如果你是LGBTQ，需要了解的心理健康问题

如果你是LGBTQ，有些问题可能会影响你的心理健康和你所得到的护理。以下是需要了解的内容。

一般来说，LGBTQ人群可能比异性恋人群有更高的心理健康状况的风险。不是因为他们的性取向或性别认同，而是因为他们可能面临的歧视和偏见。

LGBTQ成年人患抑郁症或焦虑症等疾病的可能性是异性恋成年人的两倍以上。对于变性人来说，这个数字甚至更高。LGBTQ的孩子和青少年也面临更大的焦虑和抑郁的机会。

可能的原因

研究人员并不确切知道为什么LGBTQ人群有这种较高的心理健康状况的风险。最常见的解释是少数人压力理论，该理论认为，作为性或性别认同少数人的一部分--无论是女同性恋者、男同性恋者、双性恋者、变性人、同性恋者或非二进制者--会导致社会对他们的歧视。

美国精神病学会LGBTQ精神病学家核心小组主席、洛杉矶LGBT中心精神病学主任阿米尔-K-阿胡贾(Amir K. Ahuja)博士说，这反过来又导致少数群体成员的心理压力更大。他说，其他导致较高风险的问题是，据统计，LGBTQ的人比他们的双性恋、异性恋同龄人赚的钱少，而且往往可以有较小的支持网络。这是LGBTQ人群在日常生活中经常遇到的偏见的另一个结果。它不一定是他们性别认同的结果。

能影响你心理健康的事情

作为一个LGBTQ人，很多事情都会影响你的心理健康。

出柜

当你与别人分享你的性别认同或性行为时。出柜会影响你的关系和经历。

现在的社会比过去更容易接受，这是一个积极的趋势，鼓励孩子和青少年在更小的年龄出柜。如果你在迈出这一步时没有一个支持性的环境，它可能对你的心理健康产生负面影响。

Ahuja说，当出柜很危险时--比如在你所依赖的敌对家庭中--心理健康护理人员可以帮助你处理这个问题，并通过与他人联系在安全空间中找到支持。例如，他们可能会鼓励你向选定的安全人群出柜，为了你自己的安全，避免告诉全世界的人。

阿胡贾说，对大多数人来说，出柜是一种巨大的解脱，当你准备好时，应该欢迎你出柜。他补充说，有明确的证据表明，出柜对你的心理健康是件好事，因为它可以降低压力，提高复原力，并有助于创造一种归属感。

拒绝和创伤

出柜并不容易。事实上，对一些人来说，它甚至可以是创伤性的，特别是当拒绝被摆在桌面上的时候。如果你是LGBTQ，而你面临着拒绝--无论是来自你的朋友或家人，在工作中，还是来自宗教团体--这可能是难以处理的。

除了拒绝之外，基于身份的羞辱--如仇视同性恋、仇视双性恋或仇视变性人--以及欺凌--也会导致创伤。

在美国，当涉及到仇恨犯罪时，LGBTQ社区是最受关注的社区之一。这个社区的人还面临着许多类型的歧视。其中包括。

• 拒绝接触或机会

• 标签化

• 身体、精神和言语虐待

• 陈规定型观念

这种歧视会导致LGBTQ人群出现创伤后应激障碍（PTSD）的风险。

无家可归和住房不稳定

专家估计，LGBTQ年轻人和青年成为无家可归者的几率都要高120%。这个数字在黑人LGBTQ青少年和儿童中甚至更高。

阿胡贾说，无家可归是LGBTQ社区的一个主要问题。他为许多无家可归的病人看病，并说他们在额外的障碍中挣扎。

他说，这些障碍包括因为没有安全的地方存放药物而丢失药物，为了确保住房和食物而不得不进行性交易或参与毒品交易，以及没有安全的庇护所，特别是对于那些变性人或非二进制人来说。所有这些都通过增加压力和增加创伤性经历而对心理健康造成损失。

药物使用和滥用

药物滥用是LGBTQ人群的一个主要问题。有时它被用来自我治疗或作为一种应对方式。女同性恋者、男同性恋者和双性恋者使用药物的可能性几乎是直系成年人的两倍。这个数字在变性人中甚至更高。

Ahuja说，药物使用经常被用作帮助人们处理创伤和压力的一种方式。这种压力有些是这个社区成员所面临的歧视造成的。

获得心理健康护理的机会

LGBTQ人群在获得心理健康护理服务方面可能面临障碍。

文化意识和医生的偏见

医务人员在为LGBTQ人群看病和治疗时并不总是做得很好。阿胡贾将此归咎于在医学、社会工作和心理学等领域缺乏LGBTQ教育。因此，他说，这些专业人士并不总是了解LGBTQ意味着什么。

如果你是LGBTQ，你也有可能遇到骚扰，甚至在医生办公室。一些人选择不与他们的医生分享他们的性别认同或性行为，因为他们害怕可能的歧视或偏见，或在过去有这些经历。

种族和经济障碍

因为LGBTQ社区包括各种人，种族和经济都会影响你得到的护理质量，甚至你获得这些服务的能力。例如，根据为25岁以下LGBTQ+青年提供危机干预和自杀预防的特雷弗项目（Trevor Project），60%的黑人LGBTQ青年希望得到心理健康服务，但却无法得到这些服务。

Ahuja说，属于一个以上的少数群体会使这些问题变得更糟，特别是在获得护理和你可能得到的护理水平方面。你赚多少钱，你的教育水平，以及你做什么工作，也会影响你得到的护理。

而你得到的护理的质量是非常重要的。未经治疗或治疗不足的性别恐惧症--一个人因为他们的生理性别和他们的性别认同不一致而产生的负面感觉--会使心理健康状况恶化。

如何找到一个支持性的提供者

有一个对LGBTQ友好的提供者会有帮助。Ahuja说，虽然还有很多工作要做，但从整体上看，LGBTQ的医疗保健和心理健康护理在最近几年已经有所发展。他说，现在的资源比以往任何时候都多，重要的是病人和从业人员都知道这些资源，以便LGBTQ群体能够得到应有的高质量、有能力的护理。

当你开始寻找一个包容性的医疗保健提供者时，想想你在医生身上想要什么。如果你觉得和一个LGBTQ医生在一起更舒服，有时你可以通过阅读他们在医疗机构网站上的简介来了解。

你也可以通过收集推荐信来找到对LGBTQ健康护理有能力和适应的提供者。通过心理健康服务目录搜索，看看有关的提供者是否有与LGBTQ患者合作的经验。社会媒体社区和团体的口碑也可能有帮助。

Ahuja建议查看这些目录。

• Outlist, from OutCare, at www.outcarehealth.org.

• GLMA: 卫生专业人员推动LGBTQ平等，见www.glma.org。

• AGLP: LGBTQ精神病学家协会，网址：www.aglp.org

• 人权运动的医疗保健平等指数，对设施和医院的LGBTQ友好护理进行评级，网址：www.hrc.org/resources/healthcare-equality-index

大城市的大型医疗保健中心可以成为信息和护理的中心。Ahuja说，这些中心包括芝加哥的Howard Brown、纽约市的Callen-Lorde和洛杉矶的LGBT中心。

费城的Mazzoni中心是另一个不错的选择。你也可以向你所在地区的LGBTQ组织查询。