第三期肺癌:类型、症状、诊断、治疗和预后

第三阶段的肺癌可以包括具有广泛不同的疾病病例的人。了解患有这种局部晚期癌症意味着什么,治疗方法和预期结果。

医生用阶段来描述你有多少癌症以及它在你身体里的位置。患有III期肺癌的人可能是一个非常混合的群体。他们的肿瘤在大小、位置以及与癌症开始的位置的距离上都有不同。

但几乎总是,第三期癌症只在一个肺里。它也仅限于该器官附近的淋巴结、器官和其他组织。癌症没有扩散,或转移到其他地方。这就是为什么这个阶段也被称为局部晚期或局部性疾病。

下一个阶段,即第四阶段,是癌症的最后和最严重的阶段。

类型和阶段

10个肺癌患者中,近9个患有非小细胞肺癌(NSCLC)。一种更罕见的、更具侵略性的类型被称为小细胞肺癌。但编号的分期主要用于更常见的NSCLC。

分期使用三个关键标准,称为TNM。

肿瘤(T)。肿瘤有多大,在哪里?

结节(N)。癌症是否在附近的淋巴结?

转移(M)。癌症从原来的地方扩散了多远?

医生将第三期非小细胞肺癌分为三个主要亚型。这有助于他们对你的癌症有一个更详细的了解,并决定最佳的治疗方法。

IIIA期。你在一个肺里有一个或多个肿瘤。癌症在附近的淋巴结中。癌症可能在某些附近的组织中,但它没有到达远处的器官。

IIIB阶段。你在同一个肺里有一个或多个肿瘤。你的癌症可能已经扩散到锁骨上方的淋巴结,也可能在你胸部另一侧的淋巴结。癌症可能在某些附近的组织,但不在远处的器官。

IIIC期。这是第三阶段中最晚的阶段。你在同一肺部有一个或多个肿瘤。你的癌症已经扩散到锁骨上方的淋巴结,或扩散到你胸部另一侧的淋巴结。癌症可能在胸壁、心脏、胸骨和其他附近组织,但没有扩散到远处的器官。

症状

大多数非小细胞肺癌是在晚期才被发现。部分原因是这种疾病恶化得很快,在早期阶段往往没有迹象。但症状可能包括。

  • 咳嗽不退(这是最常见的症状。)

  • 体重下降

  • 呼吸急促或喘息

  • 胸部疼痛

  • 咳血或铁锈色的痰液

  • 聲音沙啞

如果您的第三期肺癌已经扩散到您的肺部以外,它可能会引起其他症状。例如,如果扩散到骨骼,你可能有骨痛。

诊断

你的医生可能是在检查你的症状后发现你的肺癌。大多数人不会被例行检查,除非他们吸烟或面临较高的风险。

胸部X光检查通常是第一个影像检查。如果它表明你有癌症,你将进行后续检查,如。

计算机断层扫描(CT)。你的医生可能会要求进行这种扫描的对比度增强版,它可以拍摄更详细的图像。

你的医生可能会进行其他检查以检查你的癌症的程度。它们可能包括

  • PET(正电子发射断层扫描)扫描

  • MRI(磁共振成像)

  • 骨骼扫描

活检。医生会在显微镜下检查你的组织样本,以确认其是否为癌症。

治疗方法

你的医生根据你的癌症的大小、位置和其他特征,有几种方法来治疗你。

手术治疗。如果可能的话,你的医生可能会选择手术来切除所有的肿瘤。

化疗。你通常可能在手术后接受这种治疗,以帮助抑制任何未来的癌症。

放射治疗。如果手术不能切除所有的癌症,你可以接受放射治疗。或者你可能在接受化疗后再接受放射治疗。

化放疗。如果手术不是一种选择,你可以接受化疗或放疗,或两者同时进行。

免疫疗法。 这是用药物来召集你身体自身的免疫系统来对抗癌症。如果手术不是一个好的选择,你的医生可能将免疫疗法作为第一种治疗方法,或者在化疗后使用。

展望

在美国,死于肺癌的人比死于乳腺癌、结肠癌和前列腺癌的总和还要多。约有三分之一被诊断为IIIA期肺癌的人在诊断后至少能活5年。对于IIIB阶段,平均5年生存率为26%。对于IIIC期,其生存率为13%。

你的长期前景可能会更好,如果你。

  • 在开始治疗前,体重减轻不到5%。

  • 是女性

  • 没有肺部感染、肺部塌陷或肺部周围有液体积聚

  • 有一种对某些治疗反应良好的癌细胞类型

患有第三期肺癌的患者

任何严重的疾病都会给你和你的亲人带来担心、不确定和其他挑战。试着去做。

管理你的疼痛。你可能不只是因为癌症而受伤,也可能因为治疗而受伤。与你的医生合作,尽可能地控制你的疼痛。这也可能有助于降低你患抑郁症的几率。

缓解其他症状。患有癌症时,体重下降是很常见的。吃得好,有助于保持体力和预防感染。对于持续的咳嗽,你可能会找到缓解方法。

  • 加湿器

  • 深呼吸运动

  • 不同的身体姿势来清理你的呼吸道

  • 清理粘液的机器

肺部复健也可能改善您的症状和生活质量。它可能帮助您呼吸更顺畅,并保持更多的活动。

戒烟。戒烟永远不会太晚。在癌症治疗前戒烟的人往往反应更好。如果你很难戒烟,戒烟计划可能会有帮助。

与他人联系。没有太多的支持是不可能的。与医务社工、心理健康咨询师或其他专业人士交谈可能会有帮助。加入一个癌症支持小组,可以是个人的,也可以是网上的。了解是否有当地的团体提供免费乘车赴约和其他帮助。美国癌症协会有一个可搜索的项目目录。

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