所有的癌症治疗都有副作用。这包括非霍奇金淋巴瘤的免疫疗法。你可以期待什么，以及你可以对它们做什么？
"所有的免疫疗法都有副作用，但并不是所有的病人都会出现副作用，"Emily Dumler说，她是一个幸福的已婚妈妈，有三个孩子，住在堪萨斯州肖尼市。2015年，她是世界上第三个接受当时实验性的基于免疫的非霍奇金淋巴瘤治疗的人，称为CAR T细胞疗法。它使用你自己的改良T细胞来对抗癌症。
"她说："这是一个光谱，一些副作用是温和的，而另一些副作用可能是相当可怕的。"免疫疗法并不是在公园里散步。
的确，它不是。因为你全身都有免疫细胞，副作用几乎可以发生在任何地方。
但这并不全是坏事。"克利夫兰诊所的肿瘤学家布莱恩-T-希尔博士说："病人需要知道的是，免疫疗法的副作用不会永远持续下去，而且当它们发生时，是可以治疗的。
不同的治疗方法，不同的副作用
白血病和淋巴瘤协会的首席科学官Lee Greenberger博士说，你可能面临的副作用取决于你的医生认为可能有效的免疫疗法的类型。"像单克隆抗体这样的免疫疗法与像CAR T细胞疗法和像免疫调节药物这样的疗法相比，有一套完全不同的副作用。他说："患者需要了解这一点。
单克隆抗体
杜姆勒在堪萨斯州的一家医院住了一个多月才被诊断出患有一种叫做弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的侵袭性非霍奇金淋巴瘤，她的癌症治疗从六个疗程的R-CHOP化疗开始。这是四种化疗药物加上利妥昔单抗（Rituximab）的组合，这是一种被称为单克隆抗体的免疫疗法。
利妥昔单抗针对的是癌细胞上的一种特定蛋白质，一种叫做CD20的抗原。格林伯格说，其他单克隆抗体针对不同的蛋白质，所以它们的副作用会略有不同。
像利妥昔单抗和obinutuzumab这样的药物，是另一种用于缓慢生长的非霍奇金淋巴瘤类型，称为小淋巴细胞淋巴瘤的单克隆抗体，有一长串的潜在副作用。你可能有轻微的问题，如瘙痒或头痛，或更严重的问题，如胸痛或呼吸困难。如果你有过乙型肝炎或其他一些感染，它们可能会复发。
一些较新的抗体附着在化疗类药物上，制成称为抗体-药物结合物或免疫毒素的治疗。其中一种是brentuximab vedotin，它是一种单克隆抗体的组合，以蛋白质CD30为目标，附着在化疗药物上，以便找到并杀死特定的癌细胞，同时减少对附近细胞的损害。该疗法的副作用可能包括神经损伤、腹泻和咳嗽。其他类似的药物也在测试中。
杜姆勒在接受利妥昔单抗治疗时没有任何问题。事实上，她在2014年2月就进入了缓解期。"利妥昔单抗就像得到了一些水，"她说，"但化疗确实使我失去了头发。"
CAR T细胞疗法
她的缓解并没有持续多久。2014年8月，她的癌症复发。"我很受打击，但我想，'好吧，接下来是什么？杜姆勒说。对她来说,这是两次尝试自体干细胞移植的过程。两次都因为不同的原因而失败。当时, "我唯一的希望是这种实验性的CAR T细胞疗法",她说。
CAR T可能有严重的副作用。这些副作用包括所谓的细胞因子释放综合症（CRS）或 "细胞因子风暴"，它会导致极高的发烧和低血压。治疗可能会影响你的大脑和神经。症状可能包括混乱和癫痫发作，以及其他问题。有些人还可能会得到严重的感染。
杜姆勒说她有 "几乎所有的副作用"。她在接受治疗时出现了过敏反应，不得不通过静脉注射抗组胺药来抵御过敏反应。在CAR T治疗后不久，她患上了CRS，感觉就像一场 "可怕的、可怕的流感"，她说。她的大脑也发生了变化，无法遵循一些简单的指令，如把腿从床上摆开或记住家庭成员的名字。
但她所有的副作用都是短暂的。"杜姆勒说："医生们知道该怎么做，而且我一直在被监视着。
风险与回报
对杜姆勒来说，治疗是成功的。她仍然处于缓解期。"她说："每一个副作用都是值得的。她甚至都不太记得大脑的变化。"是我的家人和我的医疗团队告诉我的，"她笑着说。
如果免疫疗法是一种选择，你的医生会根据你的情况与你谈论潜在的问题和好处。
"免疫疗法不一定绝对适合每一个NHL患者，因为有这么多的因素会影响到治疗，"希尔说。"但我认为患者需要得到保证，如果他们是候选者，我们知道应该寻找什么，以及如何治疗这些副作用。而且这种治疗可能会改变生命。"
