一旦非小细胞肺癌扩散,手术可能不是一种选择。了解哪些治疗方法可以减缓你的癌症并缓解症状。
如果你患有 "转移性 "非小细胞肺癌(NSCLC),这意味着疾病已经扩散到你身体的其他部位。
你可能听到你的医生称你的癌症为 "不可切除"。这意味着手术已不再是治疗你的癌症的选择。
即使你的肺癌不能做手术,你也可以选择其他治疗方法。化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗可以减缓你的癌症,缓解你的症状。你的健康状况和你的测试结果将帮助你和你的医生找出最佳选择。
化疗
化疗使用药物来杀死癌细胞或阻止它们分裂。你口服这些药物或通过静脉注射进入静脉。
化疗分四到六个周期。你在每个周期内服用几天药物。然后你要休息几天,让你的身体有时间休息。每个化疗周期为3或4周。
你可能接受更长时间的治疗,以保持你的癌症得到控制。这被称为维持疗法。
有几种化疗药物可以治疗NSCLC。医生经常建议你服用两种药物的组合。有时你会在接受化疗的同时接受其他治疗,如靶向治疗或放射治疗。
因为化疗也会杀死一些健康细胞,所以会引起一些副作用,如。
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脱发
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食欲不振
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恶心和呕吐
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口腔溃疡
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腹泻或便秘
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感染的机会较高
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容易瘀伤或出血
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疲惫不堪
这些副作用通常在你停止治疗后就会消失。在您接受化疗期间,您的医生可以帮助您控制这些副作用。
放射治疗
这种治疗方法使用高能粒子如X射线来杀死或损害癌细胞。你可以在接受化疗或其他治疗的同时接受放射治疗。
你通常从一台机器接受辐射,该机器从你的身体外将射线瞄准你的癌症。比较少见的是,放射粒子会进入你的肺部,从内部治疗你的癌症。
放射治疗只需要几分钟时间。你每周接受5天的治疗,持续5至7周。
你可能会有一些副作用,例如。
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疲倦
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恶心和呕吐
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食欲不振
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体重下降
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治疗部位出现红肿、水泡、脱皮等现象
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头发脱落
在化疗的同时进行放射治疗会增加副作用。当你的治疗结束时,这些问题应该会消失。
靶向治疗
这些药物针对帮助癌细胞生长的蛋白质和其他物质。它们不会像化疗和放疗那样伤害健康细胞。
你的医生会在给你提供靶向药物之前测试你是否有这些基因变化之一。
EGFR。如果你有这种基因变化,你会得到一种药物来阻断它,例如。
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阿法替尼(Gilotrif)
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Dacomitinib (Vizimpro)
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埃罗替尼 (Tarceva)
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Gefitinib (Iressa)
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Mobocertinib (Exkivity)
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Osimertinib (Tagrisso)
最常见的副作用是皮疹、腹泻、口腔溃疡和食欲下降。通常这些副作用都很轻微。
ALK。治疗这种基因变化的药物包括。
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Alectinib (Alecensa)
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Brigatinib (Alunbrig)
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Ceritinib (Zykadia)
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Crizotinib (Xalkori)
这些药物有助于在化疗停止工作时缩小肿瘤。Ceritinib和crizotinib对有ROS1基因变化的人也有效。
副作用包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、疲倦和视力变化。
BRAF.Dabrafenib(Tafinlar)和trametinib(Mekinist)针对BRAF蛋白的变化。它们以不同的方式发挥作用,你可能会同时得到它们。它们可引起瘙痒、皮疹、头痛和其他副作用。
其他靶向治疗对不同的蛋白质起作用,如MEK、KRAS或NTRK。研究正在寻找甚至更多的基因变化。
Bevacizumab (Avastin)和ramucirumab (Cyramza)是阻断VEGF蛋白的药物,它帮助新血管生长。肿瘤需要血管来生存。这些药物的副作用包括高血压、疲劳和出血。
免疫疗法
免疫疗法是一种利用你的免疫系统--你身体对病菌和其他 "入侵者 "的防御--来帮助对抗你的癌症的治疗方法。如果你因为没有基因改变而不能接受靶向治疗,你可以尝试这些药物之一。
你的免疫系统有检查点,阻止它攻击你自己的细胞。癌细胞有时隐藏在这些检查点后面,所以你的免疫系统无法找到它们。
Nivolumab(Opdivo)和pembrolizumab(Keytruda)是被称为 "检查点抑制剂 "的免疫治疗药物。它们针对一种叫做PD-1的蛋白质,使免疫细胞刹车,以便它们能够攻击癌症。Atezolizumab(Tecentriq)和durvalumab(Imfinzi)针对一种类似的蛋白质,即PD-L1。
这些药物的典型副作用包括疲劳、咳嗽、恶心、瘙痒和皮疹。
姑息性治疗
姑息治疗不会减缓你的癌症。但与你的其他治疗一起,它可以缓解疼痛和呼吸急促等症状,帮助你感觉更好。
姑息治疗包括。
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缓解疼痛和咳嗽的药物
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帮助您呼吸的氧气
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从您的肺部或心脏周围排出液体的程序
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激光治疗,打开堵塞的气道
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按摩和其他治疗,帮助您放松
临床试验
如果你的癌症复发或其他治疗方法没有效果,你可能想尝试临床试验。这些研究测试了新的肺癌治疗方法。这是一种让你尝试不是每个人都能得到的药物的方式。新的治疗方法可能比你已经尝试过的治疗方法效果更好。