耳鸣的响声和嗡嗡声

耳鸣是潮人一代的诅咒--  或耳鸣--估计影响了3500万美国人。但它不是一种疾病。相反，它是一些常见的、通常可以治疗的医疗问题的症状。

耳鸣的响声和嗡嗡声

耳环

By Rod Moser, PA-C, PhD From the doctor Archives

耳鸣--"耳鸣"--估计影响了3500万美国人。但耳鸣不仅仅是耳鸣，它还可以被听成嗡嗡声、吼叫声、嘶嘶声、咔嚓声、高亢的呜咽声、低沉的嗡嗡声，甚至是类似心脏的跳动声。

耳鸣实际上是一些常见的医疗问题的症状，如。

• 耳部感染

• 蜡质堵塞

• 噪声暴露（如摇滚音乐会）

• 颞下颌关节（TMJ）紊乱

• 甚至是药物的副作用，如阿司匹林、布洛芬、咖啡因或避孕药的副作用

耳鸣也可能是更严重疾病的症状，如高血压、焦虑/抑郁、糖尿病、甲状腺疾病、Mni?re病、血管疾病或肿瘤。

耳鸣有两种类型。

• 主观性耳鸣，当患者听到的声音可能被认为是非常响亮的，而且只有他们自己能听到。

• 客观性耳鸣，这是一种不太常见的情况，患者和使用听诊器的医务人员都能听到这些声音。

寻找耳鸣的原因可能很简单，也可能需要广泛的诊断测试。在许多情况下，永远也找不到原因--这是许多耳鸣患者和他们的医疗机构感到沮丧的事实。

如果确定了病因，那么治疗就会很有针对性。例如，如果一个耳鸣患者正在服用阿司匹林，并被发现有高血压，就会停止服用阿司匹林，并给予药物来控制血压。

即使永远找不到具体的原因，仍有成功治疗的希望。随着时间的推移，各种疗法的结合通常会带来最大的希望。

• 生物反馈、放松训练、咨询和个性化的心理治疗有助于控制压力，帮助你改变身体对耳鸣的反应。耳鸣再训练疗法（TRT）将咨询与特殊背景声音相结合，旨在帮助人们抑制耳鸣的声音。

• 抗焦虑药物，如安定或Xanax，以及各种抗抑郁药物，对耳鸣患者很有帮助。其他药物，如利尿剂（水丸）、肌肉松弛剂、抗惊厥药物和抗组胺药，也被使用。

• 当其他方法未能达到控制效果时，通常会使用特殊的助听器、电子掩蔽装置或两者。对于严重的、难治的耳鸣病例，正在研究人工耳蜗植入和人工耳蜗刺激装置。在某些情况下，也采用手术将利多卡因直接注入内耳的方法。

• 替代疗法，如催眠、针灸、脊椎按摩、维生素/矿物质补充剂和草药疗法，可能有一定的前景，但对其有效性的研究很少，甚至没有任何意义。银杏叶--正在研究确定其对耳鸣的有效性--据说可以改善血液流动和神经功能。如果你有出血性疾病或服用血液稀释剂，应谨慎使用银杏叶。在您的医疗机构的配合下，仔细探索替代方案。

某些生活方式的改变对那些有耳鸣的人来说是非常重要的。

• 咖啡因是最常见的耳鸣加重剂之一，应该非常有限。咖啡、茶、含咖啡因的可乐和巧克力都含有大量的咖啡因，能够使耳朵的血流收缩。

• 尼古丁也会收缩血流，会加重耳鸣，所以应该努力停止所有的烟草使用。

• 阿司匹林，尤其是较高剂量的阿司匹林，可引起或使耳鸣恶化。改用对乙酰氨基酚产品。

• 许多医疗机构也推荐低盐饮食，所以要把盐壶藏起来，注意吃的食物的钠含量。

在您的护理中发挥积极作用，保持最新的研究。你甚至可能要向你的医生介绍各种治疗方法。要使铃声安静下来，需要终身致力于改变生活方式、合作医疗，最重要的是要有积极乐观的态度。

预防耳鸣可以包括明显的事情，如限制暴露在巨大的噪音中，但维生素和运动也可能有帮助。定期锻炼可能有助于改善耳朵结构的血流，而B-12可以帮助身体制造保护内耳神经的材料。良好的B-12来源包括乳制品、肉类和鸡蛋。

几乎每个人都会有偶尔的耳鸣（或轰鸣声、嘶嘶声、嗡嗡声或叮当声）；大多数来去匆匆的耳鸣不需要医疗治疗。但是，如果你的耳鸣伴随着其他症状，变得持续不断，或者开始在一只耳朵上定位，请去看专业医生。

Rod Moser, PA-C, PhD, 是一名初级保健医生助理，在成人和儿童保健方面有超过30年的临床经验。他是《耳朵：主人的手册》和《医生助理的初级保健》的作者。

原文发表于2002年6月17日。