气管造口术:程序、风险和结果

气管造口术是医生在你的气管上开一个洞,使你的呼吸更容易。了解更多关于你何时需要气管造口术、手术、术后护理、风险和结果。

气管造口术是医生在你的气管上开一个洞,以帮助你呼吸。当你做气管造口时,你通常在睡觉,但如果是紧急情况,也不一定。

医生通常会将气管造口术的管子,有时也称为气管(发音为trake)管子,穿过这个洞,进入你的肺部。

气管切开术(不带s)指的是外科医生在你的气管上做的切口,而气管造口术是指切口本身。但有些人使用这两个术语是指同一件事。

气管切开术通常是一个临时解决方案,在医疗问题--如气道肿胀--消失时,帮助你更容易呼吸。

一旦你能自己呼吸,你的医生通常会移除管子并关闭洞口。但如果你的气管严重受损,声带瘫痪,或出现昏迷等危急情况,你可能需要长期进行气管造口术。

气管造口术的原因

你需要气管造口术的主要原因是你无法将足够的空气输入你的肺部。这可能是因为你的上呼吸道被什么东西堵住了。医生在受伤或堵塞的气道下方进行切割,使空气进入你的肺部。

你需要做气管切开术的原因可能是。

  • 肿瘤

  • 攫取声带

  • 声门(喉部)痉挛

  • 您的气管或呼吸道受到伤害

  • 舌头、口腔或呼吸道肿胀

  • 食物或其他东西卡在您的呼吸道里

  • 严重的睡眠窒息症

  • 烧伤

  • 感染

  • 其他导致呼吸困难的疾病

  • 脸部手术或取出喉部的手术(喉部切除术)

  • 影响您的呼吸道的出生缺陷

大多数时候,你的医生会提前计划气管造口术。但有时需要在医院外进行,如在事故现场。紧急气管造口术可能很困难,而且出现并发症的几率更高。

在某些情况下,没有什么东西阻挡你的气道,但一种严重的疾病使你无法以你应该的方式呼吸。如果发生这种情况,治疗通常从一根管子开始,通过你的鼻子或嘴进入气道(插管)。但这可能是不舒服的,如果插管时间过长,可能会导致损伤、溃疡和感染。因此,如果你需要长期的呼吸帮助,医生可能会建议你做气管造口术。这可能发生在。

  • 肺炎

  • 大规模心脏病发作

  • 冲程

  • 胸壁损伤

  • 肺部疾病

  • 脊髓损伤

  • 昏迷

  • 严重的过敏性反应

  • 肺部下方帮助你呼吸的肌肉(横膈膜)出现问题

  • 瘫痪或其他情况使您难以清理呼吸道

气管造口术程序

在决定是否做气管切开术时,医生会看你的整体健康状况。他们会做身体检查,检查你的颈部活动情况,并了解你的健康史。

如果没有问题,医生会向你解释手术,并与你讨论利弊。

有两种方法可以做手术。

  • 手术气管造口。你面朝上躺着。护士用杀灭细菌的消毒剂清洗你的胸部和颈部。麻醉师给你进行全身麻醉,让你睡觉,这样你就不会感到任何疼痛。一旦你睡着了,外科医生将在你的颈部下半部分的皮肤上切开,在你的喉部和胸部的顶部之间。他们将下面的肌肉分开,并可能需要移动或切割甲状腺以到达你的气管。然后,外科医生在你的气管上切开一个洞,放入管道。缝合、手术胶带或维可牢带会将其固定住。

  • 微创气管造口术。在一个创伤较小的手术版本中,医生将一个特殊的镜头穿过你的嘴,看到你的喉咙内部,这样他们就可以用针在你的气管上打一个洞。这被称为经皮气管切开术。

如果是紧急情况,比如你突然无法呼吸,在手术过程中你可能是清醒的。医生或医疗小组的其他成员可能在注射药物麻痹你的脖子后进行手术。

气管造口术后护理

预计气管切开术后至少要在医院呆几天。你的医疗团队将帮助你处理。

  • 你的气管导管。你需要知道如何清洁和更换它,以避免刺激和感染等问题。您也可以学习使用一种特殊的机器,用真空吸尘器吸走您气管或喉咙里的物质。

  • 说话。气管切开术后,你可能无法像平时那样说话。你可能根本无法说话。言语治疗师或其他医护人员可能会给你提供设备或技术,帮助你交流,并尽快说话。

  • 食物。当你的气管造口愈合时,你将很难吞咽。你可能会通过静脉注射或通过进入胃部的喂食管来获得营养。

  • 肺部刺激。进入肺部的空气可能比较干燥,因为它不能通过你潮湿的鼻子或嘴巴。这可能会刺激里面的组织,导致额外的粘液和咳嗽。护士可以教你如何使用生理盐水、加湿器和其他方法来帮助减轻刺激和松动粘液,以便更容易咳出。

气管切开术的风险

气管切开术是一个相当常见的手术,如果在医院进行,它尤其安全。但也有可能出现并发症。气管造口术期间或之后不久的风险包括。

  • 出血

  • 颈部其他部位的损伤

  • 空气滞留在附近的组织中

  • 塌陷的肺部

  • 气管插管的问题

  • 血液聚集在你的脖子上,压迫到你的气管

以后可能发生的并发症包括

  • 气管造口周围或呼吸道内的感染

  • 气管损伤或结疤

  • 食道和气管之间有洞(瘘管)。

  • 肺炎

  • 刺激性,可导致粘液的增加

气管切开术结果

如果你的气管造口术是暂时性的,你的医生会决定何时拔掉管子,让开口处愈合。你可能会有一个小疤痕。

永久性气管切开术往往会随着时间的推移而变窄。你可能需要做更多的手术来扩大它。你的医疗团队将帮助你学习如何照顾你的气管造口。

如果你有不寻常的疼痛或不适、不均匀的心跳或呼吸困难等问题,请立即打电话给你的医生。

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