你的医生是否告诉你，你有IV期的肺癌并有ALK重排？找出这意味着什么。
非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的肺癌类型。它很罕见，但有些人的NSCLC有ALK重排。
了解这意味着什么可以帮助你更好地管理你的健康。它也将使你更容易与医生讨论你的护理和治疗。以下是你需要了解的内容。
什么是ALK重排？
ALK（无性淋巴瘤激酶）是一种基因，它告诉你的身体如何制造蛋白质，以帮助细胞之间相互交流。如果你患有肺癌，并伴有ALK重排，这个基因的一部分就会被破坏，并与另一个基因相连。医生们把像这样的基因变化称为突变。这个会提高你患几种类型癌症的几率，包括肺癌。
你可能会听到你的医生称其为ALK阳性。
第四阶段意味着什么？
分期意味着癌症已经扩散到身体其他部位的程度。了解这一点有助于医生计划你的治疗方案。
期数越高，你的癌症就越广泛。第四阶段是最先进的形式。它意味着疾病已经扩散到你身体的远处，如你的肝脏或大脑。这种类型非常难以治愈。
超过一半的肺癌患者在疾病后期才发现。因此，如果你有症状，请去看医生。
症状是什么？
肺癌可能不会造成问题，直到你患肺癌的时间足够长，以至于它扩散到你身体的其他部位。但如果您有以下症状，请与您的医生讨论。
-
咳嗽不退
-
深呼吸、咳嗽或大笑时胸口疼痛加重
-
声音嘶哑
-
不经意间体重下降，食欲不振
-
咳血
-
呼吸急促
-
虚弱或疲倦的感觉
-
喘息
当癌症扩散时，就像它到了第四阶段时一样，会引起。
-
骨骼疼痛
-
与您的大脑和神经有关的问题，如头痛、胳膊或腿无力或麻木、头晕、平衡问题或癫痫发作
-
眼睛或皮肤发黄
-
靠近皮肤表面的肿块
如何诊断？
如果您患有非小细胞肺癌，您的医生应该对您进行ALK基因突变的检测。这将有助于找到最适合你的治疗方法。
大多数医生使用一种叫做FISH（荧光原位杂交）的测试。你的医生会在一个叫做活检的过程中提取肿瘤样本，并将其送到实验室。科学家们将检查肿瘤的DNA是否有基因混合的迹象。
这个测试并不检查你的DNA构成。这意味着它不能告诉你的孩子或你的家族其他成员是否有这种突变。
你的医生还将进行测试，以了解癌症扩散的程度。你将接受影像学检查，拍摄其他器官和身体结构的照片。他们可能会再次进行活检。如果你做手术切除肿瘤，医生可能会发现其他检查中没有显示的癌症。
有治疗方法吗？
有的。称为ALK抑制剂的药物是主要的一种。这些药物阻断异常的ALK蛋白，并缩小与之相关的肺部肿瘤。你的医生可能称之为靶向治疗，因为它放大了癌细胞并破坏了它们的生长。只有当FISH测试显示你有这种突变时，你才应该服用这些药物。这些药物不会治愈你，但它们应该改善生活质量。
ALK抑制剂包括alectinib（Alecensa）、brigatinib（Alunbrig）、ceritinib（Zykadia）、crizotinib（Xalkori）和lorlatinib（Lorbrena）。这些都是你每天服用一次或两次的药丸。
几年后，该药可能会停止工作。这被称为耐药性。如果发生这种情况，或者如果癌症扩散，你可能需要换成另一种ALK抑制剂。
有哪些副作用？
像所有的药物一样，这些药物可能引起其他问题。最常见的包括。
-
腹泻
-
疲劳
-
噁心
-
呕吐
-
视力模糊
这些副作用通常是温和的，但并非总是如此。使用色瑞替尼时，胃部问题往往更严重。在极少数情况下，一些人不得不停止服用该药物。
少数人得了肺炎，这是一种肺壁组织的炎症。它可能会威胁到生命。如果你得了这种病，你的医生可能会告诉你停止服用这种药物。
在你服用这些药物之前，你的医生应该做一个心电图来测试你的心脏。ALK抑制剂与心跳或心率的变化有关，而这些变化不能用其他健康问题或药物来解释。
化疗怎么办？
在你接受ALK重排检测之前，你的医生可能会让你开始接受化疗。如果你是ALK阳性并且已经在接受化疗，一些专家说你应该坚持几个周期--只要你能承受并且癌症没有扩散。
如果癌症确实扩散，你的医生可能会让你改用ALK抑制剂。
我可能需要什么其他治疗？
这取决于你的癌症已经扩散到什么程度。
如果它已经到达你的大脑，你的医生可能会建议进行手术或放射治疗。但较新的ALK抑制剂正在帮助减少这种需要。
你的医生会开出其他治疗方法，尽可能让你保持舒适。这些通常包括。
-
缓解您的疼痛、呼吸急促和其他症状的药物
-
清除肺部周围积液的程序，以帮助您更好地呼吸
一定要告诉你的医生你所有的症状，以便你得到正确的治疗。
我多长时间见一次医生？
这也取决于你的癌症的阶段。你的健康护理团队会让你知道你应该多久来检查一次。保持所有的预约，这样你的医生才能了解你的感觉和你的治疗效果如何。他们可能会要求你定期进行后续检查，比如。
-
血液检查
-
肺部检查
-
拍攝身體內部照片的影像檢查，如CT掃描或胸部X射線檢查
临床试验能帮助我吗？
科学家们正在寻找新的方法来对抗肺癌。如果你正在做的事情没有效果，临床试验可能是一个很好的选择，特别是如果你有第四期癌症。请向你的医生了解任何针对ALK阳性肺癌的临床试验。Clinicaltrials.gov是另一个可以尝试的好地方。尝试在搜索框中输入 "ALK阳性肺癌"。
记住，你是你的健康护理团队的核心。采取积极主动的护理和治疗方法可以帮助你感到更有掌控力。决定正确的癌症治疗方法是一种个人选择。如果你不确定某种药物或疗法可能对你有什么影响，可以提出问题，并告诉你的医生你的真实情况--身体和情感上。当你面对癌症时，有强烈的感受是正常的。你的医生可以帮你联系咨询师和支持小组，这样你就可以和理解你的经历的人交谈。
