见类型

有超过150种类型的头痛,但最常见的类型包括。

紧张性头痛

紧张性头痛是成年人和青少年中最常见的头痛类型。它们会引起轻度到中度的疼痛,并随着时间的推移而出现和消失。它们通常没有其他症状。

偏头疼

偏头痛通常被描述为剧烈的、跳动的疼痛。它们可以持续4小时至3天,通常每月发生1至4次。除了疼痛,人们还有其他症状,如对光、噪音或气味敏感;恶心或呕吐;食欲不振;以及胃部不适或腹痛。当儿童患有偏头痛时,他们可能看起来脸色苍白,感觉头晕,视力模糊,发烧,胃部不适。少数儿童的偏头痛包括消化道症状,如呕吐,大约每月发生一次。

集束性头痛

这些头痛是最严重的。你可能在一只眼睛后面或周围有强烈的烧灼感或刺痛。它可以是搏动性的或持续的。疼痛可能是如此严重,以至于大多数有丛集性头痛的人不能坐着不动,在发作时经常会踱步。在疼痛的一侧,眼睑下垂,眼睛发红,瞳孔变小,或者眼睛流泪。该侧的鼻孔会流泪或塞住。

它们被称为丛集性头痛,因为它们往往是成群地发生。在一个群集期,你可能每天会有1到3次头痛,这可能持续2周到3个月。每次头痛发作持续15分钟至3小时。它们会把你从睡眠中唤醒。头痛可能会完全消失(你的医生称之为缓解)几个月或几年,但后来又复发。男性患这种疾病的可能性是女性的三到四倍。

慢性日常头痛

你每个月有15天或更多的时间出现这种类型的头痛,而且持续时间超过3个月。有些是短暂的。其他的则持续4小时以上。其通常是原发性头痛的四种类型之一。

  • 慢性偏头痛

  • 慢性紧张性头痛

  • 新的每日持续性头痛

  • 持續性頭痛

窦性头痛

窦性头痛时,你会感觉到颧骨、前额或鼻梁上有一种深而持续的疼痛。当你头部的空腔(称为鼻窦)发炎时就会发生这种情况。疼痛通常伴随着其他鼻窦症状,如流鼻涕、耳朵胀痛、发烧和脸部肿胀。真正的窦性头痛是由窦性感染引起的,所以从你的鼻子里流出来的液体会是黄色或绿色的,与丛集性或偏头痛的透明分泌物不同。

创伤后头痛

创伤后压力性头痛通常在头部受伤后2-3天开始。你会感到。

  • 钝痛,并时常加重

  • 眩晕

  • 头昏眼花

  • 注意力不集中

  • 记忆问题

  • 很快就累了

  • 烦躁不安

头痛可能会持续几个月。但如果几周内没有好转,请打电话给你的医生。

不太常见的头痛

运动性头痛

当你活动时,你头部、颈部和头皮的肌肉需要更多的血液。你的血管会膨胀以供应它们。其结果是你的头部两侧出现脉冲式的疼痛,可以持续5分钟到48小时。它通常在你活动时或刚结束时发作,无论活动是运动还是做爱。

连续性脑震荡

连续性头疼是一种慢性的、持续的头痛,几乎总是影响你的同一侧面部和头部。其他症状包括。

  • 疼痛的严重程度各不相同

  • 眼睛发红或流泪

  • 流鼻涕或鼻塞

  • 眼睑下垂

  • 虹膜收缩

  • 对止痛药吲哚美辛有反应

  • 身体活动时疼痛加剧

  • 饮酒时疼痛加剧

有些人还会注意到偏头痛的症状,如。

  • 恶心和呕吐

  • 对光线和声音敏感

分为两种类型。

  • 慢性:您每天都有头痛的症状。

  • 缓解期。你的头痛持续6个月。消失了几周或几个月后又复发。

激素性头痛

在月经期、怀孕期和更年期,你可能会因为激素水平的变化而感到头痛。避孕药和荷尔蒙替代疗法带来的荷尔蒙变化也会引发头痛。当头痛发生在月经前2天或月经开始后的前3天时,它们被称为月经性偏头痛。

新的每日持续性头痛(NDPH)。

这种头痛可能突然开始,并可能持续3个月或更长时间。许多人清楚地记得他们的疼痛开始的那一天。

医生不确定这种类型的头痛为何开始。有些人发现它是在感染、类似流感的疾病、手术或压力事件之后发作的。

疼痛往往是中度的,但对一些人来说,它是严重的。而且它往往很难治疗。

症状可能差别很大。有些就像紧张性头痛。其他人则有偏头痛的症状,如恶心或对光线敏感。

如果你的头痛不会消失或很严重,请打电话给你的医生。

反弹性头痛

你也可能听到这些被称为药物过度使用的头痛。如果你每周使用处方药或非处方药的止痛药超过两到三次,或者每月超过10天,你就会为自己设置更多的痛苦。当药物失效时,疼痛又来了,你不得不服用更多的药物来阻止它。这可能会导致沉闷、持续的头痛,往往在早上更严重。

罕见的头痛

冰锥头痛

这些短暂、刺痛、强烈的头痛通常只持续几秒钟。它们最多一天可能发生几次。如果你有这种情况,请去看医生。冰锥头痛可以是一种独立的疾病,也可以是其他疾病的症状。

脊髓性头痛

如果你在做完脊柱穿刺、脊柱阻滞或硬膜外手术后出现头痛,请与你的医生谈谈。你的医生可能称其为穿刺性头痛,因为这些手术涉及到刺破环绕你的脊髓的薄膜。如果脊髓液从穿刺部位漏出,就会引起头痛。

雷鸣般的头痛

人们通常称这是你一生中最糟糕的头痛。它不知从何处突然出现,并迅速达到高峰。导致雷鸣般的头痛的原因包括。

  • 血管撕裂、断裂或堵塞

  • 头部受伤

  • 大脑血管破裂导致的出血性中风

  • 大脑血管堵塞引起的缺血性中风

  • 大脑周围的血管变窄

  • 发炎的血管

  • 孕晚期的血压变化

认真对待突然出现的头痛。它往往是你得到的唯一警告信号,说明有严重的问题。

什么会导致头痛?

你在头痛时感到的疼痛来自于你的大脑、血管和附近神经之间的信号混合。你的血管和头部肌肉中的特定神经会开启,并向你的大脑发送疼痛信号。但目前还不清楚这些信号首先是如何被打开的。

头痛的常见原因包括。

  • 患病。

    这可能包括感染、感冒和发烧。头痛也常见于鼻窦炎(鼻窦发炎)、喉咙感染或耳部感染等情况。在某些情况下,头痛可能是由于头部受到撞击造成的,或者在很少情况下,是更严重的医疗问题的征兆。

  • 压力大。

    情绪上的压力和抑郁,以及饮酒、不吃饭、睡眠模式的改变和服用过多的药物。其他原因包括因姿势不良造成的颈部或背部劳损。

  • 你的环境。

    包括二手烟、家用化学品或香水的强烈气味、过敏原和某些食物。压力、污染、噪音、灯光和天气变化是其他可能的诱因。

  • 遗传因素。头痛,尤其是偏头痛,往往是家族性的。大多数患有偏头痛的儿童和青少年(90%)都有其他家庭成员患有偏头痛。如果父母双方都有偏头痛的历史,他们的孩子有70%的机会也会有偏头痛。如果父母中只有一人有这种头痛的历史,风险就会下降到25%-50%。

医生们并不清楚偏头痛的确切原因。有一种理论认为,通过神经细胞的电荷出现问题,导致一系列变化,从而引起偏头痛。

太多的体力活动也会引发成年人的偏头痛。

获得诊断

一旦你的头痛得到了正确的诊断,你就可以开始针对你的症状制定正确的治疗计划。

第一步是与医生讨论你的头痛问题。他们会给你做身体检查,并询问你的症状和发生的频率。尽可能完整地描述这些情况是很重要的。给你的医生一份清单,列出导致你头痛的事情,使其恶化的事情,以及帮助你感觉更好的东西。你可以在头痛日记中追踪细节,帮助医生诊断你的问题。

大多数人不需要特别的诊断测试。但有时,医生会建议进行CT扫描或MRI检查,以寻找可能导致你头痛的大脑内部问题。颅骨X光检查没有帮助。脑电图也是不必要的,除非你在头痛时已经昏迷。

如果你的头痛症状越来越严重,或者在治疗后仍经常发生,请你的医生将你转诊到头痛专家处。

头痛是如何治疗的?

你的医生可能会建议你尝试不同类型的治疗。他们也可能建议进行更多的测试或将您转介给头痛专家。

你需要的头痛治疗方式取决于很多方面,包括你的头痛类型、频率和原因。有些人根本就不需要医疗帮助。但那些需要的人可能会得到药物、电子医疗设备、咨询、压力管理和生物反馈。你的医生会制定一个治疗计划来满足你的具体需求。

我开始治疗后会发生什么?

一旦你开始了一个治疗计划,就要跟踪它的效果如何。头痛日记可以帮助你记录任何模式或你的感觉变化。要知道你和你的医生可能需要一些时间来找到最佳的治疗方案,所以要尽量有耐心。诚实地告诉他们什么是对你有效的,什么是无效的。

即使你正在接受治疗,你仍然应该避免接触你知道会引发头痛的东西,如食物或气味。重要的是要坚持健康的习惯,使你感觉良好,如定期锻炼、充足的睡眠和健康的饮食。此外,要按计划进行复诊,这样你的医生就可以看到你的情况,并在需要时对治疗方案进行调整。

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