非小细胞肺癌:治疗的进展

非小细胞肺癌(NSCLC)的化疗和其他治疗方法可以减缓癌症的发展,有时甚至可以治愈疾病。

下面我们来看看每个阶段的选择。请记住,没有人能够确定你的癌症将如何反应。每个人都是不同的,每种癌症也是如此。你的医生会在这一过程中做出改变,以找到最有效的方法。

第0阶段

它是如何定义的

癌症只在你的气道内壁。

治疗方法

手术治疗。如果你的健康状况总体良好,手术可能是你需要的全部。根据肿瘤的位置,你的外科医生会建议采取这些程序之一。

  • 楔形切除术。切除肿瘤和少量的正常肺组织。

  • 分段切除术(segmental resection)。取出肿瘤所在的肺部部分。

  • 袖状切除术:?取出一个肺叶和一部分气道。

  • 肺叶切除术。切除整个肺叶。(右肺分为三个肺叶;左肺有两个肺叶。)大多数外科医生喜欢这种方案,因为它提供了最好的治愈机会。

  • 肺切除术:取出整个肺部。这听起来可能很极端,但你可以在只有一个肺的情况下正常生活。

光动力疗法(PDT)。这个过程使用一种被称为光敏剂的药物和某种类型的光来产生一种能杀死附近细胞的氧气。它可以帮助缩小肿瘤而没有其他药物的副作用。

近距离放射治疗:? 这是一种内部辐射,将放射性物质放入肿瘤内或肿瘤旁边的气道内。

第一阶段

其定义是怎样的

在IA阶段,肿瘤的直径不超过3厘米(约1/4英寸),并且没有扩散到任何其他组织或淋巴结。在IB阶段,它不超过4厘米,并且已经扩散到肺部衬里的主要支气管,或两者都有。

治疗方法

手术治疗。如果你的健康状况良好,手术可能是你需要的全部。根据肿瘤的大小和位置以及你的肺部功能如何,你的外科医生可能会建议采取这些程序之一。

  • 袖状切除术

  • 节段切除术或楔形切除术(适用于直径小于2厘米的肿瘤)

  • 肺部切除术

化疗。在这些手术中,附近的淋巴结也会被切除,以观察癌症是否已经扩散。如果你的医疗团队认为你的癌症可能复发,他们可能会建议你在手术后接受化疗,以消灭任何残留的癌细胞。你可能会听说这叫做辅助化疗。你可以口服化疗药物或通过静脉注射。

放射。如果你的健康状况不足以进行手术,你的医生可能会采用这种疗法。它使用强大的X射线来杀死癌细胞。你可能会听到医生称它为外部辐射。

射频消融(RFA)。这是一种由无线电波产生的热量杀死癌细胞的程序。

第二阶段

其定义是怎样的

肿瘤的直径在3到7厘米之间,或者已经扩散到你的淋巴结,或者两者都有。

治疗方法

化疗。你的医生可能想在手术前做化疗(有时与放疗搭配)以缩小肿瘤。他们可能将此称为新辅助化疗。即使你的医生在手术中没有发现癌细胞,他们也可能建议在手术后进行化疗,以防止癌细胞被遗留。

手术。如果你足够健康,医生可能会建议你做以下其中一项。

  • 肺部切除术

  • 袖状切除术

  • 气囊切除术

手术后,医生会检查他们切除的组织,看癌细胞是否在边缘。如果是这样,你可能需要再做一次手术,以清除更多的癌细胞。

放射治疗。如果你的健康状况不足以进行手术,你可能会用放射线代替。

第三阶段

它是如何定义的

癌症是在肺部和胸部中间的淋巴结中发现的。III期有三种亚型。

IIIA期

其定义是怎样的

如果癌症只扩散到开始发病的同一侧胸部的淋巴结,它被称为IIIA期。

治疗方法

化疗和放疗。如果你能忍受副作用,治疗通常以化疗开始。它可能与放射线相结合。

手术治疗。如果你足够健康,而且你的医生认为他们有很大的机会去除任何残留的癌症,他们可能会建议手术。在某些情况下,这可能是他的第一个治疗选择。手术后通常会进行化疗,有时还会进行放射治疗。手术的类型取决于肿瘤的大小和位置,癌症扩散到淋巴结的程度,以及你以前是否做过手术。

免疫疗法。如果你不能忍受化疗、放疗或手术,那么你的医生可能会建议采用这种治疗方法,以提高你的免疫系统来杀死癌细胞。

IIIB期和IIIC期

其定义是什么

癌症已经扩散到对侧肺部附近的淋巴结或在您的颈部。这些癌症不能通过手术完全切除。

治疗方法

化疗加放疗。同样,治疗取决于你的整体健康状况,以及你能如何处理这些治疗。如果你的健康状况相当好,化疗和放疗可能会改善你的病情。

放射或化疗。如果你不能承受这种组合治疗,你可能会单独接受放射治疗。化疗本身不太常见。

临床试验。这些癌症可能难以治疗,所以你可能想参加较新治疗方法的临床试验。

免疫疗法。如果你不能忍受化疗、放疗或手术,这种治疗,一种生物疗法,可能是一种选择。

第四阶段

它是如何定义的

癌症已经扩散到双肺,扩散到肺部周围的液体,或扩散到其他器官。

治疗方法。

化疗和放疗。扩散到身体远处的癌症是很难治愈的。只要你的健康状况相当好,并能承受副作用,化疗和放疗等治疗方法可以缓解你的症状,帮助你活得更久。

免疫疗法:? 这涉及到帮助你身体自身的免疫系统寻找和摧毁癌细胞的药物。

靶向治疗:这些药物针对癌细胞的某些部分。一个测试可以告诉你是否对这种治疗有反应。

光动力疗法。医生用光来杀死癌细胞并缩小肿瘤。

支架。长入气道的肺部肿瘤会导致呼吸困难或其他问题。你的医生将一根硬的硅酮或金属管,称为支架,放入气道以保持气道通畅。

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