在肺癌治疗的道路上前进

肺癌专家安德里亚-麦基(Andrea McKee)医生分享了接受治疗的感受以及使治疗过程更轻松的方法。

作为一名放射肿瘤学家,我擅长用放射疗法治疗癌症,我治疗肺癌患者已经超过25年。当大多数人听到这些话时,他们认为这是一个死刑判决。谢天谢地

幸好这正在改变。通过早期检测项目,我们在高度可治愈的情况下发现癌症。而对于晚期癌症,令人难以置信的疗法正在真正改变治疗的面貌。

肺癌,尤其是晚期疾病,确实是一个改变生命的旅程。但你不会独自走这条路。你的团队很可能包括来自不同专业的几位医生,以及一个被称为病人导航员的人,帮助指导你的每一步。以下是你需要了解的情况。

诊断

肺癌一般有两种类型。大多数(约85%)被称为非小细胞肺癌(NSCLC),通常发生在有烟草使用史的人身上。其余的是小细胞(SCLC)。你的肿瘤学家或癌症医生会告诉你你所患的是哪种类型。

一种称为正电子发射断层扫描(PET)的成像测试会告诉你的医生癌症在哪里,处于什么阶段。癌细胞很活跃,使用大量的糖,所以你会得到一针放射性的糖分子。这些分子将与癌细胞相遇并显示它是否已经扩散。

  • 第一阶段(1)。癌症只在肺部。

  • 第二阶段(2)。其扩散到附近的淋巴结。?

  • 第三阶段(3)。癌症在胸部内更远的淋巴结。

  • 第四阶段(4)。它现在已经转移到身体的其他部位。这可能被称为转移性肺癌,是晚期疾病。

如果您超过50岁,并且是目前或过去的重度吸烟者,您可能有资格接受计算机断层扫描(CT)肺癌筛查。我们经常通过定期筛查发现I期和II期肺癌,这些肺癌是可以高度治愈的。肺部筛查是新事物,大多数人都不知道,所以要问你的医生。

治疗

有几个因素会指导治疗。这些因素包括你所患的肺癌种类、所处的阶段、你的整体健康状况以及你的偏好。I期和II期的NSCLC肿瘤通常用手术治疗,或取出来。从不同角度使用高剂量的辐射束来摧毁肿瘤是另一种选择。如果你因为其他健康问题如慢性阻塞性肺病(COPD)或最近的心脏病发作而不能进行手术,你可能会得到这种立体定向辐射。有时第二阶段的肿瘤也用化疗药物进行治疗,以杀死癌细胞。

第三阶段和第四阶段通常采用手术、化疗和放疗相结合的方式治疗。如果癌症已经转移到肺部以外,它可能被称为不可手术,这意味着手术不是一个选择。

小细胞肺癌几乎总是用化疗和放疗来治疗。

治疗的进展

每种癌症都有自己的基因构成,细胞基因密码内的一系列突变,或变化,是导致癌症的原因。

你的肿瘤可能会被测试,看看针对特定突变开发的药物是否可以治愈或控制癌症。这些靶向药物可以单独使用或与传统的化疗治疗一起使用。

另一个显著的进步是使用药物,利用你的身体免疫系统来对抗癌症。癌细胞很狡猾,会发出信号来躲避你的免疫系统。但免疫治疗药物会关闭这些信号,让你的身体对抗癌症。

患者导航员的作用

通过治疗确实需要一个村庄,特别是如果你有第三或第四阶段的肺癌。在这一点上,许多不同的专家--肿瘤学家、外科医生、肺科医生(肺部医生)和像我这样的放射肿瘤学家--都参与了你的护理。在这个村子的中心是一个病人治疗导航员,他有点像交通警察,引导你到重要的资源。患者导航员也可以。

  • 安排预约或测试

  • 告诉您某个问题应该找哪个医生

  • 消除护理的障碍,如保险问题或交通问题,使您无法赴约

  • 如果您在面对肺癌时有特别困难的情况,请将您转介给心理或社会服务机构。

  • 如果您还在吸烟,引导您参加戒烟计划

  • 要求姑息治疗成为您的癌症护理团队的一部分

姑息治疗--或支持性肿瘤学,我更愿意称之为--对病人的福祉至关重要。这并不意味着你要放弃或前往安宁疗护。支持性肿瘤学有助于控制疼痛、解决营养问题和积极的癌症治疗的副作用,以及其他事项。

学会依靠你的病人导航员。他们是处于最脆弱状态的人的生命线,他们可能是第一次处理复杂的医疗保健系统。

治疗后会发生什么?

对于第四阶段的病人来说,治疗是一个终生的旅程。但是,其他不再接受积极治疗的人需要在特定时间进行CT扫描,以确保癌症没有复发。

五年前,总体5年生存率约为15%。去年是22%。这可能看起来没有什么进展,但它已经很久没有动过了。随着越来越多的人在诊断出肺癌后活得更久,他们可以成为这种疾病的倡导者,并表明它不是一个确定的死刑判决。这就建立了一个更大的宣传基础,就像现在的乳腺癌一样。

人们经常问我,现在我已经完成了治疗,我是一个幸存者吗?答案是肯定的:如果你被诊断出患有肺癌并且还在这里,你就是一个幸存者。

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