消化性溃疡病:跳过抗酸剂而去看医生

许多研究表明,如果PUD得到正确的治疗--使用抗生素治疗--人们就会痊愈,即使他们已经有多年的溃疡。这篇文章指出了使用非处方药物进行自我治疗的危险性。

消化性溃疡病。跳过抗酸剂,改看医生

来自医生档案

迈克是一家正在扩张的软件公司的区域代表,八个月来一直有胃部不适和疼痛的困扰。忙碌的日程安排使他没有去看医生,他认为自己最终会降低压力水平,并戒掉最喜欢的辛辣食物。此外,一位朋友向他介绍了一种非处方(OTC)降酸药,可以治疗他的胃灼热。迈克相信,他可能已经治愈了自己的问题。

在美国,有许多人患有烧心症,这可能是溃疡的症状,迈克是其中的典型。由于太忙而无法寻求治疗,人们反而自行开出抗酸剂。问题是,这些人中的许多人实际上患有消化性溃疡病(PUD),而通过自我治疗,他们的病情没有得到适当治疗。根据美国胃肠病学基金会(AGA),目前有2500万美国人患有PUD,它是由幽门螺旋杆菌(H. pylori)引起的。然而,研究表明,公众对溃疡的看法--认为它们是由压力引起的--仍然存在,尽管有相反的证据。

在AGA进行的一项调查中,近90%的美国人报告说,他们仍然认为压力导致溃疡。"疾病控制和预防中心(CDC)的流行病学家、最近发表在《临床实践中的传染病》杂志上的一项研究的共同作者大卫-斯沃德洛说:"大多数公众不知道(溃疡和细菌之间)的关系,这令人担忧的原因是许多人只是服用非处方抗酸剂和组织胺阻断剂--而且只是在没有医生的情况下服用多年。事实上,由于公众和医疗界都缺乏认识,国会向CDC建议,它应努力教育人们。

在这项研究中,马克-德沃金博士及其同事指出,许多研究表明,当幽门螺杆菌得到适当的治疗时--使用抗生素的方案--人们会被治愈,即使他们已经有多年的溃疡。相比之下,用抗酸剂 "治疗 "溃疡并不能去除导致溃疡的细菌,而且有80%的复发率。

PUD是如何诊断的?

幽门螺杆菌感染有多种检查方法。它们包括粪便检查、呼气检查和将称为内窥镜的柔性管子放入胃或上肠的检查,用于从胃粘膜中获取样本,以检测细菌。AGA报告说,每年有超过一百万与溃疡有关的住院病人。幽门螺杆菌也被认为是一些胃癌的原因,并可能在其他疾病中发挥作用,因此在出现症状的第一时间进行诊断是非常重要的。

并非所有医生对PUD的治疗都是一样的

1999年7月26日出版的《内科医学档案》上的一份报告发现,旨在杀死幽门螺杆菌的治疗方法在不同的医生之间往往有很大的差异。该研究发现,一些病人得到两种药物,而另一些病人得到三种药物,作者波特兰俄勒冈健康科学大学的M.Brian Fennerty博士和波特兰退伍军人事务医疗中心及威斯康辛医学院的同事写道。最有效的组合是含有质子泵抑制剂的三药方案,这是一种抑制胃酸的药物。请向你的医生咨询这种治疗方法。

Hot