非小细胞肺癌的治疗方法按阶段划分

了解非小细胞肺癌的治疗方法,以及根据你的癌症阶段,你可以预期你的治疗方法是什么。

有许多不同的方法来治疗非小细胞肺癌,或NSCLC。你得到的治疗方法取决于许多方面,例如。

  • 肺癌的类型

  • 您的阶段(肿瘤有多大,癌症是否已经扩散)

  • 肿瘤在您肺部的位置

  • 在您的NSCLC细胞中发现的基因变化

  • 您的总体健康状况

  • 您的喜好

与任何疾病一样,您的治疗是与您的医疗团队持续讨论的问题。你的医生可以提出建议,但由你来决定你想要多少或什么样的治疗。在治疗过程中,一定要告诉医生你的任何副作用,你的任何疼痛,以及你的情绪如何。你可以随时提问,不管是关于你注意到的变化、营养或其他生活方式问题,还是其他任何你想问的问题。你的医疗团队关心的是你的整个自我,而不仅仅是你的癌症。

治疗术语

大多数非小细胞肺癌患者得到不止一种治疗。例如,你可能先做手术,然后接受化疗和放疗。如果一种类型的治疗停止了,你往往可以得到另一种治疗。

这些是最常用于治疗NSCLC的治疗方法。

化疗(chemo)药物杀死癌细胞或减缓其生长。这些药物能杀死任何快速生长的细胞,如癌细胞。很多时候,化疗药物是联合使用的。

临床试验。NSCLC通常很难治疗。在临床试验中,你可以得到目前最好的治疗,也可能得到新的治疗。如果你想了解更多关于你可能有资格参加的临床试验以及其中的内容,请与你的医生讨论。

免疫疗法。这些药物可以帮助你的免疫系统更好地识别和攻击癌细胞。

放射治疗。辐射使用高能量的射线(如X射线)来杀死癌细胞。如果你接受外照射,射线来自一台大型机器,通过你的皮肤将射线瞄准肿瘤。内部辐射可能是另一种选择。为了做到这一点,医生将微小的放射性颗粒放入肿瘤中以杀死它。

手术。手术切除癌症是治愈NSCLC的最好机会。如果你有一个只在肺部的小肿瘤(早期NSCLC),这可能是一个选择。你的手术类型取决于癌症的数量和它在肺部的位置。外科医生可能会切除肿瘤、有肿瘤的那部分肺,或整个肺。如果癌症已经扩散到附近的淋巴结,你的外科医生也可能将它们取出来。

靶向治疗。这些药物是针对癌细胞中的特定蛋白质和基因变化而制造的,以阻止它们生长。

I期NSCLC治疗方法

如果肿瘤可以被切除,并且没有扩散到淋巴结,你就会接受手术。外科医生将切除有肿瘤的肺部部分,并取出附近的淋巴结以检查其是否有癌症。

如果肿瘤检查显示所有的癌症都被取出来了,这可能是你需要的唯一治疗。如果可能有癌症遗留,你可能需要更多的手术,也许之后还要进行化疗。或者用放射线代替手术,你可能会在肿瘤部位接受放射治疗。

如果你病得太重不能做手术,而且癌症没有扩散到你的淋巴结,你会接受放射治疗。如果你有某些高危因素,使癌症更可能复发,你可以同时接受化疗。

如果癌症已经扩散到你的淋巴结,你的医生会把它当作第三阶段的癌症。

II期NSCLC治疗方法

如果肿瘤可以被切除,并且没有扩散到你的淋巴结,你会接受手术。外科医生将取出你的肺部有肿瘤的部分。有时,你可能不得不切除整个肺部。你的外科医生还将取出附近的淋巴结以检查它们是否有癌症。

如果肿瘤检查显示所有的癌症都被取出来了,这可能是你唯一需要的治疗。如果你有某些高危因素,使癌症更有可能复发,你可能需要化疗。

如果可能有癌症遗留,你可能需要更多的手术,之后再进行化疗。或者你可以对肿瘤部位进行放射治疗,也许同时进行化疗。

NSCLC的位置也很重要。如果它在你的肺部顶端(称为上沟),你将在手术切除肿瘤之前接受化疗和放疗。手术后你会得到更多的化疗。

如果你病得太重,不能做手术,而且肿瘤没有扩散到你的淋巴结,你将接受放射治疗,如果你有某些高危因素,使癌症更有可能复发,你可能同时接受化疗。

如果癌症已经扩散到你的淋巴结,你的医生会把它当作第三期癌症来治疗。

III期NSCLC治疗方法

如果肿瘤可以被切除,并且癌症已经扩散到与肿瘤同侧的淋巴结,你会接受手术。

如果肿瘤检测显示手术切除了你肺部的所有癌症,你会在手术后接受化疗。根据你的结节中含有癌症的数量,你可能在化疗后对这些结节进行放射治疗。

如果手术后可能有癌症遗留,你可能会得到化疗和放疗。你可能同时得到它们,或者你可能先得到化疗而后得到放射。

如果肿瘤超过7厘米,并且没有扩散到你的淋巴结,你将接受手术,取出肿瘤和附近的淋巴结,以便实验室对其进行癌症检测。手术后,你将接受化疗和放射治疗,可以同时进行,也可以先化疗后放射。

如果肿瘤在肺的任何部位,除了肺的顶部(上沟),而且很大(超过5厘米宽),或者已经长到肺之间的空间,或者你在两肺都有肿瘤,你的治疗将是这些选项之一。

手术,如果可能的话。如果肿瘤检测显示手术取出了所有的癌症,你将在手术后接受化疗。但如果这些测试显示可能还有一些癌症残留,你可能需要再做一次手术,然后再进行化疗,或者你可以同时进行化疗和放射,或者先化疗后放射。

手术前进行化疗和放疗。你可以同时接受化疗或在化疗结束后接受放射治疗。然后你做手术切除肿瘤。如果肿瘤检测显示手术切除了所有的癌症,这可能是你得到的唯一治疗。如果检测显示有一些癌症被留下,你可能需要更多的手术。

如果肿瘤不能被切除,你将接受放射治疗和化疗,然后用杜冷丁进行免疫治疗,最长时间为1年。

如果你在同一肺部有一个以上的肿瘤,并且至少有一个肿瘤的宽度超过5厘米,你将接受手术。然后你的治疗取决于有多少个淋巴结含有癌症。

如果癌症不在你的淋巴结里,或者只在与肿瘤相同的肺内的结里,你将接受化疗。

如果是在气管周围的淋巴结或与肿瘤同侧的肺部之间的空间,并且测试显示所有的癌症都被切除了,你将接受化疗,也许在化疗结束后接受放射治疗。

如果是在气管周围的淋巴结或与肿瘤同侧的肺部之间的空间,并且测试显示可能留下了一些癌症,你可能同时接受放射和化疗,或者在化疗完成后再进行放射。

如果癌症在您的纵隔结节中

这些是在你的肺部之间空间的淋巴结。如果癌症已经扩散到它们,并且在同一肺内有一个以上的肿瘤,或者肿瘤的直径小于7厘米,你的治疗选择取决于是否可以切除肿瘤。

如果可能的话,你会接受手术,切除肿瘤和附近的淋巴结。如果肿瘤检测显示所有的癌症都被切除,你将在手术后接受化疗。

如果检测显示手术后留下了一些癌症,你可以接受化疗和放射治疗,可以同时进行,也可以在化疗后进行放射治疗。

如果你的NSCLC不能被切除,你的治疗取决于有多少个淋巴结含有癌细胞。

如果癌细胞只在与肿瘤相同的肺内结节中,你会得到化疗。

如果它在你气管周围的淋巴结或与肿瘤同侧的肺部之间的空间,选择包括。

放射和化疗同时进行,然后使用免疫治疗药物durvalumab,时间长达1年。

化疗,可能同时进行放疗,然后进行测试,看肿瘤是否在生长或扩散。如果没有,手术可能是一个选择,可能随后是更多的化疗和可能的放射。如果它在同一区域生长或扩散,你将接受放射治疗,也许还有化疗。如果它已经扩散到它最初开始的地方以外,医生将把它当作第四阶段的癌症。

如果您患有上皮细胞瘤

上沟肿瘤位于肺部的最顶端。医生根据它们的大小来治疗。

如果肿瘤的直径小于7厘米,在手术切除肿瘤之前,你将接受化疗和放疗。手术后你还会得到更多的化疗。

如果肿瘤的直径超过7厘米,治疗方案取决于它是否可以通过手术切除。

如果它可能被切除,你将在手术前接受化疗和放疗,以缩小肿瘤的范围。然后你将接受胸部CT扫描,看肿瘤是否缩小到足以将其取出。如果可以取出来,你将接受手术,然后进行更多的化疗。

如果肿瘤不能被切除,你将同时接受放疗和化疗,然后接受免疫治疗药物杜冷丁,时间最长为1年。

第四期NSCLC治疗

在这个阶段,癌症已经扩散到你的两个肺,你的肺周围的液体,你的心脏周围的液体,或远处的淋巴结或你身体另一部分的器官,如你的大脑,肝脏,或骨骼。第四期癌症很少被治愈,但治疗可以帮助控制它。

全身(系统)治疗。在大多数情况下,靶向治疗、化疗和免疫治疗是主要的治疗方法。实验室将测试你的癌细胞的某些标志物和基因变化,以便你的医生知道哪种靶向治疗药物对你最有效。测试也将被用来找出你所患的NSCLC的确切类型。

随着时间的推移,靶向治疗药物可能会停止工作。当这种情况发生时,通常会使用一种新的靶向药物。(医生也可以使用许多不同的化疗药物,有时与靶向药物一起使用。他们还考虑使用免疫疗法来治疗某些类型的NSCLC。

局部治疗。根据癌症的位置,你可能首先接受身体上有癌症的部分的治疗。你的医生可能称之为局部治疗。你通常可以得到化疗、靶向治疗和免疫治疗的任何一种治疗。

如果你的肺部周围的液体中有癌细胞,你的医生会用针或软的细管(导管)穿过你的皮肤,进入该空间,清除液体。

如果你的心脏周围的液体中有癌细胞,你可能会接受手术,建立一个心包膜窗口。这是在你的心脏周围的囊中开的一个小孔,以便多余的液体可以排到你的胸部。这样它就不会影响你的心脏工作。外科医生可以通过在你的皮肤上的小切口,用特殊的显微镜来做这个手术。或者他们可以通过在你的皮肤上的一个较大的切口来做这个手术。

如果癌症只扩散到几个区域,你的医疗团队可能能够使用放射或手术来治疗肿瘤。例如,他们可能会用一种特殊的辐射来治疗你大脑中的小肿瘤,这种辐射只对肿瘤发出高剂量(称为立体定向辐射),或者用手术治疗。之后,你可能会接受整个大脑的放射治疗。

医生也可能使用手术和放射线来治疗癌症引起的任何问题,如疼痛、出血或气道受阻。

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