你对非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗将基于你的癌症阶段和你的整体健康状况。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向药物和免疫疗法,以及姑息治疗,以帮助你感觉更好。了解你可以从NSCLC治疗中得到什么,以及你如何得到护理。
您的非小细胞肺癌治疗团队可能包括这些医疗保健专家中的一个或任何一个。
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肿瘤科医生,也称为肿瘤内科医生,是开药的癌症专家。
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放射性肿瘤学家进行放射治疗。
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介入性肺科医生专门管理肺部疾病,如NSCLC。
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胸腔外科医生专门从事肺癌手术。
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姑息治疗专家给予支持性护理,以改善您的生活质量,例如为呼吸急促开出治疗方法,或帮助您处理情绪、食欲不振、恶心或睡眠问题。
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饮食师和营养师帮助您弄清楚吃什么才能获得足够的营养物质。
按阶段划分的NSCLC护理
当您的NSCLC被诊断出来时,您的医生会对您的癌症进行分期。分期告诉你你的肿瘤有多大,以及它是否已经扩散到你身体的其他部位。你的NSCLC治疗将基于你的阶段、你的整体健康和癌症的基因构成。
0期癌症通常只通过手术治疗。
第一阶段的癌症以手术治疗,有时随后进行化疗和/或放疗。
第二阶段的癌症用手术治疗,然后是化疗和/或放疗,如果你有一个EGFR基因突变,则用靶向治疗。
第三阶段的癌症是以化疗、放疗和手术相结合的方式进行治疗。在某些情况下,你的医生可能会开出靶向治疗或使用pembrolizumab的免疫治疗作为第一种治疗方式。
第四阶段的癌症是用化疗、放疗、手术、靶向治疗和/或免疫治疗的组合来治疗的,这取决于你的癌症已经扩散多远和你的整体健康。
你的医生可能会进行检查,查看癌症的基因构成。这种测试的结果可以帮助确定你的治疗计划。
NSCLC治疗类型
根据你的疾病阶段、基因构成、你的年龄或你的整体健康状况,你的NSCLC治疗可能包括这些疗法中的一种或一种组合。
手术治疗
手术可以切除肿瘤和部分或全部肺部,有时还可以切除附近的淋巴结,以观察你的癌症是否已经扩散。一些治疗NSCLC的手术是在摄像机或机器人的引导下进行的。
你可以期待什么?你将在医院里进行全身麻醉的手术。你可能需要在医院住上5-7天。之后,你会在家里康复。这可能需要几周或几个月。如果你进行视频或机器人辅助的肺部手术,你的住院时间和恢复时间可能会更短。
化疗
这些是用于在手术前缩小肿瘤或在手术后杀死癌细胞的药物。化疗可以单独使用或与其他疗法一起使用。有些化疗药物是药片,但通常是通过一系列静脉治疗将其滴入或注入你的静脉。
你可以期待什么?化疗可能导致脱发、恶心、体重减轻、口腔溃疡、疲劳、皮肤瘀伤或腹泻等副作用。如果你有疲劳感,你可能需要安排乘车往返于你的治疗。
放射治疗
放射治疗NSCLC使用高能量的X射线或放射性粒子来缩小或杀死你的肿瘤或在手术后消灭癌细胞。放射治疗可以单独进行,也可以与其他NSCLC治疗方法如药物或手术相结合。
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外照射疗法(EBRT)将放射线射向您的癌症部位。
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近距离放射治疗(Brachytherapy)将微小的放射性颗粒放在您的肿瘤附近,通常在手术中进行。
你可以期待什么?光束辐射通常在每个工作日进行,持续5-7周。治疗是无痛的,每次持续数分钟。近距离放射治疗只做一次。放射的副作用包括疲劳、恶心、呕吐,以及治疗部位的脱发或皮肤发红或脱皮。
射频消融(RFA)
射频消融是一种使用高能量的无线电波通过一个小针头来加热和杀死你的肿瘤的疗法。如果你有位于肺部外缘附近的小肿瘤,你可以进行射频消融。
你可以期待什么?RFA是作为一种门诊治疗在医院进行的,采用局部麻醉。在RFA之后的几天里,你可能会在进针的地方有一些疼痛。RFA的并发症很罕见,但可能包括肺部塌陷或肺部出血。
靶向治疗
靶向治疗药物可以杀死癌细胞,但与化疗不同,它们不影响健康细胞。它们只用于具有某种基因突变的肿瘤。你的医生会给你做一个基因生物标志物测试,看看靶向治疗是否对你有效。
针对NSCLC的靶向治疗药物包括。
血管生成抑制剂,阻断肿瘤的血液供应,使其萎缩。它们包括贝伐珠单抗(Avastin)和拉莫西单抗(Cyramza)。
针对具有某些基因突变的肿瘤的药物,如EGFR, T790M, ALK, ROS1, BRAF, RET, MET, KRAS或NTRK。这些药物旨在寻找并阻断肿瘤细胞上的某些信号。
你可以期待什么?靶向治疗在治疗期间可能会引起一些副作用,包括疲劳、口腔溃疡、腹泻、便秘、头痛、高血压、感染风险增加、食欲不振、皮肤问题或视力变化。
免疫疗法
这些药物利用你自己的免疫系统来寻找特定的蛋白质并摧毁你的癌细胞。它们也被称为检查点抑制剂。
NSCLC的免疫疗法包括阻断这些蛋白质的药物。
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PD-1:Nivolumab(Opdivo)和pembrolizumab(Keytruda)。
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PD-L1: Atezolizumab (Tecentriq) and durvalumab (ImfinziImfinzi)
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CTLA-4: Ipilimumab (Yervoy)
你可以期待什么?你将在诊所接受免疫治疗,每周进行一系列的静脉注射,最长为六周。副作用可能包括疲劳、恶心、腹泻、食欲不振、皮疹、瘙痒或关节疼痛。
姑息治疗
NSCLC的姑息治疗是用来使你感觉更好。它可能包括通过手术清除肺部周围积聚的液体,或打开气道使你呼吸更顺畅。其他姑息性治疗包括缓解疼痛或恶心的药物、补充氧气、保持体重的营养补充剂,或帮助你情绪的咨询。
在NSCLC治疗期间,你可以在任何时候接受姑息性治疗。
你可以期待什么?姑息治疗可以在医院进行,但有些治疗可以在你的医生办公室、长期护理诊所、甚至在家里进行。