如果您的医生认为您有结核病,可以通过TB皮试或TB血检来诊断。根据您的阳性或阴性结果,您的医生可能会做额外的结核病检查。以下是需要注意的事项。
结核病皮试
许多患有结核病的人没有任何症状。他们有医生所说的潜伏性结核。结核病皮试,也被称为Mantoux结核菌素皮试,是医生诊断结核病的最常用方法。他们会在你前臂的皮肤下注射少量的液体,称为结核菌素。它含有一些无活性的结核蛋白。你应该感觉到针头的轻微刺痛。2到3天后,你会再去看医生,医护人员会看你是否有反应。
结核病皮肤测试结果
如果您的手臂上有一个凸起的硬块或有肿胀,您的测试结果是阳性。这意味着结核病菌在你体内。但这并不总是意味着你有活动性结核病。
你的医生可能会做更多的测试来确定。这些检查可能包括血液检查或胸部X光检查。他们也可能想测试你的痰--也就是你咳出来的垃圾。尿液或组织样本也可以告诉你的医生结核病菌是否已经开始传播,或变得活跃。
如果您没有反应(或只有很小的反应),您的测试是阴性的。你的身体里没有结核病菌。但是如果您最近被感染了,您的免疫系统可能对皮试还没有反应。在这种情况下,您的医生可能希望您在8-10周后再做一次结核病皮试。
如果你过去的结核病皮试是阳性的,那么你将来的皮试也会一直是阳性。一旦你的皮试呈阳性,要让你的医生知道。通常不会重复进行,因为每次的肿胀情况可能会更严重。
有时医生会重复做结核病皮试。测试结果可能显示你没有结核病,特别是如果你在很久之前接触过结核病,而且你对它的免疫反应很弱。或者如果您已经接种了卡介苗(BCG),也可能得到一个假阳性的结果。
如果你的第一次测试是阴性的,你可以在一周或两周后在你的另一只手臂上做第二次测试。如果第二次是阳性,你就需要做更多的检查。
结核病血液测试
被称为干扰素伽马释放试验(IGRAs)的血液测试可以测量您对结核病抗原的反应,这些东西会导致您的免疫系统产生抗体。有两项测试已被FDA批准。你可以用它们来代替结核病皮试,或作为其补充。
一旦你做了血液测试,你就不需要再去看了。如果你的结核病皮试呈阴性,或者你已经接种了卡介苗,他们可以提供帮助。
如果你的血检呈阳性,这意味着你已经感染了结核病菌。你将接受其他检查以了解你的结核病是否活跃。
其他结核病测试
如果您的皮肤或血液结核测试呈阳性,您的医生可能会给您做胸部X光检查。他们会在你的肺部寻找斑点或由结核引起的任何变化。
你也可以做一个叫做痰液涂片或培养试验。你的医生会从你咳嗽时流出的粘液中取样,并检测是否有结核菌。
潜伏的结核病感染与活动性结核病
如果你有结核病,你可能有潜伏的结核病感染或活动性结核病。
对于潜伏性结核感染,你有结核菌,但你不觉得有病,也没有症状。你不能将结核病传播给其他人。你有结核病感染的唯一迹象是结核病皮试或血检阳性。
对于潜伏感染,您的胸部X光片不会显示活动性结核,您的痰液培养对结核病是阴性的。
大约有5%到10%的潜伏结核感染者最终会得活动性结核病。你的机会取决于你的病史。
在某些情况下,结核菌会克服你身体的免疫系统并繁殖。这就成为结核病。你会有一些症状,可能包括。
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体重下降
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发烧
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咳嗽
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疲劳
如果您患有活动性肺结核,您可以将它传播给其他人。活动性肺结核的诊断是通过出现症状、肺结核测试、痰液培养和影像学检查。如果你得到这些测试结果,请与你的医生合作。结核病是很严重的,需要治疗。
检测结核病的耐药性
医生会在早期进行测试,以确保你的结核病对你所服用的药物有反应。如果没有,你可能患有所谓的耐药性结核。有时,如果你错过了多个剂量或没有按规定服药,你的结核病会对用于治疗它的一些药物产生抗药性。
耐药性结核病更难治疗,你可能需要更多的药物治疗,而且时间更长。