医生提供关于肺血管疾病的信息，包括症状、测试和治疗。
什么是肺血管疾病？
肺血管疾病的定义很简单：任何影响到心脏和肺部之间沿途血管的疾病。
血液从心脏出发，到肺部，再回到心脏。这个过程不断地给血液补充氧气，并让二氧化碳被呼出。以下是这个过程的工作原理。
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贫氧的血液从身体的组织通过静脉回到心脏的右侧。
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右心将贫氧的血液通过肺动脉泵入肺部。这些血液变得充满了氧气。
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富含氧气的血液从肺部返回到左心。左心将富含氧气的血液通过主动脉和其他许多动脉泵入体内。
心肺血路的任何部分都可能受损或堵塞，导致肺血管疾病。
肺血管疾病的原因
肺血管疾病的原因根据肺部哪条血管受到影响而不同。肺血管疾病分为几类。
肺动脉高血压。
肺动脉（将血液从心脏输送到肺部）的血压升高。肺动脉高压可由肺部疾病、自身免疫性疾病或心脏衰竭引起。当没有明显的原因时，它被称为特发性肺动脉高压。
肺静脉高血压。
肺静脉（将血液从肺部输送到心脏）的血压升高。肺静脉高血压最常由充血性心力衰竭引起。心脏中的二尖瓣受损（二尖瓣狭窄或二尖瓣反流）可能会导致肺静脉高血压。
肺栓塞。
一个血块从深静脉（通常在腿部）脱落，进入右心，并被泵入肺部。极少数情况下，栓塞可能是一个大的空气泡，或脂肪球，而不是血块。
慢性血栓栓塞性疾病。
在极少数情况下，肺部的血凝块（肺栓塞）从未被身体重新吸收。相反，会发生一种反应，即肺部的多条小血管也会出现血凝块。这个过程发生得很慢，并逐渐影响到肺动脉系统的很大一部分。
肺血管病的症状
肺血管病的症状因几个因素而异。
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影响肺血管的过程的突然性
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哪些肺血管受到影响（肺血管病变的部位）
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有多少肺血管系统受到影响
例如，突然发生的大的肺栓塞堵塞了大的肺动脉，会引起严重的呼吸急促和胸痛。但是一个非常小的肺栓塞（只堵塞了一个小血管）可能不会引起明显的症状。
尽管肺血管疾病的症状可以有很大的不同，但每一种原因引起的肺血管疾病都有一套通常的症状。
肺动脉高压
: 这最常引起缓慢进行的呼吸短促。随着病情的恶化，会出现胸痛或用力时晕倒（晕厥）。
肺栓塞。
肺部的血凝块通常是突然发生的。呼吸短促、胸痛（通常在深呼吸时加重）和心率加快是常见的症状。根据血块的大小，肺栓塞的症状从几乎看不出来到严重不等。
肺静脉高血压。
这种形式的肺血管疾病也会导致呼吸短促，这是由于通常存在的充血性心力衰竭。平躺时、血压不受控制时或有额外液体存在时（水肿），呼吸急促的情况可能更严重。
肺血管疾病的检查
根据一个人的症状、体征和病史，医生可能开始怀疑存在肺血管疾病。肺血管疾病的诊断通常是通过以下一项或多项检查来进行。
计算机断层扫描（CT扫描）。
CT扫描仪拍摄多张X光片，计算机构建出肺部和胸部的详细图像。CT扫描通常可以发现肺动脉中的肺栓塞。CT扫描也可以发现影响肺部本身的问题。
通气/灌注扫描（V/Q扫描）。
这种核医学检查拍摄肺部充盈空气情况的图像。这些图像与血液流经肺部血管的情况进行比较。不匹配的区域可能表明存在肺栓塞（血凝块）。
超声心动图（Echocardiogram）。
一个跳动的心脏的超声视频。充血性心力衰竭、心脏瓣膜疾病和其他导致肺血管疾病的情况可以通过超声心动图发现。
右心导管检查。
通过针头将一个压力传感器插入颈部或腹股沟的静脉中。医生将传感器通过静脉推进，进入右心，然后进入肺动脉。右心导管检查是诊断肺动脉高压的最佳检查方法。
胸部X光片。
简单的胸部X光片不能诊断出肺血管疾病。然而，它可能识别出贡献性肺部疾病，或显示出增大的肺动脉，提示肺动脉高压。
肺部血管造影（血管造影）。
在血液中注入对比染料，胸部的X射线图像显示肺动脉系统的详细图像。血管造影在诊断肺栓塞方面非常好，但现在已经很少进行，因为CT扫描更容易，创伤更小，风险更低。
肺血管病的治疗方法
肺血管疾病有许多不同的治疗方法。肺血管疾病的治疗是根据其病因进行的。
肺栓塞。
对肺部的血栓用血液稀释剂（抗凝剂）治疗。治疗的药物包括贝特沙班（BEVYXXA）、依诺肝素（Lovenox）、肝素和华法林（Coumadin）。
慢性血栓栓塞性疾病。
严重的血栓栓塞性疾病可通过手术清除肺动脉（血栓切除术）来治疗。也可使用血液稀释剂。Riociguat (Adempas)是一种被批准用于手术后或不能进行手术者的药物，以提高运动能力。
肺动脉高压。
有几种药物可以降低肺动脉的血压。
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ambrisentan (Letairis)
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波生坦 (Tracleer)
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艾普斯丹 (Flolan)
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伊洛前列腺素 (Ventavis)
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马西坦 (Opsumit)
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riociguat (Adempas)
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selexipag (Uptravi)
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sildenafil (Revatio)
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tadalafil (Adcirca)
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treprostenil (Orenitram, Remodulin, Tyvaso)
这些药物对改善特发性肺动脉高压的效果最好。
肺静脉性高血压。
因为这种形式的肺血管疾病通常是由充血性心力衰竭引起的，这些治疗心力衰竭的药物通常是合适的。
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利尿剂，如呋塞米（Lasix）和螺内酯（Aldactone）。
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血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，如利辛普利
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β-阻断剂，如卡维地洛（Coreg）和美托洛尔（Lopressor）。
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降低血压的血管扩张剂，如氨氯地平（Norvasc）、水合肼（Apresoline）和单硝酸异山梨酯（Imdur）。
如果肺血管病是由其他疾病带来的，治疗该疾病可能会改善肺血管病。
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自身免疫性疾病（狼疮、硬皮病、Sjogren's综合征）通常用抑制免疫系统的药物来治疗。泼尼松、硫唑嘌呤（Imuran）和环磷酰胺（Cytoxan）就是例子。
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对于血氧含量低的肺部疾病（慢性阻塞性肺病、特发性肺纤维化、间质性肺病），提供吸入性氧气可以减缓肺血管疾病的进展。两种药物，宁达尼布（Ofev）和吡非尼酮（Esbriet）被FDA批准用于治疗特发性肺纤维化。它们作用于可能参与肺部组织瘢痕形成的多种途径。研究表明，通过呼吸测试，这两种药物都能减缓患者的衰退。也可以使用减少炎症的类固醇和抑制免疫系统的药物。
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