间皮瘤是一种致命的肺部癌症，通常由吸入的石棉颗粒引起。在医生那里了解更多关于间皮瘤的症状、治疗和前景的信息。
无论起源于何处，来自间皮的恶性细胞都可以侵入并损害附近的组织。癌细胞也可以转移，或扩散到身体的其他部位。
通常在诊断出间皮瘤时，疾病已经进入晚期。5年生存率约为5%至10%。大多数肺部间皮瘤患者因呼吸衰竭或肺炎而死亡。有些病人在肿瘤延伸到横膈膜时出现小肠梗阻，横膈膜是分隔胸腔和腹腔的肌肉。当肿瘤侵入心包--环绕心脏的薄囊--和心脏本身时，少数人死于心脏的并发症。
间皮瘤的病因
间皮瘤的主要风险因素是与石棉一起工作。石棉是一组具有细小微观纤维的矿物质。由于这些纤维对热、火和化学品有抵抗力，而且不导电，因此石棉被开采并广泛用于建筑、汽车和其他行业。
如果微小的石棉纤维被释放到空气中，就像它们在制造过程中那样，它们可以被吸入或吞下，导致严重的健康问题。多达75%的间皮瘤病例可与工作中接触石棉有关。也有一些证据表明，与石棉工人一起生活的家庭成员和其他人患间皮瘤的风险增加，可能还有其他与石棉有关的疾病。这种风险可能是由于暴露于石棉工人的衣服和头发上带回家的石棉粉尘。间皮瘤的病例也出现在居住在石棉矿附近的人身上。
然而，间皮瘤也被报告在一些没有任何已知接触石棉的人身上。其他不常见的、但可能的原因包括
沸石。
这些矿物在化学上与石棉有关。根据美国癌症协会的说法，这些相关矿物中的一种，即埃里昂石，在土耳其一些地区的土壤中很常见。接触埃里昂石被认为是导致这些地区间皮瘤发病率高的原因。
辐射。
美国癌症协会指出，有一些已发表的报告显示，在胸部或腹部暴露于高剂量的辐射后，或在注射二氧化钍（Thorotrast）后，出现了间皮瘤，这种材料在20世纪50年代前被医生用于一些胸部X光检查。
SV40病毒。
美国癌症协会称，一些对实验室动物的研究提出了一种可能性，即感染模拟病毒40（SV40）可能会增加患间皮瘤的风险。1955年至1963年期间注射的一些小儿麻痹症疫苗被SV40污染，使美国多达3000万人暴露于这种病毒。到目前为止，针对这一问题的最大研究没有发现在儿童时期接受过受污染疫苗的人患间皮瘤或其他癌症的风险增加。
遗传学。
一些专家认为某些人可能在遗传上容易患间皮瘤。该病的发病率在不同人群中有所不同。
间皮瘤的症状
间皮瘤的症状通常在最初接触石棉的20至50年后才会出现。
肺部间皮瘤的主要症状是呼吸急促和胸痛。由间皮瘤引起的胸膜积液，如果足够大，也可能导致呼吸急促。
腹膜（腹部）间皮瘤的症状可包括。
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体重下降
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腹部肿胀和疼痛
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凝血功能异常
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肠梗阻
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贫血
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发烧
如果癌症已经扩散到身体的其他部位，症状可能包括疼痛、吞咽困难、或颈部或面部肿胀。
因为许多疾病都有这些症状，所以有这些症状并不一定意味着你有间皮瘤。重要的是要去看医生，以确定是什么原因造成的。
病史和身体检查
因为间皮瘤并不常见，所以一开始常常被误诊。如果你的症状表明你可能患有间皮瘤，你的医生很可能会做一个完整的病史，以检查症状和可能提高你患病风险的事情，特别是石棉暴露。暴露于石棉是使间皮瘤更容易发生的第一件事。
你的医生也会询问你的一般健康状况，并做检查以检查间皮瘤的可能迹象。这些可能包括胸腔、腹部或心包（心脏周围的薄膜）中的液体。
根据检查结果，你的医生可能会推荐你进行间皮瘤检测。
间皮瘤的测试
有几种不同类型的间皮瘤检查。这些包括
血液检查：三种物质的血液水平--纤维蛋白-3、骨纤维蛋白和可溶性间皮素相关肽（SMRPs）--在患有间皮瘤的人中通常较高。尽管这些血液测试不能确认间皮瘤的诊断--在它们能够在临床环境中发挥可靠作用之前还需要进行更多的研究--但这些物质的高水平使疾病更有可能发生。
如果你体内有可能与间皮瘤有关的液体积聚，你的医生可以通过将针穿过皮肤进入液体积聚的区域来取出液体的样本。然后可以在显微镜下检查液体的癌细胞。如果发现了癌细胞，进一步的检查可以知道是否是间皮瘤。
这种检查有不同的名称，取决于液体的位置。
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胸腔穿刺术 -- 胸腔
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腹腔穿刺术 -- 腹部
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心包穿刺术 -- 心脏周围的薄膜
即使你的医生在液体中没有发现间皮瘤细胞，这也不一定意味着你没有间皮瘤。有时需要实际组织的样本（活检）来诊断间皮瘤。
有一些方法可以取出组织来检查是否患有间皮瘤。它们包括
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针头活检。?这包括将一根长的、空心的针穿过皮肤，取出一小块肿瘤。你的医生可能使用成像测试来引导针头进入肿瘤。在某些情况下，样本可能太小，无法做出诊断，需要进行更多的侵入性手术。
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胸腔镜检查、腹腔镜检查和纵隔镜检查。?在这些程序中，医生通过皮肤上的一个小切口插入一个薄的、有光的范围，以看到潜在的间皮瘤区域。通过其他切口放入的小工具可以用来取出组织碎片，在显微镜下进行检查。具体程序取决于被检查的区域。
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胸腔镜检查的是肺部和胸壁之间的空间。
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腹腔镜检查是检查腹部内部。
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纵隔镜检查胸部中央，心脏周围。
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手术活检。?在某些情况下，可能需要更多的侵入性程序来获得足够大的组织样本以进行诊断。在这种情况下，外科医生可能会进行开胸手术（打开胸腔）或开腹手术（打开腹腔），取出更大的肿瘤样本或整个肿瘤。
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支气管内超声引导下的活检。? "这个过程包括将一根长的、细的、灵活的管子从喉咙中穿过，检查肺部的肿瘤。该管子也有一个超声波，所以医生可以更好地识别肿瘤和适当的地方进行活检。如果发现了肿瘤，医生可以通过管子取出一小部分样本。
影像学检查。?这些检查允许医生在不进行切割的情况下查看你的身体内部。常用于间皮瘤诊断的成像测试包括。
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胸部X光检查。?胸部X光检查可能显示肺部衬里异常增厚或钙质沉积，肺部和胸壁之间的空间有液体，或肺部的变化，这可能表明有间皮瘤。
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计算机断层扫描（CT）。? CT扫描是一种使用多种X射线和计算机来创建身体内部的详细图像的程序。CT扫描通常用于寻找癌症的迹象，帮助找到癌症的位置，并检查癌症是否已经扩散。
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正电子发射断层扫描（PET）。?这项检查包括注射一种含有放射性原子的化合物，然后对身体进行拍照。癌细胞吸收大量的放射性化合物，在图像上显示比正常组织更亮。然后医生将进一步的测试集中在这些潜在的癌症区域。
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磁共振成像（MRI）。? MRI扫描使用无线电波和强磁体来制作身体的详细图像。因为它们提供了软组织的详细图像，它们可能帮助你的医生找到肿瘤的位置。对于涉及膈肌（肺部下方的圆顶肌肉）的间皮瘤，MRI扫描可能特别有用。
间皮瘤的预后
某些事情会影响间皮瘤的预后以及你对间皮瘤治疗的选择。它们包括以下内容。
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癌症的阶段，或癌症在体内的程度。阶段通常基于肿瘤的大小，淋巴结中是否有癌细胞，以及癌症是否已经扩散到原始部位之外。
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间皮瘤的大小
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间皮瘤是否可以通过手术完全切除
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胸部或腹部的液体数量
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您的年龄和一般健康状况
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间皮瘤细胞的类型
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癌症是刚被诊断出来还是已经治疗过而复发的
间皮瘤的治疗方法
间皮瘤的治疗取决于很多方面，包括上面提到的那些。有三种标准的治疗方式：手术、放疗和化疗。治疗间皮瘤通常涉及两种或三种的组合。
手术。?用于间皮瘤治疗的主要手术是。
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广泛的局部切除术，将癌症和周围的一些健康组织一起切除
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胸膜切除术和去势术，医生会切除部分肺部覆盖物、胸腔内膜和肺部外表面
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胸膜外肺切除术，即切除整个肺和部分胸腔内膜、横膈膜和心脏周围囊的内膜
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胸膜切除术，包括使用一种化学品或药物使肺内膜结疤并粘附在肺部。瘢痕阻止了液体的堆积。这是用来控制症状的，并不意味着是一种治疗。
放射治疗。?这种类型的癌症治疗使用高能量的X射线和其他类型的辐射来杀死间皮瘤细胞或阻止它们生长。辐射可以在外部或内部进行。外部放射治疗使用身体外的机器向癌症发送辐射。内部辐射使用密封在针头、种子、电线或导管中的放射性物质，直接放置到间皮瘤附近的区域。
化疗。"这使用药物来阻止癌性间皮瘤细胞的生长，或者通过杀死细胞或阻止它们分裂。化疗可以通过口服，注射到静脉或肌肉中以进入血液并到达全身的间皮瘤细胞，或者直接放入身体的受影响区域，主要影响该区域的间皮瘤细胞。有时，医生会使用一种以上的化疗药物。这被称为联合化疗。
免疫疗法。这使用某些药物来帮助你的免疫系统对抗癌症。nivolumab（Opdivo）和ipilimumab（Yervoy）的组合被FDA批准用于不可切除的间皮瘤。这是指已经扩散到身体大部分地区的间皮瘤，不能用手术治疗。
肿瘤治疗场（TTF）。这种类型的治疗使用化疗和具有特定频率的电场来减缓癌细胞的分裂。
