洁癖者痴迷于环境卫生,觉得不得不过度清洁,但他们其实是患了强迫症。
洁癖者的生活规则
洁癖者痴迷于环境卫生,觉得自己不得不过度清洁,但他们其实是患了强迫症。
来自医生档案
在《蒙克》电视剧中,温文尔雅的侦探阿德里安-蒙克在旧金山肮脏的街道上工作,但在对细菌的恐惧驱使下,他必须在与人握手后擦洗双手。蒙克被称为强迫症(OCD)的 "海报男孩"。事实上,在强迫症基金会进行的一项非正式调查中,强迫症患者说他们喜欢这个角色,即使他的病情干扰了他的工作能力,他也能取得胜利。
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和尚是一个 "洁癖者",这是一个流行的名字,指的是那些对细菌和污垢着迷的人,他们觉得必须履行清洗和清洁的仪式。有这种情况的真实人物包括已故的霍华德-休斯和萨达姆-侯赛因,据说他经常命令来访者脱光衣服,用抗菌肥皂清洗。
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真正的洁癖者有强迫症,它可以有各种形式。例如,一些有强迫症的人是 "检查者"。他们痴迷于对失去控制的攻击性冲动的恐惧,他们的焦虑只有通过检查某些东西才能得到缓解,例如炉子上的一个燃烧器是否被关闭。囤积、计数和祈祷是该病的其他一些表现。人们往往有多种形式的强迫症。
是什么导致了强迫症的发生?
强迫症被认为是由大脑回路的异常引起的。大脑扫描显示强迫症患者的大脑活动是不同的。可能也有遗传因素,特别是当强迫症在儿童时期开始时。三分之一到二分之一的成年强迫症患者说他们的疾病始于童年或青少年时期。
为什么患有这种疾病的人不得不清洗,而不是检查、计数或囤积,这一点并不清楚。所有类型的强迫症的真实情况是,强迫行为是为了缓解由强迫性、侵入性想法产生的焦虑。例如,一个女人不小心割伤了自己,清洗伤口,涂上抗菌药膏,然后包扎。这应该是这样的,但一种焦虑的感觉和想法侵入了:如果有微小的病菌残留怎么办?他们知道这是不理性的,但他们不得不再次清洗伤口,以缓解焦虑。他们可能不得不一次又一次地重复这一行为。
什么时候清洁度是个问题?
每个办公室都有其整洁的人。也许是那个每天早上打扫她的隔间,并把所有东西都摆放整齐的女人。她只是一个完美主义者,还是被强迫症所驱使?玛丽-瓜迪诺(Mary Guardino)说,起初可能很难分辨,因为强迫症是一种隐蔽的疾病。她是 "免于恐惧的自由 "的执行董事,该组织是她于1984年在纽约州斯塔滕岛创立的全国性精神疾病宣传组织。"当你第一次见到她时,你会注意到她有多好,有组织,一切都很干净。但是她可能隐藏了她的仪式。如果她听说一个同事得了流感,她会担心自己可能接触了那个人处理过的东西,所以她会偷偷溜进卫生间去洗。"
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Guardino说,临床医生会寻找这些强迫症的迹象。
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对污染的迷恋逐渐占据了这个人的生活和行动。
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该人每天至少从事一个小时的清洁或清洗仪式。
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行使仪式是为了缓解焦虑。
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这个人知道对细菌的迷恋是愚蠢的,但觉得不得不一遍遍地清洗或清洁。
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"有强迫症的人真的不想成为那样的人,"Guardino告诉医生。另一方面,患有强迫性人格障碍(OCPD)的人,比强迫症不那么严重,他们为自己是整洁的怪人而自豪。例如,《怪夫妇》中的费利克斯-昂格尔。"费利克斯带着纸巾和风油精到处跑,这并不妨碍他。它困扰着奥斯卡。另外,菲利克斯可能并没有反复清洁一个表面。他认为他的行为是适当的,因为他需要让事情变得完美。他不想改变"。
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通过药物和治疗进行治疗
最有效的治疗方法是结合药物治疗,通常是几种抗抑郁药中的一种,以及一种称为 "反应预防 "或 "暴露和反应疗法 "的认知行为疗法。
"反应预防疗法的目的是推迟仪式的实施,"瓜迪诺说,她的专业知识和主张是在她自己与焦虑和抑郁症的25年斗争中产生的。"你推迟的时间越长,随着时间的推移,你会慢慢得到制定仪式的焦虑感的减少。"
例如,治疗师可能会告诉病人,洗完一次手后,必须等15分钟后再洗。逐渐增加时间长度,直到病人可以只洗一次而不觉得必须再洗。成功的治疗会产生大脑活动的变化,对大多数病人来说,至少是疾病的部分缓解。
家庭成员的作用
家庭往往会犯一个错误,那就是使患有强迫症的亲人能够得到帮助。"一个男人如果看到他的妻子每天打扫三四个小时的房子,一开始可能会认为他有一个世界上最伟大的妻子," Guardino说。"但随着时间的推移,他看到她的能量水平下降,她很烦躁,而且她的清洁工作有些怪异。所以他在医生那里读到了关于强迫症的文章,并让她接受治疗。"
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家庭成员在执行治疗师开出的反应预防治疗中可以发挥重要作用。"晚饭后,妻子跳起来收拾桌子,拿漂白剂,但丈夫告诉她,'坐半小时吧,我们在听莫扎特',"瓜迪诺说。"早上他说,'我把睡衣扔在地板上,我希望今晚回家时它们还在。"
细菌恐惧症患者是否知道一些别人不知道的事情?
你可能认为你可以从一个有洁癖的人那里得到关于SARS或流感或其他传染病的专家建议。你可能错了。Guardino告诉医生,洁癖者的行为是基于非理性的恐惧,而不是基于知识。
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事实上,清洁仪式可能会增加他们感染的风险。"她说:"他们使用大量的漂白剂,而且大多数人至少花半小时洗澡,所以他们的皮肤干燥和开裂。
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她补充说,痴迷地研究病菌的人通常有一种疑病症,而不是强迫症。"他们把所有的时间都用来寻求信息。洗涤者忙于表演他们的仪式而不去寻求信息"。
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诚然,根据CDC的说法,洗手是防止感染传染病的最重要的一件事,包括感冒、流感、甲肝、脑膜炎和传染性腹泻。但这并不意味着可以生硬地擦洗双手。疾病预防控制中心的指导方针建议清洗。
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准备食物之前和之后
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吃饭前
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上完厕所后
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处理动物或动物粪便后
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咳嗽或打喷嚏后
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当您的手很脏时
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家里有人生病时更频繁
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要好好地洗。
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弄湿双手,使用液体或干净的条形肥皂。将条形肥皂放在可以排水的肥皂盘上。
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用力揉搓双手,擦洗所有表面15至20秒。这大约是哼两遍 "生日快乐 "的时间。
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冲洗干净,擦干双手。在公共厕所里,使用风干机或纸巾。
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在没有肥皂和水的情况下,使用含酒精的一次性擦手布或凝胶消毒剂。
资源
Guardino推荐几本自助书籍。The OCD Workbook: Your Guide to Breaking Free from Obsessive-Compulsive Disorder, by Bruce M. Hyman, PhD; Stop Obsessing! 如何克服你的痴迷和强迫症》,作者是Edna B. Foa博士和Re. Foa博士和Reid Wilson博士;《万物归位》。我对强迫症的考验和胜利》,作者是马克-萨默斯和埃里克-霍兰德博士;以及《强迫症案例集》。强迫症案例集:强迫症》,作者是John H. Greist和James W. Jefferson。
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此外,"远离恐惧的自由 "网站上有一个心理健康专家的目录,可以通过邮政编码搜索到。"我们只列出那些会免费提供第一次咨询的人,"瓜迪诺说。"我们知道,免费咨询会增加人们进入心理健康系统的概率。"