医生解释了肺癌的症状以及该病的诊断方法。
如果身体检查发现，你的医生可能会怀疑肺癌。
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锁骨上方的淋巴结肿大
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腹部有肿块
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呼吸微弱
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肺部有异常的声音
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敲击胸部时有沉闷感
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瞳孔不均勻
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眼睑下垂
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单臂无力
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手臂、胸部或颈部的静脉扩张
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脸部肿胀
一些肺癌使血液中的某些激素或物质如钙的水平异常高。如果你的钙质高于正常水平，而且没有其他明显的原因，你的医生可能会怀疑是肺癌。
肺癌起源于肺部，也可以扩散到身体的其他部位，如远处的骨骼、肝脏、肾上腺或大脑。它可能首先在一个遥远的地方被发现，但如果有证据表明它是从那里开始的，它仍然被称为肺癌。
一旦肺癌开始引起症状，它通常在X光片上可以看到。偶尔，尚未开始引起症状的肺癌会在为其他目的拍摄的胸部X光片上被发现。你的医生可能会要求对你的胸部进行CT扫描以进行更详细的检查。
肺癌的诊断通常通过肺部活检来确认。医生通过你的鼻子或嘴巴引导一根细的、有光的管子，沿着空气通道到达肿瘤处，并取出一个微小的组织样本。这被称为支气管镜检查，通常在支气管内超声（EBUS）引导下进行活检。
如果活检证实了肺癌，你的医生将使用其他测试来确定癌症的类型和它已经扩散了多远。附近的淋巴结可以用一种叫做纵隔镜的程序来检测癌细胞，而CT扫描、PET扫描、骨扫描以及大脑的MRI或CT扫描等成像技术可以检测身体其他地方的癌症。
如果胸壁和肺部内衬组织层之间的区域存在液体，用针头去除液体（称为胸腔穿刺术）可能有助于诊断癌症，并改善呼吸症状。如果液体中的癌细胞检测结果为阴性--大约60%的情况下，那么你的医生可能会做一个被称为视频辅助胸腔镜手术（或VATS）的程序来检查肺部内壁的肿瘤并进行活检。
由于唾液、粘液和胸部X射线在发现小肿瘤方面没有被证明特别有效，因此不建议每年进行胸部X射线肺癌筛查。
然而，美国预防服务工作组等团体表示，低剂量螺旋CT筛查应该提供给那些肺癌的高风险人群。这包括50至80岁的吸烟者和曾经吸烟的人，他们吸烟20包年或以上，并且继续吸烟或在过去15年内戒烟。一包年是指一个人每天吸烟的包数乘以吸烟的年数。如果你在15年前戒烟，可能不需要进行筛查。
肺癌的治疗方法有哪些？
如果能通过手术成功切除癌症，你就有很大的机会至少存活1年，通常有50%以上的机会存活5年或以上。挑战来自于如何尽早发现肺癌，使手术成为可能。
肺癌的手术治疗
进行手术的决定是基于肺癌的类型，它扩散的程度，以及你的整体健康，特别是你的肺部功能。许多肺癌患者--特别是吸烟者--有其他肺部或心脏问题，使手术难以进行。已经扩散到肺部之间的淋巴结的癌症曾经被认为是不能手术的，但是将手术与之后的化疗相结合已经提高了生存率。
手术是治疗非小细胞肺癌的首选方法。外科医生将肿瘤连同周围的肺组织和淋巴结一起切除。有时，整个肺都必须被切除。手术后，你会在医院住上几天。
肺癌的放射治疗
放射治疗可能是必要的，以杀死剩余的癌细胞，但通常要推迟至少一个月，因为手术伤口正在愈合。无法通过手术治疗的非小细胞肺癌通常采用放射治疗，通常与化疗联合进行。
肺癌的化疗和联合治疗
由于小细胞肺癌倾向于广泛扩散，因此通常采用联合化疗--使用一种以上的药物--通常与放射治疗一起进行。偶尔也会使用手术，但只有在癌症被认为处于非常早期的情况下。这是不常见的。
癌症已经转移，或扩散到身体远处的人，通常用化疗或放疗治疗。由于转移性肺癌非常难以治愈，治疗的主要目标是提供舒适和延长生命。目前的治疗方法可以缩小肿瘤，这可能会减轻疼痛和其他症状。
现在建议晚期肺癌患者在接受癌症治疗的同时接受姑息治疗（旨在减轻疼痛和其他症状的护理）。这已被证明不仅能提供舒适，而且如果同时进行化疗，还能改善疗效。
最近的数据还表明，化疗有助于防止早期肺癌患者的复发。
其他肺癌治疗方法
研究人员一直在寻找更好的方法来治疗肺癌，缓解症状，并提高生活质量。新的化疗组合，新的辐射形式，以及使用使癌细胞对辐射更敏感的药物，一直在研究之中。
立体定向放射手术和射频消融已被用于治疗不能用手术治疗的早期肺癌。这种类型的疗法也可用于治疗复发的局部肿瘤。
针对生长因子受体（EGFR）的药物，如阿法替尼（Gilotrif）、Amivantamab-vmiw（Rybrevant）、达科米尼（Vizimpro）、厄洛替尼（Tarceva）、尼妥珠单抗（Portrazza）和奥希莫替尼（Tagrisso）以及肿瘤血液供应，贝伐珠单抗（Avastin）和拉莫西单抗（Cyramza），在帮助控制晚期肺癌方面已显示出显著活性。吉非替尼（Iressa）已被批准用于治疗转移性NSCLC，为具有特定EGFR突变的肿瘤提供另一种靶向治疗。
Atezolizumab (Tecentriq), durvalumab (Imfinzi), nivolumab (Opdivo) 和 pembrolizumab (Keytruda) 是免疫治疗药物，可以阻断一种使身体无法抗癌的蛋白质。这些药物每2-3周通过静脉输液给药。
alectinib (Alecensa), brigatinib (Alunbrig), certinib (Zykadia), crizotinib (Xalkori), and lorlatinib (Lorbrena)这些药物被发现可以攻击某种分子，即ALK基因重排，见于一些肺癌。Dabrafenib（Tafinlar）和trametinib（Mekinist）针对BRAF基因变化的肿瘤中的某些蛋白质。
Entrectinib (Rozlytrek)和larotrectinab (Vitrakvi)针对一些肿瘤中发现的一种叫做神经营养性酪氨酸激酶（NTRK）的基因。
Sotorasib (Lumakras)是第一个用于治疗有称为KRAS的基因重排的成年患者。
现在，患者普遍接受测试，以确定这些药物是否能有效地对抗他们的肺癌类型。
