医生办公室的ATM机

不要在意去药房的那段路。你的下一个处方可能来自自动售货机,就在你的医生的前台办公室。

医生办公室的ATM机

处方药自动售货机

来自医生的档案

从医生办公室取药的好处是显而易见的。要么你生病了,不喜欢坐在通风的药店或拥挤的超市里等待你的处方,要么你正带着一大群生病或暴躁的孩子,只想回家。

进入InstyMeds和FirstFill,这两个系统可以在医生的前台或候诊室分发常用处方药。

明尼阿波利斯市Mendota Healthcare的首席执行官Ken Rosenblum博士是InstyMeds的创建者。他说,当他一天晚上很晚回家时,不必离开医生的办公室而不带药的想法击中了他。他不得不再次出门,在城市中漫游,寻找药店,以获得他妻子一直忙于为他们5岁的孩子取药的药物。

"这太疯狂了,"他回忆说,那天晚上他想。"为什么我们必须在两个地方获得医疗保健?"

罗森布鲁姆还了解到,药店正面临着严重的药剂师短缺问题,许多药剂师更愿意为病人提供咨询,并与医生合作制定护理计划,而不是把时间花在 "数数、舔舔、贴贴 "这种老一套的工作上。

结果就是InstyMeds,一个苏打水机大小的装置,里面放着常见的药物,就在医生的等候室里。

不再有马虎的笔迹

InstyMeds是如何工作的?当你准备离开办公室时,你的医生会描述你要服用的药物,解释如何服用,列出要注意的副作用,并询问你可能有的药物过敏情况。然后你的医生在一个使用InstyMeds软件的电子设备(如Palm Pilot)上写下处方。该系统根据你的体重计算出正确的剂量。

这时,医生还会问:"你想把这个带到你的药店,还是你想在外面的路上取?" 据罗森布鲁姆说,一半的病人选择立即取药。如果这是你想要的,你的医生会打印一张带有安全代码的凭证,而不是打印的处方,然后你把凭证插入InstyMeds配药机。

该机器可容纳约35种不同的常用处方药,这些药物有不同的强度和数量(但没有含有受管制物质的药物)。凭证信息在机器上显示出来,如果你有共付额或要自己支付全部费用,你就用信用卡来支付费用。处方药通过三个条形码检查,就像苏打水或糖果棒一样,整齐地贴上你的名字和药物的细节。

当机器开始清空时,它会自动重新订购用品。"我们的想法是让办公室工作人员尽可能地轻松,"罗森布鲁姆说。"如果这拖慢了医生的速度,它将是一个不可能的事情。" 医生也会从每张处方中赚取佣金。

"明尼苏达州Excelsior的South Lakes Pediatrics诊所的医生Keenan Richardson说:"它非常准确,使用起来也很简单,是第一个尝试InstyMeds的诊所。"没有任何可读性问题。起初我不断检查[自动计算]的剂量,但我从未发现错误"。

一个类似的系统,叫做FirstFill,比InstyMeds存在的时间更长,但需要医生的工作人员伸手去拿药瓶,将信息与你的病历中的信息合并,在电脑中输入你要拿的处方和数量,并等待病历信息中反馈你是否过敏,然后打印出处方标签。护士还负责收钱。或者,FirstFill可以通过电子方式将处方直接发送给药店。据高级市场经理保罗-彼得森说,该系统比InstyMeds更全面地整合到病人的记录中。

方便的代价是什么?

批评这些现场系统的人(这些系统也正在酝酿用于急诊室、药房和开车的机器)说,它们取消了药剂师提供的最重要的一层安全保障,因为药剂师可以向病人提供咨询,告诉他们应该注意什么,回答问题,并跟踪病人的总用药量(如果他的所有药物来自同一家药房)。

罗森布鲁姆认为,虽然InstyMeds比老方法更好,因为病人不仅可以通过机器旁边提供的电话与药剂师交谈,而且用药量也受到保险公司的监控,保险公司可以获得病人的所有共付额和记录。罗森布伦补充说,无论如何,医生需要对病人进行咨询,了解他们将服用什么。

华盛顿的医学研究所说,每年有7000人死于用药错误。"罗森布鲁姆说:"你会对所有听起来很像或看起来很像的药物感到惊奇。"这消除了所有这些错误的可能性[通过打印而不是潦草的处方]"。

其他人批评这些系统,说它们惩罚了可能没有信用卡的穷人。但是,"如果这个人在接受援助,他们可能没有共付额,这部分序列甚至不会出现在屏幕上,"罗森布鲁姆回应说。他说,该系统的另一个好处是,更多的病人将真正得到他们所需的处方。在收到处方的人中,有多达25%的人从未配过药,但当他们能当场拿到药时,这个数字就会减少。

证据可能就在用药方面。在尝试过InstyMeds并走出医生办公室准备开始用药的人中,94%的人说他们每次都想用它。

"哦,病人喜欢它,"儿科医生理查森说。"当一个孩子在呕吐时,你不想把他们都拖到药房去。"

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