注意力缺陷多动障碍(ADHD):儿童的治疗

治疗儿童多动症有不同的选择。了解用于治疗儿童这种疾病的不同药物和疗法。

这些治疗方案已经过安全评估,但没有两个孩子是相同的,对某些孩子有效的方法对你的孩子可能不那么有效。

你可以和医生一起制定一个计划,以满足你孩子的具体需要。这可能需要时间来找出最有效的方法。该计划可能包括药物治疗、行为治疗或两者兼有。

药物治疗

用于治疗ADHD的主要药物有兴奋剂和非兴奋剂。有时也会使用抗抑郁药。

兴奋剂是儿童和青少年中最常见的治疗方法。这通常是医生可能首先尝试的药物类型。刺激剂已经使用了很长时间,并经过了充分的测试。它们帮助大脑控制冲动,控制行为和注意力。

患有某些疾病的孩子不应服用兴奋剂。在医生开出任何药物之前,请确保他们了解你孩子的病史。

兴奋剂包括

  • 安非他命(Adzenys XR-ODT)

  • 苯丙胺/右旋苯丙胺(Adderall, Adderall XR)

  • 右美沙芬酯(Focalin, Focalin XR)

  • 右旋苯丙胺 (Dexedrine)

  • Lisdexamfetamine (Vyvanse)

  • Methylphenidate (Concerta, Daytrana, Metadate, Methylin, Ritalin, Quillivant XR)

  • Serdexmethylphenidate和dexmethylphenidate (Azstarys)

如果医生开出的第一种药似乎没有帮助,他们可能会提高剂量,建议使用不同的药物,或建议你的孩子在服用兴奋剂的同时服用另一种药物。

非兴奋剂没有得到很好的测试。它们的作用方式与兴奋剂不同,但它们可以帮助提高注意力和控制冲动。对于一些孩子来说,它们可能是比兴奋剂更好的选择,但它们经常与兴奋剂一起使用。

这些非兴奋剂被FDA批准用于儿童和青少年的ADHD。

  • 阿托莫西汀(Strattera)

  • 克罗尼丁ER (Kapvay)

  • 关法辛ER (Intuniv)

  • Viloxazine (Qelbree)

抗抑郁药并没有被批准用于治疗ADHD,但它们可以帮助治疗注意力不集中、冲动和多动。对于那些单独服用兴奋剂效果不佳的儿童来说,它们是一种选择。对于患有多动症并伴有抑郁症或焦虑症等情绪障碍的儿童,在服用兴奋剂的同时服用抗抑郁药似乎效果不错。

有几种类型的抗抑郁药。

三环类抗抑郁药。这些药物影响大脑中的化学物质。

三环类抗抑郁药的例子包括。

  • 地西泮(Norpramin, Pertofrane)

  • Imipramine (Tofranil)

  • 去甲替林 (Aventyl, Pamelor)

Bupropion (Wellbutrin). 如果您的孩子不能从兴奋剂中获益,医生可能会开出这种药。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。这是最常用于抑郁症患者的抗抑郁药。这些药物已被用于治疗ADHD。

  • Escitalopram (Lexapro)

  • Sertraline (Zoloft)

文拉法辛(Effexor)。这种药物也会影响大脑中的化学物质。它有助于改善儿童和青少年的情绪和注意力。

副作用

所有这些药物都可能引起副作用。它们通常发生在孩子刚开始服用时。这些副作用通常比较轻微,而且很快就会消失。在您的孩子开始服用任何新的药物之前,请与他们的医生讨论需要注意的问题。

如果你担心孩子在服药期间出现副作用,请致电医生。不要在没有和他们商量的情况下改变治疗方法。

不是每个人都适合吃药

药物治疗并不总是对患有ADHD的孩子有效。事实上,在20%至30%的情况下,药物似乎根本不起作用。在其他情况下,改善只是轻微的,或者副作用太严重。你的医疗团队可以帮助你把药物治疗和行为治疗结合起来,或者单独治疗,这样对你的孩子最有效。另一个想法是在ADHD症状日志中监测和记录你孩子症状的时间和强度。然后,你和你的医疗团队可以回顾日志,以确定可能有助于形成更有效治疗的模式。

行为疗法

这种类型的治疗对好的行为采用正强化,对不需要的行为采用负强化。心理健康专家--心理学家、社会工作者或家庭治疗师--与您和您孩子的老师合作,制定一个计划来改善您孩子的行为。

行为疗法通常与ADHD药物一起使用,但也可以单独使用。

其他治疗方法

美国食品和药物管理局有两种基于技术的疗法作为儿童的非药物治疗。

第一种是名为Monarch eTNS系统的设备,被批准用于7至12岁的儿童。它的大小与手机差不多,通过向连接在前额的电极提供温和的刺激而发挥作用。这些温和的电脉冲与大脑中被认为是导致多动症的部分相互作用。

同样获得批准的还有基于游戏的数字治疗设备,名为EndeavorRx,适用于8至12岁的小儿多动症患者。该设备采用基于视频游戏的方法,使用感官刺激和运动技能挑战来针对大脑区域,并帮助改善注意力和认知功能。

此外,一些研究表明,欧米茄-3补充剂可能有助于一些患有ADHD的儿童。

一些患有ADHD的孩子可能会从饮食的改变中受益,如不食用麸质食品或避免使用某些食品染料和添加剂。请与您的孩子的医生讨论适合他们的最佳选择。

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