在排名前十的死亡原因中,男性的死亡率都高于女性。为什么男人不更好地照顾他们的健康?
干燥、开裂的皮肤在我未婚夫的小指根部暴露的肉周围形成了一个小坑。诺埃尔的小指。
"你有这个毛病多久了?" 我问他。
"几天了,"他回答,推测这可能只是湿疹的爆发。
"这看起来不妙,"我回答。"也许你应该看看你的医生。"
"好的。"他说。我摇了摇头,知道他要过一段时间才会听从我的建议。去年,我花了几个月时间说服他去做身体检查。在此之前,他已经有五年时间没有去看医生了。
对诺埃尔来说,他只是作为一个男人。根据2001年疾病预防控制中心的报告,在一般情况下,女性比男性更有可能去看医生,尽管这一差距随着年龄的增长而缩小。
人们可以接受这个统计数字,认为它只是男女之间的另一个差异,但风险太大,不能保持自满。
男性健康网络(MHN)报告说,男性死于十大死因的比例高于女性--心脏病、癌症、中风、慢性阻塞性肺病、事故、肺炎和流感、糖尿病、自杀、肾脏疾病、慢性肝病和肝硬化。
男性也比女性更早死亡。在1920年,女性只比男性长一岁。今天,CDC的数字显示,预期寿命的差距已经扩大了。平均而言,女性比男性多活5年以上。
"MHN董事会成员、医学博士让-邦霍姆(Jean Bonhomme)说:"任何没有与医生联系以筛查主要健康问题的人都面临更大的风险(疾病和死亡)。
Bonhomme说,男性最大的问题并不是某种具体的疾病,而是这些疾病是在生命早期缺乏健康护理监测的结果。他以心脏疾病的发展为例。"如果你在20岁时没有在胆固醇升高时进行检查,如果你在30岁时没有在血压升高时进行检查,也许你在40岁时血糖有点高,你认为在你50岁时将会发生什么?"
Bonhomme将部分责任归咎于整个社会,因为社会期望男孩坚强,无视疼痛。然而,随着人们年龄的增长,规则发生了变化。小小的疼痛可能会变得更糟,或者预示着身体里正在发生更严重的事情。
排名前十的死亡原因中有许多是可以预防的,而且如果早期发现,是可以治疗的。为了帮助男性更好地健康,医生研究了男性最大杀手中的五个风险因素:心脏病、中风、自杀、前列腺癌和肺癌。我们问专家,为什么男性如此容易受到这些疾病的影响,以及他们可以做些什么来降低他们的疾病和死亡风险。
心脏病
尽管心脏病是男性和女性的主要杀手,但几乎是男性死于影响心血管系统疾病的两倍,MHN报道。
根据CDC的数据,每四个男人中就有一个患有某种形式的心脏疾病。它是导致死亡的主要原因。
首例心脏病并发症的年平均发生率从35-44岁男性的千分之七上升到85-94岁的千分之六十八。对于女性来说,也有类似的比率,但发生在生命中的时间要晚10年左右。一个人第一次心脏病发作的平均年龄,男性为65.8岁,女性为70.4岁。
"维克森林大学医学院公共卫生科学系教授兼主席格雷戈里-伯克博士说:"对于男性来说,心脏病开始表现的时间比女性早10年左右。
这并不意味着男性在年老之前对心脏病有免费的通行证。男性预防病情发展的时间更短,所以他们的总体风险更大。
根据美国心脏协会(AHA)的说法,心脏病的风险因素包括。
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年龄增大
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男性性别
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家族史和种族。有家族病史的人有更大的风险。非裔美国人、墨西哥裔美国人也是如此。
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美国原住民、夏威夷原住民和一些亚裔美国人。
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吸烟
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高血脂
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高血压
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身体不活动
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肥胖和超重
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糖尿病
伯克说,有些事情,如你的年龄和性别,显然是无法控制的,但改变生活方式,合理饮食和运动,可以降低你的心脏病风险。
中风
中风是国家的第三大杀手,仅次于心脏病和各种形式的癌症。根据美国中风协会的说法,男性中风的发病率是女性的1.25倍,尽管随着人们年龄的增长,男女之间确实没有差别。
"我们知道,中风的一个非常重要的危险因素是高血压。伯克说:"控制高血压是试图预防中风发病的一个关键因素。
其他风险因素包括。
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年龄增大
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种族。非洲裔美国人的风险比白人大。
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性别。在75岁之前,男性中风比女性中风更常见。
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个人有中风或短暂性脑缺血发作(TIA,或称小中风)的历史
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糖尿病
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高胆固醇
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心脏病
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吸烟,包括二手烟
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身体不运动
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肥胖症
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酗酒和药物滥用
在许多方面,可以减少中风风险的行为与可以减少心脏病风险的行为相呼应。"伯克说:"我们需要认识到,健康的生活方式--饮食因素和运动--可以从根本上减少人们患高血压的风险。
"伯克说:"它更多地发生在老年人身上,但绝不应该被视为不可避免的,即使是有家族病史的人。
自杀和抑郁症
据MHN报道,与女性相比,男性自杀的可能性是女性的四倍,该报告将部分原因归咎于男性抑郁症的诊断不足。
哈佛医学院精神病学助理临床教授威廉-波拉克博士对此表示赞同。"男性更容易自杀,因为他们不太可能公开表现出抑郁症,也不可能让别人及早认识到它,从而进行治疗,或者让自己认识到他们有麻烦。
根据国家心理健康研究所的数据,每年有超过600万男性患有抑郁症。波拉克认为,患有抑郁症的男性人数可能更多,因为男性可能以不同于许多女性的方式显示抑郁症的迹象。
波拉克说,男性的抑郁症可能表现为以下几种方式,而不是悲伤。
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愤怒
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攻击性
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工作 "倦怠"
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承担风险的行为
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中年危机
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酗酒和滥用药物
波拉克说:"男性周围的社会和男性自己把(男性的抑郁症症状)看作是'只是一个人,'或'有困难',"。"问题是,如果它们是抑郁症的迹象,而且它们变得足够糟糕,那么这些男人中的许多人就开始形成生活不值得活下去的想法。"
为了帮助患有抑郁症的男性并减少自杀的风险,医生、爱人和男性自己需要认识到,社会的男性模式--忽视痛苦--可能对男性不利。视而不见可能会引发抑郁症和自杀的想法。
肺癌
肺癌是男性和女性的主要癌症杀手,夺去的生命比前列腺癌、结肠癌和乳腺癌加起来还要多。在男性中,预计今年将有大约213,380个肺癌新病例和大约160,390个肺癌死者。
好消息是,自20世纪80年代以来,新的肺癌病例率一直在下降,自20世纪90年代以来,死于该癌症的人数也在下降。"这是因为在1964年卫生局局长的报告之后,男性使用烟草产品的流行率下降了,"Sener解释说。
除了吸烟之外,ACS还将以下情况列为肺癌的风险因素。
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暴露于二手烟
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暴露于石棉或氡气中
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个人历史
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空气污染
烟草制品是90%的肺癌的罪魁祸首,这使预防工作的重心放在戒烟上。
如果你想戒掉这个习惯,Sener推荐以下资源。
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美国癌症协会: (800) ACS-2345
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国家癌症研究所戒烟热线: (877) 44U-QUIT
根据美国国家老龄化研究所的说法,只要你戒烟,你因吸烟而患癌症的几率就开始缩小,你可以防止对肺部的进一步损害。
前列腺癌
前列腺癌是男性中最常见的癌症。它是男性癌症死亡的第二大类型,仅次于肺癌。
关于前列腺癌的病因和如何预防,目前还没有足够的认识。然而,如果在早期阶段发现这种疾病是可以治疗的。这可能是一个挑战,因为前列腺癌在扩散到身体的其他部位之前可能没有任何症状。
Bonhomme说,这就是与医生的联系有帮助的地方。"我个人知道有些人今天还活着,因为他们接受了(前列腺癌)筛查。"
美国癌症协会(ACS)建议健康男性从50岁或以上开始每年进行一次前列腺特异性抗原(PSA)血液测试和数字直肠检查。高风险的男性--如那些有前列腺癌家族史或黑人--应该更早开始检测。
根据ACS的说法,其他风险因素包括。
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年龄增大
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国籍。
这种癌症在北美和欧洲西北部最常见。
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高脂肪饮食。
吃大量红肉和高脂肪乳制品,而没有足够的水果和蔬菜的男性可能有更高的风险。
虽然年龄大是前列腺癌的一个风险因素,但年轻男性也不应自满。30%的前列腺癌发生在65岁以下的男性身上。"ACS主席Stephen F. Sener博士说:"男人越年轻,肿瘤就越有侵略性。