精液中带血 原因、相关症状、测试和治疗方法

医生解释精液带血,包括原因、相关症状、测试和治疗。

但是对于40岁及以上的男性来说,精液带血需要评估和治疗的几率更高。这一点对于有以下情况的男性来说尤其如此。

  • 反复出现精液带血的情况

  • 在排尿或射精时有相关症状

  • 有患癌症、出血性疾病或其他疾病的风险

精液中的血液被称为血精症或血精症。当男性射精时,他们通常不会检查他们的精液寻找血液。所以其不知道这种情况有多普遍。

导致精液带血的原因

精液中的血可能来自几个不同的来源。

感染和炎症。

这是导致精液带血的最常见原因。血液可能来自感染或炎症,在任何产生和输送精液的腺体、管道或管道中。这些包括

  • 前列腺? (产生精液部分的腺体)

  • 尿道(从阴茎输送尿液和精液的管道)

  • 附睾和输精管(精子在射精前成熟的微小管状结构)

  • 精囊(为精液增加更多液体)。

它也可能来自STI(性传播感染),如淋病或衣原体,或来自其他病毒或细菌感染。感染和炎症是每十个精液带血病例中近四个的罪魁祸首。

外伤或医疗手术。

精液中带血是医疗程序后的常见现象。例如,多达五分之四的男性在接受前列腺活检后可能暂时出现精液带血。

作为治疗泌尿系统疾病的手术也可能造成轻微的创伤,导致暂时性出血。这通常会在手术后几周内消失。放射治疗、输精管切除术和注射治疗痔疮也可能导致出血。骨盆骨折后性器官的物理创伤,睾丸受伤,过度严格的性活动或手淫,或其他伤害都会导致精液带血。

梗阻。

生殖道中的任何细小管道或导管都可能被堵塞。这可能导致血管破裂并释放少量血液。被称为前列腺增生症的疾病,导致前列腺增大并夹住尿道,也与精液中的血液有关。

肿瘤和息肉。

一项对超过900名精液带血的病人的审查发现,只有3.5%的病人实际上有肿瘤。这些肿瘤大多是在前列腺中。不过,精液带血可能与睾丸、膀胱、前列腺以及其他生殖和泌尿道器官的癌症有关。有癌症风险因素的男性--特别是老年男性--如果他们的精液中有血,应该进行评估。未经治疗的癌症是一种威胁生命的疾病。

生殖道中的息肉是不会引起任何医疗问题的良性生长,也会导致精液带血。

血管问题。

所有参与射精的精细结构,从前列腺到运送精子的微小管道,都含有血管。这些血管可能被损坏,导致精液中出现血液。

其他医疗条件。明显升高的

高血压、艾滋病、肝病、白血病和其他医疗条件也与精液带血有关。

多达15%的精液带血病例无法追溯到已知的原因。其中许多病例也是自限性的。这意味着精液中的血迹不需要医疗手段就会自行消失。

相关症状

在寻找精液带血的根本原因时,医生会询问任何相关症状,包括。

  • 尿中带血(称为血尿)

  • 排尿时发热、烧灼感或其他排尿疼痛的症状

  • 完全排空膀胱有困难

  • 膀胱胀痛的感觉

  • 射精疼痛

  • 性器官上有肿胀或疼痛的地方,或有明显的受伤擦伤

  • 阴茎有分泌物或有其他性病的迹象

  • 发烧,脉搏加快,血压高于正常水平

精液中有血。测试和评估

为了诊断精液带血,医生将采集完整的病史。这将包括近期任何性活动的历史。医生还将进行身体检查。这将包括检查生殖器是否有肿块或肿胀,并进行数字直肠检查以检查前列腺是否有肿胀、触痛和其他症状。医生还可能要求进行以下检查。

  • 尿液分析或尿液培养以确定感染或其他异常情况。

  • 如果怀疑有性传播疾病,则进行性病测试。

  • 如果有可能精液中的血液实际上来自性伴侣的月经周期,则进行 "避孕套测试"。男方会被告知戴上安全套,然后检查 "受保护 "的精液中是否有血。

  • PSA测试,通过测量血液中一种叫做前列腺特异性抗原的物质来检测前列腺癌。

  • 其他泌尿系统检查,如膀胱镜、超声波、CT和MRI,以进一步评估病人。

精液带血的治疗

针对已知原因进行治疗。

  • 抗生素用于治疗感染。

  • 抗炎药物可用于某些类型的炎症。

  • 如果性病是罪魁祸首,医生会治疗这种情况。

  • 当精液中的血迹源于最近的泌尿外科手术,如前列腺活检,通常在几周内就会自行消失。

在年轻的男性中,精液中的血如果只发生一两次,而没有任何额外的症状或某些病史,可以不经治疗就自行消失。

如果你反复发生精液带血,并伴有尿痛或射精症状,医生可能会将你转到泌尿科医生那里。

如果医生怀疑是前列腺癌或其他形式的癌症,医生可能会要求进行前列腺活检,以评估组织中是否有癌症。年轻男性的前列腺癌发病率很低--只有0.6%至0.5%的病例发生在45岁以下的男性身上。但对于有癌症风险因素的任何年龄段的男性来说,排除前列腺癌的测试可能是治疗精液带血的最令人放心的部分。

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