急性髓系白血病复发:症状、诊断和治疗

急性骨髓性白血病(AML)在治疗后可能会复发。了解其症状和如何治疗。

急性骨髓淋巴瘤(AML)治疗的目标是使你进入缓解期--当你的血液或骨髓中没有发现白血病细胞,并且没有疾病的症状。"大多数接受治疗的人都会进入缓解期,但它并不总是持续。复发意味着你的白血病已经复发。

请记住,如果你的癌症复发,你仍然有治疗方案。

如果AML复发意味着什么?

如果你的骨髓中的白血病细胞数量增加,而你血液中的健康细胞减少,你的医生会告诉你,你已经复发了。

AML在以下情况下会复发。

  • 癌症对你尝试的第一次治疗反应不佳

  • 治疗没有摆脱所有的白血病细胞

  • 癌细胞扩散到你身体的其他部位,而且太小,测试无法发现

AML可以在你第一次治疗后的几个月或几年内复发。

你怎么知道你的AML已经复发了?

发现的方法之一是寻找症状,这些症状可能与你第一次被诊断时的症状相同。

复发的急性髓细胞白血病可引起以下症状。

  • 瘀伤

  • 肿胀的腺体

  • 疲惫不堪

  • 呼吸急促

  • 发烧

  • 出汗

  • 头痛

  • 骨骼疼痛

许多其他事情也会引起这些症状。你的医生需要做检查,以确定你是否复发或有其他事情发生。你可能要做一些与你第一次被诊断时相同的检查。

血液检查。这些检查可以检查从你的静脉抽取的血样中正常血细胞和白血病细胞的数量。

骨髓检查。这个测试从你的骨髓中取出一个样本,检查白血病细胞的数量,并寻找癌细胞的基因变化。

腰椎穿刺。在这个测试中,你的医生会从你的脊髓周围取出一点液体。你的医疗团队将检查其中的白血病细胞。

胸部X光。医生用这些X射线来寻找你胸部的肿大的淋巴结。

复发的治疗方法

复发时接受哪种治疗取决于。

  • 您的年龄

  • 您的病情缓解了多长时间

  • 医生在您的白血病细胞中发现的那种基因变化

如果你的AML在第一次治疗中没有消失,你的医生可能会推荐更新的药物或更密集的化疗剂量。

如果AML已经扩散到你的大脑和脊髓,你可以将化疗直接注入你的脊髓液。一个叫做腰椎穿刺的程序使用一根针将药物放入你的腰部和脊柱。

靶向药物阻止蛋白质、血管和其他帮助白血病细胞生长的东西。你的医生可能会建议使用这些药物来治疗复发的AML或突变。

  • Enasidenib (Idhifa)

  • Gemtuzumab ozogamicin (Mylotarg)

  • Ivosidenib (Tibsovo)

  • Gilteritinib (Xospata)

骨髓或干细胞移植是另一种治疗复发性AML的方法。首先,你要接受大剂量的化疗,以杀死尽可能多的癌细胞。然后你从捐赠者那里获得健康的干细胞,以取代被化疗破坏的血细胞。

临床试验是一种选择吗?

如果您的急性髓细胞白血病在治疗后没有改善,或者一直复发,您可能想向您的医生询问临床试验的情况。这些是测试新药物、化疗组合或其他治疗方法的研究,看看它们是否安全,是否有效。

你在临床试验中得到的治疗可能比目前可用的癌症药物更好。向你的医生询问任何可能适合你的试验。要确保你知道其中的内容和利弊,就像任何其他治疗一样。?

我应该考虑姑息治疗吗?

AML及其治疗方法可能会导致疲劳、疼痛和恶心等副作用。姑息治疗帮助你在接受癌症治疗时感觉更好。除了常规治疗外,它可以帮助你解决任何疼痛,并改善你的生活质量。它与临终关怀不一样,后者是针对癌症或其他严重疾病的最后阶段。

你可以在医院、门诊部或家里接受姑息治疗。

AML的姑息治疗可能包括。

  • 输血以缓解疲劳

  • 生长因子帮助您在化疗后重建骨髓

  • 抗生素或抗病毒药物以防止感染

  • 放射治疗以缓解骨痛

  • 治療噁心或疼痛的藥物

您也可以考虑治疗、咨询或支持小组,以帮助处理与AML有关的生活压力。

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