非何杰金氏淋巴瘤的治疗:化疗、放疗、免疫疗法等

了解如何治疗非霍奇金淋巴瘤,包括化疗、放疗、免疫疗法和靶向药物。

如果你被诊断出患有非霍奇金淋巴瘤,你的下一步就是弄清楚你需要什么样的治疗。有很多选择。你和你的医生会讨论哪一种最适合你。在你做决定时,一些事情会起作用,如癌症的类型和阶段、你的症状、你的年龄,以及你有的任何其他长期医疗问题。

你还需要考虑到治疗的任何风险或副作用。与另一位医生交谈以获得第二种意见是可以的。

如果你有一种缓慢生长的非霍奇金淋巴瘤,你的医生可能会建议你暂停治疗,这种策略称为 "观察和等待"。他们会持续关注你的病情,除非疾病变得活跃,否则他们不会开始治疗你。

化疗

它用抗癌药物对抗你的疾病,是治疗非霍奇金淋巴瘤的一种常见方式。这种疾病影响到分布在你身体周围的免疫细胞,而化疗让你达到这些区域。

有时医生会将药物注射到你的静脉中,有时你会以药片形式服用。化疗也可以与其他治疗方法相结合,包括放射治疗、靶向治疗或免疫治疗。

大多数淋巴瘤的化疗,无论你是服用一种药物还是同时服用几种药物,都可以在诊所进行,所以你不必在医院过夜。如果你的治疗计划要求经常向你的血液中注入药物,你可能需要短期住院。

非霍奇金淋巴瘤的常见化疗过程被称为CHOP。它包括四种药物的组合。

  • 环磷酰胺(Cytoxan)

  • 羟基杜努阿图霉素

  • 长春新碱(Oncovin)

  • 泼尼松

另外,许多其他药物在使用或联合使用时也很有效。

辐射

在这种治疗中,您的医生会使用高能量的射线,如X射线,来杀死您的癌细胞。你也可能在接受放射治疗的同时接受其他治疗,如化疗。

放射治疗是无痛的,只需要几分钟的时间。当你接受治疗时,你最常做的是每周5天,持续几周。

免疫疗法

这是一种利用你的免疫系统--身体对病菌的防御--来对抗你的非何杰金氏淋巴瘤的治疗方法。你将服用促进你的免疫系统活动的药物,或者是你的免疫系统的人造版本,称为单克隆抗体。大多数时候,你会通过静脉注射的方式服用这些药物。

以下是你可能得到的一些免疫治疗药物。

  • Ibritumomab tiuxetan (Zevalin), obinutuzumab (Gazyva), ofatumumab (Arzerra), and rituximab (Rituxan) 都是针对CD20的单克隆抗体,一种在一些白细胞上发现的蛋白质。

  • Alemtuzumab(Campath)是针对CD52的抗体,是一种不同的蛋白质。

  • Brentuximab vedotin (Adcetris)是针对CD30的抗体,CD30存在于一些淋巴瘤细胞上。

  • 干扰素是一种类似荷尔蒙的蛋白质,可以帮助你的免疫系统战胜感染,也可以帮助对抗癌症

  • CAR T细胞疗法,或称嵌合抗原受体T细胞疗法,用于至少两种其他治疗失败的情况。它是由你自己的白细胞制成的,这些白细胞被改变以识别和攻击你的淋巴瘤细胞。

靶向治疗

近年来,研究人员对导致非霍奇金淋巴瘤的原因有了更多的了解,这有助于他们设计出直接针对细胞中致癌变化的药物。这些靶向治疗包括以药片、静脉输液和注射方式服用的药物。

你的医生可能会建议的一些药物是。

蛋白酶体抑制剂。它们使你的细胞不能分解某些重要的蛋白质。硼替佐米(Velcade)是你的医生可能建议的这些药物之一。

组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂。它们影响你体内的DNA与蛋白质的相互作用方式,以及哪些基因被打开和关闭。Belinostat(Beleodaq)和romidepsin(Istodax)就是例子。

激酶抑制剂。这些药物阻断一种叫做激酶的蛋白质,在某些情况下,激酶与癌症有关。这些药物包括ibrutinib(Imbruvica)、acalabrutinib(Calquence)、idelalisib(Zydelig)和copanlisib(Aliqopa)。

干细胞移植

在一些罕见的情况下,干细胞移植被用来治疗处于缓解期或复发的非霍奇金淋巴瘤患者。

这些移植为你的骨髓提供新的干细胞--骨内制造血细胞的地方。该程序让你的医生给你更高剂量的化疗,化疗通常会破坏骨髓中的干细胞。

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