呼吸衰竭(急性与慢性):原因、症状、诊断

呼吸衰竭是一个严重的问题,可能意味着你的身体没有得到它所需要的氧气。了解急性和慢性呼吸衰竭的类型、原因、症状和治疗。

呼吸衰竭是指你的肺部很难为你的血液注入氧气或排出二氧化碳的一种情况。它可能使你的氧气不足,二氧化碳过高,或两者都有。

呼吸衰竭的类型

如果你没有得到足够的氧气进入你的血液,你的医生会称其为低氧性或1型呼吸衰竭。如果你有太多的二氧化碳,它被称为高碳酸血症,高碳水化合物,或2型呼吸衰竭。

急性呼吸衰竭来的很快,是一种紧急情况。但呼吸衰竭也可能是慢性的,是一个长期的问题,你需要定期护理来处理。

什么原因造成的?

呼吸似乎是一个简单的行为,但有很多活动部件。其中任何一个出现问题都会导致呼吸衰竭,包括。

  • 你的胸部或肋骨受伤

  • 药物或酒精过量,会伤害你的大脑和呼吸

  • 吸入烟尘或烟雾造成的肺部损伤

  • 肺部疾病或感染,如慢性阻塞性肺病(COPD)、囊性纤维化或肺炎等

  • 肌肉和神经损伤,如肌萎缩性脊髓侧索硬化症(ALS)、脊髓损伤和中风。

  • 脊柱侧弯或其他脊柱问题,会影响骨骼和参与呼吸的肌肉

  • 肺部血流受阻,如有血凝块

急性呼吸衰竭在脑部、胸部或肺部受伤时更常见。像窒息、溺水或胸部被击中都可能造成这种情况。突发的、影响呼吸的严重疾病,如急性呼吸窘迫综合征(ARDS),也可能带来这种情况。

呼吸衰竭的风险因素

如果你有以下情况,你可能有较高的呼吸衰竭风险。

  • 有长期的呼吸系统问题,如慢性阻塞性肺病或哮喘

  • 吸烟

  • 大量饮酒

  • 有呼吸系统疾病的家族史

症状是什么?

您的症状将取决于原因以及您是否有低氧、高二氧化碳或两者都有。你可能注意到的一些情况是

  • 指甲、嘴唇和皮肤呈蓝色

  • 感觉到自己就是吸不进足够的空气

  • 混乱

  • 心跳不稳

  • 呼吸急促或极度缓慢

  • 呼吸急促

  • 困倦或昏倒

呼吸衰竭的诊断

您将从体检和有关您健康的问题开始。然后你会接受其中一项或两项检查。

脉搏血氧仪。你的医生将一个小装置放在你的手指或耳朵上,测量你的氧气水平。

动脉血氧仪

血液

气体测试。这种基本的血液检查可以测量您的氧气和二氧化碳的水平。

你可能需要更多的测试来寻找原因。这可能包括像胸透或心电图,测量你心脏的电信号。

呼吸衰竭的治疗

你的治疗可能包括。

氧气治疗。您通过面罩或带两根管子的细管吸入氧气,这根管子正好位于您的鼻子内。你可以得到一个便携式的氧气瓶,这样你仍然可以带着它外出活动。

呼吸机。如果氧气治疗还不够,或者你不能自己呼吸,你可能需要这种呼吸机。它们将空气吹入你的肺部,这样你就可以得到你所需要的氧气,而不必那么辛苦地工作。它们还有助于降低二氧化碳水平。

有几种类型。对于较小、较简单的机器,你在鼻子或嘴上戴一个面具。用于治疗睡眠呼吸暂停的CPAP机就是一个例子。

对于更严重的问题,你可能需要一根呼吸管,把它插入你的喉咙。

气管造口术。这是一种手术,医生在你的脖子和气管上开一个口子,放进一个小管子。这被称为气管插管,可以使呼吸更容易。如果你需要呼吸机超过一两个星期,你也可以做这个。呼吸机直接连接到气管导管上。

治疗病因。你可能也需要对导致你呼吸衰竭的疾病进行治疗。这可能意味着像这样的事情。

  • 治疗肺炎的抗生素

  • 打破血栓的药物

  • 吸入性药物以打开气道

  • 在受伤的情况下,用胸管排出血液或多余的空气

您的治疗将取决于病因以及您的呼吸衰竭是慢性还是急性。急性和慢性病例的治疗方式不一样,但思路是相似的。

急性的。你会去急诊室,但如果你在那里的治疗不能解决问题,你可能需要在医院过夜。对于严重的症状,你可能需要去重症监护室(ICU)。你可能会接受氧气治疗。而且你可能需要一个呼吸机,直到你能自己呼吸。你还会得到药物和液体,以缓解你的症状并治疗呼吸衰竭的原因。

慢性的。你会在家里得到持续的护理,这通常包括你每天服用的药物 -- 吸入药物或口服药物。在严重的情况下,你可能需要氧气治疗。

因为呼吸衰竭会使你更难入睡,你在晚上也可能需要额外的帮助。这可能意味着一种较小的呼吸机,如CPAP机,以使更多的空气进入你的肺部。或者你可能需要一张特殊的床,来回晃动以帮助你更好地呼吸。对于更严重的情况,你将需要一个呼吸机。

呼吸衰竭的预后

如果你有急性呼吸衰竭,立即治疗可以帮助你恢复正常活动。对于慢性呼吸衰竭,重要的是遵循医生的建议进行持续护理。了解你的症状意味着什么,什么时候你可能需要给医生打电话。

呼吸衰竭是很严重的,但很多事情都会影响你的情况,包括导致你病情的原因。

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