游离PSA水平低可能是你患前列腺癌风险较高的一个信号。找出它是什么以及如何测量。
如果你的医生发现一些感觉不对的东西，下一步通常是进行实验室测试。一种选择是活检，即在显微镜下取一个组织样本进行检查。另一个侵入性较小的方法是筛查血液中的游离前列腺特异性抗原，即PSA。
什么是PSA和游离PSA？
PSA是一种蛋白质，使精液更像液体。这使得精子在性生活中更容易到达女性的卵子。
有少量的PSA进入你的血液是正常的。如果你有癌症或其他前列腺问题，更多的PSA会在你的血液中循环。
但是仅仅检查PSA水平往往会导致前列腺癌的假阳性结果。4个总体PSA水平较高的男性中，有3个原来是没有癌症的。
预测前列腺癌的一个更准确的方法是同时寻找第二种形式的PSA，称为游离PSA。这个名字来源于这样一个事实：游离PSA在你的血液中单独流动，而不像普通PSA那样与其他蛋白质相连。
你的游离PSA与你的整体PSA水平的比率可以更好地说明你的前列腺癌风险。患有前列腺癌的男性，其游离PSA的数量较少。这与总PSA的情况相反，总PSA水平高可能是癌症的标志。在两个总PSA水平相同的男性中，游离PSA含量较低的一方更有可能患癌症。
一项研究发现，游离PSA水平占总PSA的百分比可能是诊断前列腺癌的最佳方法。
游离PSA水平低的原因
研究发现有几件事可能对你的游离PSA数量起作用。
种族和族裔。白人和亚裔男性比非裔男性更可能有较低的游离PSA水平。非西班牙裔的白人男性也比那些认为自己是西班牙裔的人更有可能拥有较低的游离PSA水平。
体重。超重的男性，特别是那些非常肥胖的男性，其游离PSA水平往往较低。
吸烟。一项研究发现，吸烟或曾经吸烟的男性的游离PSA水平比从未吸烟的男性低。
年龄。年轻的男性比70岁以上的男性更有可能有较低的游离PSA数量。
前列腺肥大。这种非癌症的状况会使你更难尿尿，也可能使你的游离PSA计数下降。
游离PSA与总PSA的百分比低，也可能是你的癌症更具侵略性的迹象。
总PSA和游离PSA水平
任何年龄段的男性的总PSA或游离PSA都没有正常水平。不同的医生可能使用不同的分界点来决定你是否需要进行活检或其他进一步的测试。
PSA测试测量每毫升血液中的纳克级PSA（ng/mL）。但如果你没有任何症状，通常对PSA总水平的指导是。
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安全。零到2.0纳克/毫升。你患前列腺癌的机会非常低。检查你的游离PSA水平可能是不需要的。
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对大多数人来说是安全的。低于4.0 ng/ml。对大多数人来说是安全的。这一水平的男性中约有15%患有前列腺癌。免费的PSA检查可以帮助你的医生或泌尿科医生决定你是否可能需要进行针刺活检。
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边界线。在4纳克/毫升和10纳克/毫升之间。这一组中约有25%的男性可能患有癌症。您的医生很可能会要求进行免费的PSA测试。
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危险的。超过10.0纳克/毫升。你患前列腺癌的几率大于1/2。你的医生很可能会建议进行活检。
如果你的总PSA水平处于4-10纳克/毫升之间的边界区域，你的游离PSA比率可以让你更详细地了解你的癌症风险。
针刺活检发现前列腺癌的几率因你的游离PSA浓度和你的年龄而异。
浓度超过25%。大约每10个50至59岁的男性中就有一个会患癌症。对于70岁及以上的人来说，其比例为16%。
浓度为25%-19%。50岁及以上的男性癌症风险在18%至30%之间。
浓度为18%-11%。50至59岁的人发现癌症的概率约为27%；60至69岁的男性为34%；70岁及以上的人为41%。
浓度低于10%。如果你是50至59岁的人，癌症风险约为50%；对于70岁及以上的人，其风险为65%。
即使你的总PSA或游离PSA水平超出正常范围，也不一定意味着你有前列腺癌。即使你的活检结果为阴性，你也有可能患有癌症。与你的医生或泌尿科医生讨论哪些类型的筛查可能最适合你，并帮助你理解你的测试结果。
