小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL):病因、症状、治疗及更多信息

医生解释了小淋巴细胞淋巴瘤的原因、症状和治疗方法,这种癌症影响一种叫做 "淋巴细胞 "的白血球,它帮助你的身体对抗感染。

什么是小淋巴细胞性淋巴瘤?

小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)是一种影响一种叫做 "淋巴细胞 "的白血球的癌症,它帮助你的身体对抗感染。

你可能听到你的医生把SLL称为 "非霍奇金淋巴瘤",这是一组影响淋巴细胞的癌症

当你患有SLL时,太多无效的淋巴细胞在你的淋巴结中生活和繁殖。这些是在你的脖子、腹股沟、腋窝和其他地方的豌豆大小的器官,是你免疫系统的一部分。

SLL倾向于缓慢增长。当你第一次被诊断时,你可能没有任何症状。很多人是在因其他原因进行血液检查后发现自己患有SLL。

如果你没有症状,你可能不需要马上治疗。相反,你的医生会定期观察你的健康状况,直到你需要时才会建议治疗。

对于一些人来说,治疗可以永远击倒癌症,或者让它在很长一段时间内不再复发。

对任何严重的疾病有担心和疑问是正常的。了解你的治疗选择,并寻求家人和朋友的支持。他们可以帮助你渡过未来的情感和身体挑战。

病因

你不可能像感冒或感染那样 "感染 "SLL。它也不会从父母那里传给孩子。

医生们不知道到底是什么原因导致了它。但他们知道,这种疾病在50岁以下的人中是罕见的。人们被诊断出患有这种疾病的平均年龄是65岁。而且它影响男性多于女性。

有几件事与获得SLL的高风险有关。

  • 你有一种导致你免疫系统脆弱的疾病,如艾滋病毒/艾滋病。

  • 您曾接受过化疗。

  • 您生活或工作在农业社区。这可能是因为接触了杀虫剂和除草剂。

症状

当你被诊断出患有SLL时,你可能没有任何明显的症状。这种疾病可能是在常规血液检查中被发现的。

大约有三分之一的SLL患者生活多年而没有症状。当症状出现时,它们可能包括。

  • 颈部、腋下或腹股沟的无痛性肿胀

  • 食欲不振

  • 疲劳

  • 盗汗

  • 发烧

  • 体重下降

获得诊断

您的医生会做身体检查,并可能会问您一些问题,例如。

  • 您是否曾注意到您的脖子、腋下或腹股沟有任何肿胀?

  • 您是否经常疲劳?

  • 最近您的食欲下降吗?

  • 您最近体重下降了吗?

你的医生也可能要求你做淋巴结活检。这是诊断SLL的主要测试。你的医生会切除淋巴结,在显微镜下检查是否有癌症的迹象。

许多淋巴结靠近你的皮肤表面。如果是这种情况,你的医生会给你打一针,使你的皮肤麻痹。然后他们会做一个切口,切除淋巴结。

你通常可以在当天回家。你会有一个小伤口,缝几针,大约一周后就可以拆除。

你的医生还可能做两项骨髓检查--骨髓穿刺和活检--以了解你的癌症有多晚。它们通常是作为一个单一程序的一部分一起做的,从你的髋骨后面取出骨髓。

在进行骨髓抽吸时,医生首先对你的臀部和骨头表面的皮肤进行麻痹。然后将一根细针插入骨内,用注射器吸出少量的骨髓液。

通常情况下,医生接下来会做骨髓活检。他们用一个稍大的针头取出一小块骨头和骨髓。

给医生的问题

  • 我的癌症处于什么阶段?

  • 我现在需要治疗吗?

  • 我有哪些治疗方案?

  • 治疗方法有副作用吗?

  • 我的日常生活会受到什么影响?

  • 我需要什么样的后续护理和监测?

治疗方法

如果你没有症状,你的医生可能会建议 "观察性等待"。在这期间,他们会监测你,如果疾病开始恶化,就开始治疗。

如果你需要治疗,你有几种选择。

化疗

. 你可以得到各种化疗药物,杀死你的癌细胞。这种药物以药片形式出现,也可能通过静脉注射给药。您可以用一种药物或混合药物进行治疗。

化疗是治疗SLL的关键,通常可以使疾病得到缓解,这意味着你不再有任何癌症的迹象,尽管它可能复发。

单克隆抗体治疗。

这些是像人造抗体一样的药物,专门针对癌细胞。它们帮助你的免疫系统消灭它们。其中可用的有。

  • Alemtuzumab (Campath)

  • Brentuximab vedotin (Adcetris)

  • Ibritumomab tiuxetan (Zevalin) - 这是一种单克隆抗体药物,与放射性分子相连,将辐射带到癌细胞。

  • Obinutuzumab (Gazyva)

  • Polatuzumab vedotin (Polivy)

  • 奥法图木单抗(Arzerra)

  • Rituximab (Rituxan, Rituxan Hycela) ?

  • Tafasitamab (Monjuvi)

你通过静脉注射获得。

放射治疗。

这是用高能量的X射线来杀死身体同一部位的一组或两组淋巴结中的癌细胞。如果你处于SLL的早期阶段,并且疾病还没有扩散,它可能是有用的。

靶向治疗

. 这些药物攻击癌细胞上的一个或多个特定目标。如果你已经接受过另一种治疗但没有效果,你的医生可能会建议使用这些药物。口服的例子包括。

  • Acalabrutinib (Calquence)?

  • Ibrutinib (Imbruvica)?

  • Duvelisib (Copiktra)

  • Idelalisib (Zydelig)

  • Selinexor (Xpovio)

  • Tazemetostat (Tazverik)

  • Zanubrutinib (Brukinsa)

通过静脉注射的有:。

  • Belinostat (Beleodaq)

  • Bortezomib (Velcade)

  • Copanlisib (Aliqopa)

  • Romidepsin? (Istodax)

科学家们还在临床试验中寻找治疗SLL的新方法。这些试验是为了测试新药物是否安全,是否有效。它们通常是人们尝试新药的一种方式,但并不是每个人都能获得。你的医生可以告诉你,这些试验中的一个是否适合你。

除了新药,另一种可能成为临床试验一部分的治疗方法是干细胞移植。

干细胞在新闻中出现得很多,但通常当你听到它们时,它们指的是用于克隆的 "胚胎 "干细胞。移植中的干细胞则不同。它们生活在你的骨髓中,帮助制造新的血细胞。

这种程序可能使用你自己的干细胞或来自捐赠者的干细胞。

如果是捐赠者提供的,你需要找到一个与你匹配的人,这样你的身体就不会排斥新的干细胞,或开始像对抗感染那样对抗它们。

近亲,如你的兄弟或姐妹,是良好匹配的最佳机会。如果这不成功,你需要进入陌生人的潜在捐赠者名单。有时,适合你的干细胞的最佳机会是来自与你同种族或同族裔的人。

移植前,你很可能需要接受高剂量的化疗,为期约一或两周。有时也会使用放射治疗。

这可能是一个艰难的过程,因为你可能会出现恶心和口腔溃疡等副作用。某些药物可以使这些副作用不那么严重。

当大剂量化疗完成后,你将开始进行移植。你通过静脉注射获得新的干细胞。你不会感到任何疼痛,而且在移植过程中你是清醒的。

移植后,干细胞可能需要2至6周的时间来繁殖并开始制造新的血细胞。在这期间,你可能会在医院,或者至少需要每天去医院接受移植团队的检查。这可能需要6个月到1年的时间,直到你体内的正常血细胞数量恢复到应有的水平。

照顾好自己

尽力避免感染。饮食健康,适当休息,并远离生病的人。询问医生你应该接种哪些疫苗,如预防流感和肺炎的疫苗。

患有严重疾病的人在身体和情感上都会面临许多挑战。为了获得力量和支持,你可以和那些关心你的人在一起。他们可以提供安慰,以及实际的支持。你可能也会发现与专业咨询师、精神领袖或支持团体交谈是有帮助的。

期待什么

SLL往往是一种缓慢增长的癌症。然而,随着时间的推移,SLL可能会变成一种更具侵略性的淋巴瘤。

在对SLL进行初步治疗后,许多人有一段时间的缓解期,即没有活动性疾病的迹象。疾病可能不再复发。

但对有些人来说,SLL确实会复发。如果淋巴瘤复发,医生可以再次为你治疗。对复发的疾病的治疗可能是成功的,你可能有另一个缓解期。这使你的淋巴瘤得到多年的控制。

获得支持

有关SLL的更多信息,以及如何加入支持小组,请访问白血病和淋巴瘤协会的网站。

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