一种治疗原发性纵隔B细胞淋巴瘤的新疗法可以训练你的免疫系统来靶向并杀死癌细胞。医生告诉你,如果你的癌症在其他治疗中没有得到改善,为什么它可能是一个选择。
如果你已经尝试了至少两种治疗原发性纵隔B细胞淋巴瘤的传统方法(不同的化疗药物组合,加上单克隆抗体利妥昔单抗[Rituxan]和放射线),但它们没有效果,或者你的癌症已经复发,CAR T细胞疗法是你的医生可能推荐的一种新选择。
它与其他治疗方法不同,因为它训练你自己的免疫细胞来寻找和杀死癌症。2017年,FDA批准了第一个CAR T细胞疗法,用于治疗PMBL和其他一些类型的非霍奇金淋巴瘤。该疗法被称为axicabtagene ciloleucel(Yescarta)。
CAR T细胞疗法是一种不同的癌症治疗方法。它被称为 "活的药物",因为在你得到它之后,它还会继续杀死你体内的癌细胞。
CAR是嵌合抗原受体的意思。它是一种基因疗法。
它是如何工作的
首先,抽出你的少量血液。T细胞--帮助你的身体对抗细菌等病菌以及癌症的免疫细胞--被抽取出来。
CAR基因被添加到你的T细胞中。然后T细胞被繁殖。最后,修改后的细胞被放回你的身体。一旦进入体内,它们将帮助您的T细胞在治疗后长期寻找并杀死淋巴瘤细胞。
它的效果如何?
对CAR T细胞疗法的研究已经在患有PMBL和其他一些类型的淋巴瘤,对其他至少两种癌症治疗没有反应的人身上进行。CAR T细胞疗法帮助这些人中的一半以上达到缓解,这意味着测试显示没有癌症的迹象。
在一项研究中,82%接受Yescarta治疗他们的淋巴瘤类型的人对它有反应。其中,52%的人有完全反应--意味着他们没有癌症的迹象。治疗一年多后,40%的人仍处于缓解期。
副作用
Yescarta会引起副作用,其中一些是严重的。它有一个黑框警告--FDA最严重的警告--关于细胞因子释放综合症(CRS)和神经系统问题的风险。
细胞因子是免疫系统物质,在你体内有不同的作用。当CAR T细胞疗法向你的身体释放大量的细胞因子时,可能会引起CRS。
患有CRS的人有以下症状。
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心跳加快
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血压低
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呼吸困难
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发烧
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噁心
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头痛
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皮疹
这些副作用有时会威胁到生命。这就是为什么使用CAR T细胞疗法的医院的医生和护士都接受过培训,以快速识别和治疗CRS的症状。
神经系统的副作用可能包括。
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颤抖
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头痛
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混乱
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失去平衡
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说话困难
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癫痫发作
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幻觉
CAR T细胞治疗可能产生的其他副作用包括。
中性粒细胞减少症。血液中缺乏称为中性粒细胞的白血球。中性粒细胞保护你的身体免受感染。
贫血。红血球的短缺。你需要红细胞在你的身体内移动氧气。
B细胞增生:你的B细胞数量减少。这些是产生抗体的白细胞。
血小板减少症。你体内的血小板水平低。当你受伤时,血小板帮助你的血液凝固。
何时考虑CAR T细胞治疗
如果你已经尝试了两种或更多其他治疗PMBL的方法,但它们没有阻止你的癌症,这可能是一个选择。请与您的医生讨论这种治疗方法的好处和风险,看它是否适合您。