毛细胞白血病:症状、原因、治疗

了解更多关于毛细胞白血病(一种血癌)的信息,包括其征兆、症状以及如何治疗。

毛细胞白血病(HCL)是一种始于骨髓的血癌,骨髓是骨骼内制造血细胞的软组织。

当你的骨髓制造了太多称为B淋巴细胞的白血球时,就会发生这种情况。这些细胞使这种癌症在显微镜下看起来 "毛茸茸",这就是HCL的名字由来。

这是一种罕见的情况 -- 在美国每年只有约1000人得这种病,男性比女性更经常得这种病,成年人比儿童更经常得这种病。

HCL是一种慢性癌症。这意味着它不会因治疗而完全消失。但它的生长速度非常缓慢。通过医疗护理,你可以带着这种疾病活很长时间。

原因

你的血液由三种细胞组成:红血球、血小板和白血球。每种类型都有一个特定的工作。

  • 红细胞为您的组织输送氧气。

  • 白血球对抗你体内的感染。

  • 血小板形成血凝块以止血。

所有这些都是由你的骨髓制造的。它们一开始是干细胞。干细胞就像白板。随着时间的推移,它们可以成为这三种血细胞中的任何一种。

当你患有毛细胞白血病时,你的基因发生了变化(或突变),导致你的身体制造了太多称为B淋巴细胞的白血细胞。因此,你的造血干细胞中较少的细胞生长为其他类型的白细胞、血小板或红细胞。而且,癌变的B淋巴细胞并不正常。它们不能像健康的白血球那样对抗感染。

医生们不确定为什么会发生这种突变。

症状

这些白血病细胞在你的血液、骨髓、脾脏和肝脏中的堆积影响了你的血液在体内的运作。这意味着你可能有这样的症状。

  • 感到疲劳和虚弱

  • 出血或瘀伤

  • 频繁的发烧

  • 经常性的感染

  • 呼吸急促

  • 无法解释的体重减轻

通常情况下,毛细血管白血病细胞会聚集在你的脾脏或肝脏,这可能会使它们变大。这可能会引起疼痛,或在你的腹部肋骨下有一种饱胀感。

也有可能没有任何症状。

给医生的问题

如果你的医生认为你可能患有毛细胞白血病,在你下次就诊前列出你的问题清单可能会有所帮助。其中的一些问题可能包括

  • 我应该在预约前做什么准备吗?

  • 我将做哪些检查?

  • 我需要看专家吗?

  • 我需要治疗吗?

  • 我是否要进行化疗、免疫治疗或手术?

  • 治疗的副作用有哪些?

  • 那些治疗方法能治愈我的白血病吗?

  • 这将如何影响我的日常生活?

  • 这种情况会如何影响我的其他健康状况?

诊断

为了得到正确的诊断,你可能需要去看血液学家--专门研究血液疾病的医生。他们可以通过一些测试来发现你是否患有HCL。

  • 身体检查。如果你的脾脏因为毛细胞堆积而比正常大,你的医生可能会感觉到它。他们会在你的腹部按压,就在你的肋骨下方。你的医生也可能检查你的腹部或身体其他地方的淋巴结是否肿大。

  • 图像检查。您的医生可能会要求进行计算机断层扫描(CT)。从不同的角度拍摄几张X光片,然后放在一起,对你的脾脏做一个更详细的描述。

  • 血液检查。你的医生会抽取你的血液样本并将其送到实验室进行全血细胞计数,或称CBC。这将告诉你是否有异常低的红细胞、血小板或某些类型的白细胞的数量。你也可以做一个叫做外周血涂片的检查,寻找毛细血管白血病血细胞。

  • 骨髓活检,也可能进行骨髓抽吸。这项检查是为了寻找你的骨髓、血液和骨骼中的癌症迹象。你的医生会将一根空心针放入你的胸骨或髋骨,取出一小块骨头、一些骨髓和一些血液,在显微镜下观察。这些测试也将有助于确定在HCL细胞中出现的突变。

治疗方法

医生为您选择的治疗方式将取决于。

  • 您的血液和骨髓中有多少健康的血细胞与多毛的白血病细胞

  • 您的脾脏是否比正常大

  • 您的血液中是否有感染或其他白血病的症状(发烧、出汗、体重下降)。

  • 您在治疗后有多少次HCL复发的情况

一旦你的医生对HCL对你的影响有了更好的了解,他们可能会推荐其中的一项或多项。

  • 如果你的HCL生长缓慢,没有引起任何症状,你的医生可能会决定你不需要立即治疗,并建议在开始治疗计划前 "观察性等待"。

  • 化疗。这是?种强有力的药物组合,可以杀死癌细胞或使其生长更慢。有两种选择:克拉霉素(Leustatin)和喷司他丁(Nipent)。它们都是通过静脉注射进入你的身体。大多数服用化疗药物的HCL患者会进入完全或部分缓解期(当你的血液中没有癌症的迹象)。

  • 免疫疗法。这是利用你的免疫系统来对抗HCL。两种常见的治疗方法是干扰素和利妥昔单抗(Rituximab)。如果其他治疗方法无济于事,可使用药物莫西妥玛(Lumoxiti)。

  • 手术治疗。如果你的脾脏疼痛或爆裂,你可能需要将其切除(脾脏切除术)。这不会治愈你的HCL,但你的血细胞计数可能恢复正常。

预计的情况

无论你是否接受过HCL的治疗,或者只是在密切关注它,你的医生可能会要求你每3到6个月回来做一次血液检查,看看是否有任何变化,以确保你的医疗团队以正确的方式管理HCL。这些访问也是告诉你的医生关于你的任何情况的时候,如新的症状或治疗的副作用。

一些治疗可能会引起恶心或皮疹,治疗和HCL都可能使你感到疲倦或虚弱。你的医生可以帮助你处理这些事情,或将你转介给其他可以处理的医护人员。

HCL也可能影响你生活的其他部分,如你的家庭财务或你的工作。或者你可能需要在照顾孩子或家务方面得到帮助。尽早提出问题并获得有关资源的信息可以帮助你避免以后在这些方面出现更大的问题。例如,检查一下保险、短期残疾福利或病假等事项是个好主意,这样你就可以提前计划。

照顾好自己

当您照顾自己的身体健康时,不要忘记照顾您的其他方面。预约、检查和治疗都会造成一定的损失。你的医生可能会建议你进行按摩治疗、瑜伽、锻炼或其他缓解压力的活动。

良好的营养是你在治疗期间照顾自己的一个重要方法。你的医生可能会推荐一种特定的饮食,或者他们可能建议坚持食用瘦肉蛋白、全谷物、水果和蔬菜。尽可能保持你的身体健康将有助于抵御感染。

如果你需要切除脾脏,你恢复的一部分可能包括在医院和家里的物理治疗。其目的是帮助你更好地活动并变得更强壮。

获得支持

有家人和朋友可以依靠是很好的,但有时和了解慢性疾病的人交谈是很好的。向你的医生办公室询问有关毛细胞白血病患者支持小组的信息。

如果支持小组不适合你,你可能更喜欢网上讨论区。请查看美国癌症协会和白血病与淋巴瘤协会网站的聊天区。

处理慢性健康状况会引发焦虑和抑郁的症状。心理健康咨询师可以提供一个安全的地方来分享你的感受。

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