虽然少于50%的狼疮妇女的怀孕有并发症,但所有狼疮的怀孕都被认为是高风险的。以下是患有狼疮的妇女应该知道的事情。
狼疮并不减少妇女怀孕的机会。少于50%的红斑狼疮妇女的怀孕有并发症,但所有红斑狼疮的怀孕被认为是高风险的。狼疮可以使怀孕复杂化,增加流产、早产和先兆子痫的风险,以及婴儿的心脏问题。如果你有狼疮并考虑生孩子,请考虑这些提示以确保安全的怀孕和健康的宝宝。
在你怀孕之前。
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组建你的狼疮健康护理团队。
在怀孕之前,患有狼疮的妇女应该与风湿病医生、专门研究狼疮等疾病的医生、围产期医生或高危产科医生、以及小儿心脏病医生会面。
亚特兰大围产顾问公司(Atlanta Perinatal Consultants)的母体胎儿专家拉里-松本(Larry Matsumoto)医生说,孕前咨询可以让患有狼疮的妇女与医生讨论她们的个人健康,以根据狼疮迄今为止对她的影响来评估风险。不是所有的妇女都是一样的,所以知道你的狼疮对你的怀孕意味着什么是很重要的。
有些怀孕需要在早期进行治疗。这些治疗可对抗并发症的风险,并应在怀孕的前几周开始,以获得最佳效果。如果你正处于狼疮发作期,并发症的风险会更大,所以与你的医生合作是很重要的。
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确定你个人的怀孕并发症风险。
每个狼疮病例都是不同的。狼疮似乎并不增加第一个月流产的风险。但是患有狼疮的妇女由于抗磷脂和抗心磷脂抗体,在怀孕后期流产甚至死胎的风险确实增加。大约33%的狼疮妇女有这些抗体,这增加了发生血栓的风险。你的医生可以建议进行特定的血液检查,以检查是否存在这些抗体。
胎盘血凝块会危及宝宝的食物和氧气供应,并减缓宝宝的生长。如果你确实有血凝块的风险增加,你的医生可能会开一种血液稀释剂,如低剂量的阿司匹林,或肝素。你也可能接受抗Ro/SSA和抗La/SSB抗体的筛查。这些抗体会增加婴儿患先天性心脏阻滞的风险。
狼疮引起的肾脏或肝脏损害会增加怀孕期间的并发症的机会。怀孕往往会增加受损器官的压力。松本说,我担心患有狼疮的妇女,她们的肾脏疾病几乎比任何其他疾病都多。怀孕带来的挑战可能使肾脏不堪重负,造成不可逆的损害。
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改变你的狼疮药物以保护你的怀孕。
你的医生可以帮助你决定一个对你的宝宝安全的狼疮治疗计划。羟氯喹(Plaquenil)和泼尼松在怀孕期间被认为是安全的。甲氨蝶呤和环磷酰胺(Cytoxan)不应该在怀孕期间使用,应该在怀孕前至少停用一个月。请您的医生帮助您权衡所有药物的益处和风险。
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计划你的怀孕。
计划怀孕并不总是容易的。但你应该在进行全面的健康护理评估后才考虑怀孕。您还应计划在疾病缓解期或疾病活动减少期怀孕。如果您的疾病不活跃,您的并发症就会少得多。
一旦你怀孕了。
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经常看医生
. 经常看医生可以帮助识别异常情况,监测婴儿的成长,并为您提供保证。大约25%的狼疮孕妇可能会导致婴儿早产。而20%到30%的狼疮妇女会经历先兆子痫。这是指血压和尿液中的蛋白质突然增加,导致身体组织肿胀。子痫前期往往需要紧急治疗,只能通过分娩来治愈;因此经常看医生是最重要的。你的医生也可以通过超声检查或超声波来监测你的宝宝的成长,这对你和你的宝宝都是无害的。
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注意狼疮复发的迹象
. 最近的研究显示,狼疮在怀孕期间很少发作。事实上,许多妇女在怀孕期间,她们的狼疮症状会有改善。如果你在六个月的缓解期后怀孕,你会比你的狼疮活跃时更不可能经历狼疮的发作。狼疮发作的症状可以反映怀孕的症状,所以重要的是与你的医生确定你是否正在经历狼疮发作或只是怀孕的正常迹象。两者都可以以关节肿胀和液体积聚、面部皮疹和头发变化为标志。
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放轻松,避免狼疮的疲劳。
怀孕对一个女人的身体来说是很困难的,狼疮会给怀孕带来更多的挑战。获得足够的休息是非常重要的。患有狼疮的妇女在怀孕期间不应增加过多不必要的体重,并应遵循均衡和健康的饮食。如果你感到疲倦或疼痛,要准备修改你的活动和作息。
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为可能出现的早产做好准备。
患有狼疮的妇女中,约有50%的孕妇因为狼疮的相关并发症而早产。如果你的宝宝早产或有任何健康问题,请选择一家专门从事婴儿护理并提供新生儿重症监护室的医院。虽然早产确实给婴儿带来风险,但大多数问题都可以在专门从事婴儿护理的医院得到适当的治疗。