医生讨论了常见的退伍军人或军队健康问题，如何应对这些健康状况，以及军人家庭如何找到支持。
欧巴马总统去年11月说，在我们勇敢的服务人员背后，有分享他们的牺牲并提供无尽支持的家庭成员和亲人。
在这些牺牲中，有许多军人和他们的家人在士兵回家后必须长期应对的健康状况。
肢体丧失
2004年6月，一级军士长（退役）诺贝托-拉拉在伊拉克进行战斗巡逻时，一枚手榴弹将他的右臂从肩膀处炸断。在爆炸过程中，拉腊的肺部被严重烧伤；弹片撕裂了他的肝脏。
根据美国国防部的数据，截至1月，已有1525名士兵在目前的伊拉克和阿富汗战争中失去了肢体。他们必须重新学习最基本的任务，要么使用假肢，要么完全没有肢体。
虽然拉拉拥有双腿，但他却难以走直。他的重心已经偏移。
马西-考文顿(Marci Covington)是亚特兰大退伍军人医疗中心的物理治疗师，她告诉医生，学习洗澡、穿衣、吃饭和在不同的地形上行走并不像情感挑战那样困难。
她说，它有时对患者来说具有挑战性，让他们明白他们会有功能并有良好的生活质量。
拉拉同意："你认为你永远不会好起来，你将永远呆在医院里。
一些研究表明，几乎每三个截肢者中就有一个患有抑郁症，无论是否服兵役，而在普通人群中每10个美国人中就有一个患有抑郁症。截肢者在活动能力和独立性下降以及身体形象不佳的情况下挣扎。
拉拉对自己改变后的外表极为自责，他只在公共场合佩戴假肢，因为他害怕别人的反应。他说："当我的朋友告诉我他们接受我的任何方式时，我就完全不在公共场合佩戴假肢。
瘫痪
脊柱受伤会导致明显的肢体功能丧失，并失去肠道或膀胱控制或性功能，导致对护理人员的依赖。
Kim Whitmoyer，LCSW，是亚特兰大VA医疗中心的脊髓损伤协调员，她告诉医生，康复涉及整个家庭。与肢体丧失一样，情感挑战可能是最大的。
今天许多截瘫的退伍军人是18至25岁的年轻人。他们离开时身体健康、强壮、独立，回家后可能要依靠父母或配偶。
惠特莫耶说，我们必须注意到这样一个事实，即他们已经失去了很多控制权，需要一个安全的地方来表达。
在截瘫老兵回家之前，他们可能要花一年时间接受医疗和物理、语言和心理治疗。住院康复在公寓治疗中达到高潮，在此期间，如果需要的话，护理人员（通常是母亲或配偶）与退伍军人一起住在配备有设备和适应性的公寓里，他们将回到家里。两人根据退伍军人改变的能力重新学习他们的日常生活。如果照顾者是配偶或伴侣，这对夫妇也会学习如何将亲密关系带回他们的关系中。
惠特莫耶说，病人和护理人员在回家后长达两年的时间里生活会很困难。他们可能会在改变的关系中挣扎。截瘫患者可能对需要帮助感到不满，或者完全放弃控制权。照顾者可能会有把亲人放在自己的身体和精神健康之前的风险。
虽然观察病人和护理人员的实质性情绪困扰的迹象很重要，但惠特莫耶说这不是常态。他们从另一边走出来，他们做得非常非常好。
创伤性脑损伤(TBI)
2006年4月，马克-布罗根上尉（退役）在伊拉克徒步巡逻时被自杀式炸弹袭击，差点失去四肢并瘫痪。
当他的妻子接到来自德国兰德斯图尔的美国军事医院的电话时，她被告知需要来决定是否继续维持生命。布罗甘斯的脑部受伤非常严重，他很可能无法存活，即使存活，他也会脑死亡。脊柱中的弹片将使他四肢瘫痪，他将失去右臂。布罗根近四分之一的头骨已被切除，以便他的大脑能够膨胀起来。
桑尼-布罗根坚持要把她的丈夫带回家。与所有的预言相反，到了6月，布罗根在华盛顿特区的沃尔特-里德陆军医疗中心站了起来，并试图演奏键盘。
由于其几乎看不见的症状，布罗根的严重脑外伤已经永久地改变了他和他妻子的生活。布罗根的妻子曾是一名拥有商业学位的贷款官员，现在是一名全职护理人员。她每个月陪同布罗根去看大约15次医生，以进行初级保健、严重听力损失、癫痫发作和物理治疗。
不仅仅是因为我不能开车，而是为了不让我错过医生说的任何事情。布罗根经常忘记他刚刚说过或听到的东西。自受伤以来，他也失去了一些长期记忆。
TBI被称为伊拉克和阿富汗战争中的标志性伤害，是由头部受到的打击引起的，它中断了大脑功能并导致一些意识丧失，通常是在大脑与颅骨相撞时。据估计，在伊拉克和阿富汗战争中，有32万退伍军人可能经历了从轻度（包括脑震荡）到重度的TBI。
华盛顿特区退伍军人医疗中心的乔尔-肖尔腾(Joel Scholten)博士表示，每个人的创伤性骨折都不一样；85%至90%的创伤性骨折是轻度的，有一些头痛和头晕，健忘，以及焦虑和烦躁的组合。
布罗根是他的美国脑损伤退伍军人会议上唯一没有语言问题的人。有些人使用键盘来产生自动语音。严重的脑损伤可能导致清醒困难，愤怒，甚至人格改变。这些症状增加了家庭的苦恼，他们觉得自己的亲人回家后变成了另一个人。
创伤后应激障碍(PTSD)
如果士官唐-阿利奇碰巧闻到一缕旧帆布的味道，他当晚可能会做噩梦。这种味道让他想起了他在伊拉克的帐篷，在他第一次遭受迫击炮袭击时，他就在那里。
2008年，阿利奇从美国在伊拉克最大的拘留中心布卡营(Camp Bucca)工作一年后回国，他知道会有急性压力反应。这些症状与创伤后应激障碍的症状相似，但往往在六个月内消散。但两年多后，噩梦仍能惊醒他。如果有陌生人从他身后经过，他的肾上腺素仍然会飙升，而且，与许多其他战斗退伍军人一样，阿利奇避开人群，在餐馆里背对着墙坐着。
如果得到控制，观察者可能看不到创伤后应激障碍，但控制它是一个挑战。
触发因素可以是任何东西，比如一栋建筑、一个形状、一种声音、一种气味，让我想起在伊拉克接触过的东西。阿利奇说，那些不那么明显的触发因素是最难识别和避免的。
创伤后应激障碍是一种心理健康状况，在经历了潜在的创伤性事件后，可能会出现担心自己的生命、担心受伤或担心他人的生命的情况。不是每个上战场的人都有创伤后应激障碍，也不是每个有创伤后应激障碍的人都参加过战争。也不是每个患有创伤后应激障碍的老兵都是男性。女军人与男性一样面临着许多同样的暴力和死亡。此外，军事性创伤比战斗更容易导致创伤后应激障碍，而且女性比男性更经常成为受害者。
创伤后应激障碍的主要症状是通过噩梦、回忆和闪回重新体验创伤；回避提醒；为生存而感到内疚；以及过度警惕，这意味着不断检查以确保你的安全和突然爆发的愤怒。
苏珊-希尔（Susan Hill, CISW）是康涅狄格州退伍军人保健系统的一名社会工作者，她看到她的年轻退伍军人客户每天在走出她的办公室之前都要扫描大厅的危险。
希尔说，这很累人，它让你很烦躁，而且影响你的家庭。
根据美国退伍军人健康管理局的数据，在目前的伊拉克和阿富汗战争中，约有15万名退伍军人被退伍军人事务部诊断为创伤后应激障碍，约有11.3万人患有抑郁症。
退伍军人事务部中央办公室负责心理健康的助理副首席病人护理服务官Sonja Batten博士说，PTSD症状可以通过早期干预大大缓解。尽管如此，临床医生还是为来自越南、朝鲜战争和第二次世界大战的退伍军人提供咨询。
"这些人中的一些人自二战以来一直带着夜灯睡觉，他们从未与任何人谈论过他们看到的和做过的事情。现在他们有更多的时间，魔鬼开始在外围跳舞，希尔说。
军人家庭的压力
当军人家属外出时，配偶吸收了家庭和养育子女的责任。这本身就是一种巨大的压力，有时还会因为生活在对亲人生命的恐惧中而变得更加复杂。希尔说，与他们的服务成员伙伴一样，配偶也会做噩梦，并避免可能引发恐惧或悲伤的情况。这些可能在退伍军人回国后继续存在，特别是如果退伍军人受伤的话。
希尔说，他们对你回家感到兴奋，他们想象着已经离开的那个人将会回家，而这并不是真的。
帕梅拉-斯托克斯-埃格尔斯顿（Pamela Stokes Eggleston）的丈夫在伊拉克受了重伤，她把自己的反应称为继发性创伤后应激障碍。她的丈夫回来后，埃格尔斯顿的焦虑、失眠和易怒反映了她丈夫的情况。
即使是前景最积极的配偶也承认存在固有的挑战。他们离开了这么久，你的变化如此之大。你会想，当他们回来时，你们是否会在同一起跑线上，维维安-格林特里说。
父母还必须为他们的孩子对部署的反应创造条件，格林特里说。一项对父母被部署的102名青少年儿童的研究发现，那些对部署应对得最好的青少年是那些父母事先促进了最多讨论的青少年。
2010年 "我们的军人子女 "对3750个家庭进行的调查发现，80%的家庭报告说，在父母部署期间，他们的孩子压力和焦虑增加。报告的症状是情绪反应性增加，抑郁，和粘人。
虽然大多数孩子表现良好，但建议军人父母注意压力的迹象。婴儿在没有照顾者的情况下会失去食欲，而六岁以下的儿童可能会退步到尿床、吸吮拇指和发脾气。大一点的孩子也会退步，并表现出对被派遣的父母的严重恐惧；青少年则有叛逆和成绩下降的风险。美国儿童和青少年精神病学会表示，当父母回家时，所有年龄段的儿童都需要一个重新适应的时期。
许多军人配偶，如格林特里，决心茁壮成长，而不是在部署中生存。格林特里向她的儿子们灌输自豪感，并说，我们也在服役，这与一本流行的军事儿童故事书的标题一致。
在格林特里的丈夫部署期间，她和她的两个儿子把他的照片挂在烤肉串上，并带着迈克的棍子参加家庭郊游。
我无法控制所发生的事情。但我可以控制我们对它的反应，她说。
