精神健康:虚构的障碍

医生介绍了虚构的障碍,即一个人在没有真正生病的情况下,故意有意识地表现得好像他或她--或他的亲人--有身体或精神疾病。

患有虚构性障碍的人以几种方式故意制造或夸大疾病的症状。他们可能谎报或伪造症状,伤害自己以引起症状,或改变测试(如污染尿液样本),使自己或其照顾的人看起来像生病了。

患有虚构障碍的人之所以这样做,是因为他们内心需要被看作是生病或受伤,而不是为了获得明显的利益,如经济利益。患有虚构障碍的人甚至愿意,有时甚至热衷于接受痛苦或危险的检查和手术,以获得对真正患病或有亲人患病的人的同情和特别关注。虚构的障碍被认为是精神疾病,因为它们与严重的情绪困难有关。

许多患有虚构障碍的人还患有其他精神疾病,特别是人格障碍。患有人格障碍的人有长期的思维和行为模式,与社会认为的通常或正常情况不同。这些人通常也有不良的应对技巧,并在形成健康的人际关系方面存在问题。

虚构的障碍与另一类精神障碍类似,称为躯体形式障碍,后者也涉及到不是由于实际的身体疾病或另一种精神疾病而出现的症状。这两类障碍的主要区别在于,体态障碍患者不会故意伪造症状或误导他人了解其症状。

虚构疾病的类型

虚构的障碍主要有四种类型,包括。

  • 主要有心理症状的虚构障碍。正如描述所暗示的,这种障碍的人模仿精神疾病的典型行为,如精神分裂症。他们可能表现得很困惑,发表荒谬的言论,并报告有幻觉,即感觉到不存在的东西的经历;例如,听到声音。甘瑟综合征,有时被称为监狱精神病,是一种虚构的疾病,最早在囚犯身上观察到。患有甘瑟综合征的人有短期的怪异行为发作,与患有严重精神疾病的人所表现的行为相似。

  • 主要有身体症状的虚构障碍。患有这种障碍的人声称有与身体疾病有关的症状,如胸痛、胃病或发烧的症状。这种疾病有时被称为孟乔森综合症,以18世纪德国军官冯-孟乔森男爵命名,他以美化自己的生活和经历而闻名。

  • 兼有心理和生理症状的虚构疾病。患有这种疾病的人同时产生身体和精神疾病的症状。

  • 虚构的障碍,没有其他说明。这种类型包括一种被称为代理虚构障碍的疾病(也称为代理孟乔森综合症)。患有这种疾病的人在他们的照顾下在另一个人身上产生或捏造疾病的症状。它最常发生在母亲身上(虽然也可能发生在父亲身上),他们故意伤害自己的孩子,以获得关注。

虚构障碍的症状有哪些?

虚构的障碍可能的警告信号包括。

  • 戏剧性的但不一致的病史

  • 症状不明确,无法控制,一旦开始治疗就会变得更加严重或发生变化

  • 病情改善后可预测的复发现象

  • 对医院和/或医学术语以及教科书上的疾病描述有广泛的了解

  • 存在许多手术疤痕

  • 检测结果为阴性后出现新的或额外的症状

  • 只在病人与他人在一起或被观察时出现症状

  • 愿意或渴望接受医学检查、手术或其他程序

  • 有在许多医院、诊所和医生办公室寻求治疗的历史,甚至可能在不同的城市寻求治疗

  • 病人不愿意让医护人员与家人、朋友和以前的医生见面或交谈

什么原因导致了虚构性疾病?

确切的原因尚不清楚,但研究人员正在研究生物和心理因素在这些疾病发展中的作用。一些理论认为,儿童时期的虐待或忽视史,或经常生病需要住院治疗的历史,可能是该障碍发展的因素。

虚构的疾病有多普遍?

关于美国有多少人患有虚构性疾病,目前还没有可靠的统计数据。获得准确的统计数据是很困难的,因为这种情况下不诚实是很常见的。此外,患有虚构性疾病的人往往在许多不同的医疗机构寻求治疗,这可能会导致统计数据的误导。

一般来说,虚构的障碍在男性中比在女性中更常见。然而,代理的事实性障碍往往在女性中比在男性中更常见。

虚构性疾病是如何诊断的?

诊断虚构的疾病是非常困难的,因为同样涉及到不诚实的问题。医生必须排除其他可能的身体和精神疾病,才能考虑诊断为虚构的障碍。

如果医生发现症状没有生理原因,或者怀疑症状或异常的实验室结果可能是自己引起的,他们可能会把这个人转给精神病医生或心理学家,他们是受过专门训练的精神健康专家,可以诊断和治疗精神疾病。精神病学家和心理学家使用专门设计的访谈和评估工具来评估一个人是否患有虚构的疾病。医生的诊断依据是排除实际的身体或精神疾病,以及他们对这个人的态度和行为的观察。

虚构的障碍如何治疗?

治疗虚构性疾病的第一个目标是改变患者的行为,减少他们对医疗资源的滥用或过度使用。如果是代理的虚构障碍,主要目标是确保任何真正或潜在的受害者的安全和保护。一旦达到了最初的目标,治疗的目的是解决任何可能导致该人行为的潜在心理问题。

事实性障碍的主要治疗方法是心理治疗(一种咨询方式)。治疗的重点可能是试图改变失调者的思维和行为(认知-行为疗法)。家庭治疗也可能有助于教导家庭成员不要奖励或强化失调者的行为。

没有任何药物可以治疗虚构的障碍本身。然而,药物可用于治疗任何相关的疾病--如抑郁症或焦虑症。由于药物有可能被滥用而造成伤害,因此必须仔细监测虚构性障碍患者的药物使用情况。

虚构性疾病患者的前景如何?

患有虚构性疾病的人有可能因为伤害自己或造成其他症状而出现健康问题(甚至死亡)。此外,他们可能会遭受与多种测试、程序和治疗有关的反应或健康问题;并且有滥用药物和企图自杀的高风险。代理虚构症的一个并发症是受害者的虐待和潜在死亡。

由于许多患有虚构障碍的人否认他们是在伪造症状,并且不会寻求或遵循治疗,因此康复取决于医生或亲人是否发现或怀疑患者的病情,并鼓励他们接受适当的医疗护理,以治疗他们的障碍并坚持下去。

有些虚构的疾病患者会出现一到两次短暂的症状发作,然后就会好转。然而,在大多数情况下,虚构的障碍是一种慢性或长期的疾病,可能非常难以治疗。

虚构的障碍可以预防吗?

目前还没有已知的方法来预防虚构的疾病。

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