不确定你的肺动脉高血压治疗是否有效?以下是你应该注意的情况。
虽然没有治愈PAH的方法,但有许多治疗方案可以帮助控制你的症状。重要的是与医生密切合作,以确保你的PAH治疗继续有效。
加州大学洛杉矶分校的肺部专家Richard N. Channick博士说,治疗范围从药物治疗一直到移植。你的治疗计划可能包括。
血管扩张剂。血管扩张剂,称为血管扩张剂,有助于放松和打开你狭窄的血管以帮助血液流动。你的医生可能会通过静脉输液、药片或吸入的方式给你治疗。吸入时,你会通过一个叫做雾化器的机器吸入药物。
抗凝血药物。这些药物可以帮助预防血凝块。最常见的形式是华法林(Coumadin,Jantoven)。
利尿剂。这些是水丸,有助于排出你体内多余的液体。
地高辛。这种药物可以帮助缓解你的症状,加强你的心肌收缩,并减慢你的心率。
氧气治疗。通过这种疗法,你将吸入比正常空气中的氧气浓度更高的空气。
手术治疗。在某些情况下,你可能需要手术。有几种不同的类型,包括肺动脉内膜切除术、球囊肺动脉成形术、心房隔膜切除术,或移植手术。
还有其他不常用于PAH的治疗方法。
我们有这么大的潜在药物清单,可以从中选择。我们选择哪种药物以及如何使用它们也是一个非常重要的话题,Channick说。
治疗的主要目标是缓解症状和减缓病情的发展。如果您的PAH似乎越来越严重,您可能需要探索新的治疗方案。
如何判断您的PAH治疗是否有效?
Channick说,你在第一天的情况如何并不重要,真正重要的是你对治疗的反应,这将决定你的长期表现如何。有几种不同的方法来衡量一些人PAH治疗的成功。
功能等级。医生可能会简单地问你对目前的治疗形式感觉如何。他们会让你在一个量表上评价你的症状,专家称之为功能等级。
功能等级从一到四不等。一级是指[人]的活动不受限制,四级意味着他们即使在休息时或在极少用力的情况下也会出现症状,而二级或三级则介于两者之间,Channick说。他们的功能等级可以帮助我们确定他们将如何做,以及他们是否需要额外的治疗。
运动能力。我们可以用我们所说的6分钟步行测试来衡量,或者说病人在6分钟内能在走廊上走多远。Channick说,这是衡量病人情况的一个相当有力的标准。
其他测试。然后,我们还有一些更直接的测量方法,如验血、进行超声心动图以观察右心室的功能如何。
运作情况,或者在某些情况下,甚至做一次重复的心导管检查,Channick说。
无论你的护理团队使用哪种方法,重要的是与你的医生进行检查,让他们知道你的情况。每3至4个月一次是理想的。不要等到你认为你的病情已经恶化。通过定期预约和测试,他们更容易确定你的风险水平。
重要的是你要定期来就诊,无论是否有症状,钱尼克说。我们有许多例子,[人们]感觉他们做得很好,但也许他们做得并不像他们想象的那样好。
症状并不总是说明全部情况,但关注你的感觉仍然很重要。
你是否注意到你的运动耐力下降了?例如,一个月前你可以做的事情,现在你不再能够做了,钱尼克说。
体重变化是另一个潜在的警告信号。
对治疗没有反应的PAH的问题之一是液体潴留。它可能并不总是很明显。人们把液体藏在他们甚至看不到的地方,Channick说。定期检查体重可能有助于我们防止出现真正的问题,甚至需要住院治疗。
如果你注意到其他症状,如:你的治疗也可能是无效的。
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正常活动时呼吸急促(如上楼)。
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疲劳
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晕眩
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晕倒
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脚踝、腹部或腿部肿胀
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胸部疼痛
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皮肤或嘴唇发蓝
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心跳加速
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心跳不规则
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即使不做任何事情也有呼吸困难
如果您的PAH治疗没有效果会怎样?
如果一种治疗方法不能控制你的症状,很可能会有其他的方法。
大多数(人)开始使用两种不同的药物。然后,我们进行风险分析,如果他们的风险不低,而且他们仍然有局限性,那么我们通常会在治疗方案中加入第三种药物,Channick说。因此,他们最终可能要接受三种不同的治疗来治疗他们的肺动脉高压。
你的反应有助于确定你是否适合接受输液。
人们普遍认为,即使药片或其他药物不起作用,输液也会有帮助。最终,如果这些都不起作用,我们就会考虑进行肺移植。
但这并不经常发生。
Channick说,大多数患者仅从目前的疗法中受益,不需要采取极端的方法。在这些医疗疗法之前,这种疾病的平均生存期不到3年。现在,我们有了长期的生存者。我们仍然可以做得更好,但我们肯定已经走了很长的路。