肺部(人体解剖学):图片、功能、定义、条件

医生的肺部解剖页面提供了肺部的详细图像和定义。了解肺的功能、问题、在体内的位置等。

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肺是一对海绵状的、充满空气的器官,位于胸部(胸腔)的两边。气管通过其管状分支(称为支气管)将吸入的空气导入肺部。然后支气管分成越来越小的分支(支气管),最后变成微细的。

支气管最终在一簇被称为肺泡的微观气囊中结束。在肺泡中,空气中的氧气被吸收到血液中。二氧化碳,一种新陈代谢的废物,从血液中进入肺泡,在那里可以被呼出。在肺泡之间有一层薄薄的细胞,称为肺间质,它包含血管和细胞,帮助支持肺泡。

肺部被一个叫做胸膜的薄组织层所覆盖。胸腔内部也有同样的薄组织,也叫胸膜。一层薄薄的液体充当润滑剂,使肺部在每次呼吸时膨胀和收缩时能够顺利滑动。

肺部状况

  • 慢性阻塞性肺部疾病(COPD)。肺部受损导致空气难以吹出,造成呼吸急促。吸烟是迄今为止导致慢性阻塞性肺病的最常见原因。

    • 肺气肿。一种通常由吸烟引起的慢性阻塞性肺病的形式。肺部气囊(肺泡)之间脆弱的壁被损坏,将空气困在肺部,使呼吸困难。

    • 慢性支气管炎。反复、频繁地发作有痰咳嗽,通常由吸烟引起。在这种形式的COPD中,呼吸也变得困难。

  • 肺炎。一个或两个肺部的感染。细菌,尤其是肺炎链球菌,是最常见的原因,但肺炎也可能是由病毒引起。

  • 哮喘。肺部的气道(支气管)发炎,并可能痉挛,导致呼吸急促和喘息。过敏、病毒感染或空气污染常常会引发哮喘症状。

  • 急性支气管炎。肺部大气道(支气管)的感染,通常由病毒引起。咳嗽是急性支气管炎的主要症状。

  • 肺部纤维化。一种间质性肺部疾病。肺间质(气囊之间的壁)变得伤痕累累,使肺部僵硬,导致呼吸急促。

  • 肉毒杆菌病。微小的炎症区域可影响身体的所有器官,肺部受累的时间最多。症状通常比较轻微;肉瘤病通常是在因其他原因做X线检查时被发现。

  • 肥胖通气不足综合征。额外的体重使呼吸时难以扩张胸部。这可能导致长期的呼吸问题。

  • 胸腔积液。液体积聚在肺部和胸壁内侧之间通常很小的空间(胸膜空间)。如果很大,胸腔积液会导致呼吸困难。

  • 胸膜炎(Pleurisy)。肺部内壁(胸膜)的炎症,常常导致吸气时疼痛。自身免疫性疾病、感染或肺栓塞可能引起胸膜炎。

  • 支气管扩张症。气道(支气管)发炎并异常扩张,通常在反复感染后。咳嗽,有大量的粘液,是支气管扩张的主要症状。

  • 淋巴管肌瘤病(LAM)。一种罕见的疾病,在整个肺部形成囊肿,导致类似于肺气肿的呼吸问题。LAM几乎只发生在育龄妇女身上。

  • 囊性纤维化。一种遗传性疾病,粘液不容易从呼吸道清除。多余的粘液导致一生中反复发作的支气管炎和肺炎。

  • 间质性肺部疾病。是指肺间质(气囊之间的衬里)发生病变的一系列情况。如果这个过程不能被阻止,最终会导致间质的纤维化(瘢痕)。

  • 肺癌。癌症几乎可以影响到肺部的任何部分。大多数肺癌是由吸烟引起的。

  • 结核病。由结核分枝杆菌引起的一种缓慢进展的肺炎。慢性咳嗽、发烧、体重下降和盗汗是结核病的常见症状。

  • 急性呼吸窘迫综合征(ARDS):由严重疾病引起的严重的、突然的肺部损伤。通常需要用机械通气来维持生命,直到肺部恢复。

  • 球孢子菌病。一种由球孢子菌引起的肺炎,这种真菌在美国西南部的土壤中发现。大多数人没有任何症状,或出现类似流感的疾病,但完全康复。

  • 组织胞浆菌病。一种因吸入组织胞浆菌(Histoplasma capsulatum)而引起的感染,这种真菌存在于美国东部和中部的土壤中。大多数组织胞浆菌肺病很温和,只引起短暂的咳嗽和类似流感的症状。

  • 超敏性肺炎(过敏性肺泡炎)。吸入的灰尘和其他物质在肺部引起过敏反应。通常这种情况发生在农民或其他从事干燥、多尘植物材料工作的人身上。

  • 流感(fluenza)。由一种或多种流感病毒感染引起发烧、身体疼痛和咳嗽,持续一周或更长时间。流感可发展为危及生命的肺炎,特别是在有医疗问题的老年人中。

  • 间皮瘤。一种罕见的癌症,由身体各器官的内衬细胞形成,肺部是最常见的。间皮瘤往往在接触石棉数十年后出现。

  • 百日咳(百日咳)。百日咳杆菌对呼吸道(支气管)的一种高度传染性感染,引起持续性咳嗽。建议青少年和成年人接种加强型疫苗(Tdap),以预防百日咳。

  • 肺性高血压。许多疾病可导致从心脏通往肺部的动脉出现高血压。如果找不到原因,这种情况被称为特发性肺动脉高压。

  • 肺部栓塞。一个血块(通常来自腿部的静脉)可能断裂并进入心脏,心脏将血块(栓子)泵入肺部。突然的呼吸急促是肺栓塞最常见的症状。

  • 严重急性呼吸系统综合症(SARS)。一种由2002年在亚洲首次发现的特殊病毒引起的严重肺炎。全世界的预防措施似乎已经控制了SARS,在美国没有造成死亡。

  • SARS-CoV-2/COVID-19。导致2019年开始的全球大流行的冠状病毒可导致影响双肺的肺炎,使其充满液体,导致呼吸困难。COVID-19可导致长期肺部损伤和其他呼吸系统疾病,如急性呼吸窘迫综合征。

  • 气胸:胸部有空气;当空气不正常地进入肺部周围区域(胸膜空间)时就会发生。气胸可能是由受伤引起的,也可能是自发发生的。

肺部测试

  • 胸部X光检查。X光检查是最常见的肺部问题的首次检查。它可以识别胸腔内的空气或液体、肺部液体、肺炎、肿块、异物和其他问题。

  • 计算机断层扫描(CT扫描)。CT扫描使用X射线和计算机来制作肺部和附近结构的详细图片。

  • 肺功能测试(PFTs)。一系列的测试来评估肺部的工作情况。通常测试肺活量、用力呼气的能力,以及在肺和血液之间传输空气的能力。

  • 肺活量测定。PFTs的一部分,测量你能呼出多快的空气和多少空气。

  • 痰液培养。对从肺部咳出的粘液进行培养,有时可以确定导致肺炎或支气管炎的生物体。

  • 痰液细胞学检查。在显微镜下观察痰液中的异常细胞可以帮助诊断肺癌和其他疾病。

  • 肺部活检:通过支气管镜检查或手术,从肺部取一小块组织。在显微镜下检查活检的组织可以帮助诊断肺部疾病

  • 柔性支气管镜检查。将内窥镜(末端有照明照相机的柔性管)通过鼻子或嘴进入呼吸道(支气管)。医生可以在支气管镜检查中进行活检或取样进行培养。

  • 硬性支气管镜检查。通过口腔将一根硬质金属管引入肺部的气道。硬性支气管镜检查通常比柔性支气管镜检查更有效,但它需要全身(全麻)麻醉。

  • 磁共振成像(MRI扫描)。核磁共振扫描仪使用磁场中的无线电波来创建胸部内部结构的高分辨率图像。

肺部治疗

  • 胸廓切开术。一种进入胸壁(胸腔)的手术。做胸廓切开术可能是为了治疗一些严重的肺部疾病或获得肺部活检。

  • 视频辅助胸腔镜手术(VATS)。使用内窥镜(末端有摄像头的柔性管)进行的无创胸壁手术。VATS可用于治疗或诊断各种肺部疾病。

  • 胸管(胸腔造口术)。通过胸壁上的一个切口插入一根管子,以便从肺部周围排出液体或空气。

  • 胸腔镜检查。将一根针放入胸腔以排出肺部周围的液体。通常对样本进行检查以确定病因。

  • 抗生素。杀死细菌的药物被用来治疗大多数肺炎病例。抗生素对病毒不起作用。

  • 抗病毒药物。如果在流感症状开始后不久使用,抗病毒药物可以减轻流感的严重程度。抗病毒药物对病毒性支气管炎没有效果。

  • 支气管扩张剂。吸入的药物可以帮助扩大气道(支气管)。这可以减少哮喘或慢性阻塞性肺病患者的喘息和呼吸急促。

  • 皮质类固醇。吸入或口服类固醇可以减少炎症,改善哮喘或COPD的症状。类固醇也可用于治疗由炎症引起的不太常见的肺部疾病。

  • 机械通气。肺部疾病严重发作的人可能需要一种叫做呼吸机的机器来帮助呼吸。呼吸机通过插入口腔或颈部的管道泵入空气。

  • 持续气道正压(CPAP)。由机器通过面罩施加空气压力,保持呼吸道开放。它在夜间用于治疗睡眠呼吸暂停,但它对一些慢性阻塞性肺病患者也有帮助。

  • 肺移植。通过手术切除病变的肺部,用器官捐赠者的肺来替代。严重的慢性阻塞性肺病、肺动脉高压和肺纤维化有时可通过肺移植治疗。

  • 肺切除术。通过手术切除肺部的病变部分。最常见的是,肺切除术用于治疗肺癌。

  • 血管扩张剂。患有某些形式的肺动脉高压的人可能需要长期的药物来降低其肺部的压力。通常,这些药物必须通过持续输注到静脉中来服用。

  • 化疗和放疗。肺癌通常无法通过手术治愈。化疗和放疗可以帮助改善症状,有时可以延长肺癌患者的生命。

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