医生对各种雌激素替代疗法的指导，包括每种疗法的优点和缺点。
下面是ERT类型的概述。
雌激素治疗。丸剂
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它们是什么？
口服药物治疗是最常见的ERT形式。例如共轭雌激素（Premarin）、雌二醇（Estrace）和Estratab。遵循医生的指示进行用药。大多数雌激素药丸每天服用一次，不需进食。有些则有更复杂的用药计划。
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优点
. 与其他类型的雌激素治疗一样，雌激素药丸可以减少或解决更年期的麻烦症状。它们还可以降低骨质疏松症的风险。虽然有更新的方法来获得ERT，但口服雌激素药物是研究得最好的雌激素治疗类型。
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弊端。
这种类型的雌激素疗法的风险已被充分宣传。就其本身而言，雌激素导致中风、血栓和其他问题的风险略有增加。当与荷尔蒙孕激素结合时，乳腺癌和心脏病发作的风险也可能上升。口服雌激素--像任何雌激素疗法--也可能引起副作用。这些副作用包括乳房疼痛和肿胀、阴道分泌物、头痛和恶心。由于口服雌激素可能对肝脏造成伤害，有肝脏损伤的人不应该服用它。相反，他们应该选择不同的方式来获得雌激素。
雌激素有时也不能被很好地吸收，特别是如果你服用某些药物或有胃病。它也可能增加你的胆固醇，因为它是在肝脏中代谢的。
雌激素治疗。皮肤贴剂
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它们是什么？
皮肤贴剂是另一种类型的ERT。例如Alora, Climara, Estraderm, and Vivelle-Dot。雌激素和孕激素的组合贴剂--如Climara Pro和Combipatch--也有供应。Menostar的雌激素剂量比其他贴片低，而且它只用于降低骨质疏松症的风险。它对其他更年期症状没有帮助。通常情况下，你会把贴片戴在下腹部，在腰线下面。然后根据说明书，每周更换一次或两次贴片。
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优点。
除了提供与口服治疗相同的好处外，这种类型的雌激素治疗还有几个额外的优点。首先，贴片很方便。你可以把它贴上，不用担心每天都要吃药。虽然雌激素药片对有肝脏问题的人来说是危险的，但贴片是可以的，因为雌激素绕过了肝脏，直接进入血液。2007年的一项研究还表明，贴片不会像口服雌激素那样给绝经后妇女带来血栓的风险，不过在对贴片是否比药片更安全做出明确结论之前，还需要更多的研究。现在，所有的雌激素在血块形成方面都有相同的黑框警告。
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弊端。
虽然一些专家认为，雌激素贴片在其他方面可能比口服雌激素更安全，但现在知道还为时过早。 它们也有许多类似的--尽管可能更温和--副作用。这些包括乳房疼痛和肿胀、阴道分泌物、头痛和恶心。雌激素贴片本身可能会刺激你应用它的皮肤。雌激素贴片不应暴露在高热或阳光直射下。热量会使一些贴片过快地释放雌激素，一开始给你太高的剂量，后来又给你太低的剂量。因此，当你佩戴雌激素贴片时，不要使用日光浴床或桑拿浴。
雌激素治疗。外用药膏、凝胶和喷雾剂
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它们是什么？
雌激素凝胶（如Estroge和Divigel）、乳膏（如Estrasorb）和喷雾剂（如Evamist）提供了另一种将雌激素引入体内的方法。与贴片一样，这种类型的雌激素治疗是通过皮肤直接吸收到血液中。关于如何应用这些药膏的具体细节有所不同，尽管它们通常每天使用一次。雌激素涂抹在一只手臂上，从手腕到肩膀。Estrasorb涂在腿上。Evamist涂抹在手臂上。
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优点。
因为雌激素药膏通过皮肤吸收，直接进入血液，对于有肝脏和胆固醇问题的人来说，比口服雌激素更安全。
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弊端。
雌激素凝胶、乳膏和喷雾剂还没有得到很好的研究。虽然它们可能比口服雌激素更安全，但专家并不确定。因此，假设它们也会带来同样的轻微风险，如癌症和中风。使用这种类型的雌激素治疗的一个潜在问题是，凝胶、乳霜或喷雾在被完全吸收之前就会被擦掉或洗掉。确保你在穿衣服之前让外用药干燥。一定要在洗澡或淋浴后使用。
因为雌激素是通过皮肤吸收的，所以不要让你家里的其他人接触这些药膏或凝胶。如果他们这样做了，他们自己也可能被灌入雌激素。出于同样的原因，确保你的手在使用药物后是干净和干燥的。
雌激素治疗。阴道栓剂、避孕环和药膏
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它们是什么？
这些类型的雌激素治疗可以直接涂抹在阴道部位。一般来说，这些治疗方法是针对那些特别受阴道干燥、瘙痒、性交时灼热或疼痛困扰的妇女。例如，阴道药片（Imvexxy, Vagifem）、药膏（Estrace或Estradiol）和可插入的环（Estring或Femring）。但一般来说，阴道环需要每三个月更换一次。阴道药片通常每天使用几周；之后，你只需要每周使用两次。霜剂可能每天使用，每周使用几次，或根据不同的时间表使用。
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优点。
研究表明，当涉及到治疗更年期的阴道症状--如干燥--这些治疗方法比其他形式的雌激素疗法更有效。像贴片一样，这些治疗方法中的一些可能比每天吃药更方便。一些阴道栓剂和环状物是低剂量的，只影响附近的区域。其优点是它们可以缓解阴道症状，而不会使整个身体暴露在高剂量的雌激素中。理论上，这可以减少雌激素治疗的更严重的风险--并且是不能采取系统治疗的妇女获得缓解的一种安全方式。
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弊端。
含有低剂量雌激素的栓剂和避孕环只对手术性绝经的阴道症状有帮助。它们对其他症状如潮热没有帮助。虽然高剂量的栓剂、环剂和霜剂可以帮助解决这些症状，但它们可能使你面临与其他类型的雌激素治疗相同的风险--包括更高的中风和癌症风险。大多数医生不建议仍有子宫的妇女接受长期的阴道雌激素治疗，因为它可能增加子宫内膜癌的风险。
选择最佳的雌激素疗法类型
当决定接受哪种类型的雌激素治疗时，请与您的医生紧密合作。虽然口服雌激素已经存在了很长时间，并得到了很好的研究，但有些服用激素疗法的模式却没有。它们可能有较低的风险或我们还不知道的不同风险。你的医生应该了解最新的研究情况。
现在，激素治疗的全部风险还不清楚。因此，如果你决定接受ERT，专家一般建议你在尽可能短的时间内以最低的剂量接受治疗。请与你的医生讨论你应该服用ERT多久，以及你如何限制你的风险。
