低睾酮疗法的风险和益处

医生讨论了睾丸激素治疗对低睾丸激素水平男性的风险和好处。

低睾丸激素可以削弱一个男人的性欲,在床上的表现,能量和动机。它也可以有一些有害的影响。

当需要时,睾丸激素替代疗法(TRT)可以促进T水平恢复正常,并使他们回到过去的男人。

"波士顿男性健康中心主任、《终身睾丸激素》一书的作者Abraham Morgentaler博士说:"尽管最近开展了各种广告活动,但公众和医生对低T值及其对男性健康的重要性的认识仍然很低。为你的活力、性欲、肌肉质量和整体健康充电。

不过,TRT也有风险,长期安全性并不明确。以下是男性需要了解的情况。

什么是正常的

加州帕洛阿尔托的斯坦福医院和诊所的男性生殖医学和外科主任、泌尿科医生迈克尔-艾森伯格(Michael Eisenberg)说,睾丸激素的正常水平在每分升300至900纳克(ng/dL)之间,而且没有什么迹象表明水平在这个范围内的男性会从治疗中受益。

然而,这个范围涵盖了一个男人的睾丸激素总量,这可能不是全部情况。

艾森伯格说,有经验的医生还会测量所谓的游离睾丸激素,也就是在某一特定时间在体内活跃的激素数量。总睾酮在正常范围内的男性,如果他们的游离睾酮测量结果不理想,可能仍然有典型的低T症状。

"Morgentaler说:"游离睾酮更能说明真正的睾酮状况。他披露了为药物公司礼来、Auxilium、Slate Pharmaceuticals和Endo Pharmaceuticals提供的咨询或研究工作。

效益

Morgentaler说,低游离睾丸激素几乎完全与性生活困难有关,毫无疑问,TRT可以恢复男人对性生活的兴趣,以及维持勃起的能力。Morgentaler说,它还可以恢复他的高潮的 "惊叹 "因素。

对于许多男性来说,治疗低T的性症状就足以成为开始治疗的理由。然而,低睾酮对男人健康的影响远远超出了卧室。把它恢复到正常水平可以对各种关键的健康指标产生积极影响。

"Morgentaler说:"今天,根据几十项研究,我们认识到它对健康问题的重要性,如糖尿病、肥胖、代谢综合征和骨质疏松症。

睾丸激素也可能对男性的寿命起作用。Morgentaler说,最近的研究表明,低睾酮与预期寿命较短之间存在联系。

"他说:"低睾酮的男人比睾酮水平正常的男人死得更早。

目前还不清楚低睾酮本身是否会使人更早死亡。许多其他因素也可能参与其中。也不清楚将睾丸激素提高到正常水平是否会影响寿命。

不过,这种联系在莫根塔尔看来是有意义的。"他说:"在睾丸激素方面,我们看到脂肪质量下降而肌肉质量上升。"我们知道,这对整体健康有好处。

Morgentaler还说,治疗低T可以加强男人的骨骼,帮助预防骨质疏松症。一些证据还表明,治疗还可以帮助控制血糖,这对预防和控制糖尿病很重要。

睾丸激素还与心脏健康有关,艾森伯格说,他透露,他已经获得了恩度制药公司的资助,研究睾丸激素与健康之间的关系。

"艾森伯格说:"较低的睾丸激素水平与较高的心血管问题风险有关。同样,目前还不清楚低睾酮水平是否真的会导致心脏问题。

Eisenberg和Morgentaler都说,睾丸激素疗法可以极大地影响一个男人的生活质量。除了性方面的好处,TRT可以改善男人的情绪和能量水平,同时减少烦躁和愤怒。

有哪些风险?

有一些注意事项是男人应该知道的。

睾丸激素治疗可以提高男性患血栓和中风的风险。艾森伯格说,男性可以通过偶尔的献血来抵消这一风险。

不常见的副作用包括睡眠呼吸暂停、痤疮和乳房增大。如果停止治疗,所有这些副作用都会消失。

使用睾丸激素凝胶的男性在使用剂量后应彻底洗手,并确保没有其他人接触到他们用药的地方。如果妇女或儿童接触到睾丸激素凝胶,会对他们造成副作用,包括毛发生长和青春期提前。

"尽管所有的睾丸激素药膏或凝胶都有可能转移到妇女或儿童身上,但实际上这种情况极为罕见。我从未见过这种情况,"Morgentaler说。

不过,作为一项预防措施,他建议男性在用药后的两到四小时内避免与妇女、儿童或宠物进行皮肤接触。现在有一种鼻腔凝胶,可以消除与他人接触的风险。

为了继续受益,低睾丸素的男人必须继续服用。然而,艾森伯格说,我们对其长期安全性了解不多。

最后,还有一个前列腺癌风险的问题。过去几十年的研究表明,几乎没有证据表明睾丸激素替代疗法与前列腺癌之间存在联系。然而,这个问题还没有完全平息。艾森伯格建议他的睾丸激素替代疗法患者每年做一次或两次PSA测试,以检查可能出现的担忧迹象。

对于莫根塔尔来说,对于那些在其他方面健康但睾丸激素水平低下的男性来说,好处远远超过风险,他说治疗的结果对他和他的病人来说都是有益的。

这是医学领域中为数不多的男性患者会来找你并说:"你让我重新感觉到自己的存在,"莫根塔尔说。"我也听到他们的妻子说,'你让我的丈夫回来了'。

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