医生如何诊断急性骨髓性白血病(AML)?

了解医生会通过哪些测试来发现你是否患有急性骨髓性白血病,以及你所患的类型。

  • 发烧

  • 呼吸急促

  • 不寻常的瘀伤或出血

  • 感觉非常疲惫和虚弱

  • 比正常情况下更容易受到感染而生病

如果你有任何这些症状,请去看你的医生。

你的家庭医生可能会将你转介给肿瘤专家或血液专家--诊断和治疗白血病的专家。医生会做检查以确定你是否患有急性髓系白血病以及你所患的是哪种类型。医生对你的癌症了解越多,你的治疗成功的几率就越大。

身体检查

在您就诊时,医生会询问有关您健康的问题。在检查过程中,医生会检查你的身体是否有癌症的迹象,如瘀伤或皮肤下的血点。

AML的测试

AML影响未成熟的血细胞,称为干细胞,这些干细胞会成长为白血球、红血球和血小板。这些血细胞是在你的骨髓中形成的--你的骨骼内的海绵状物质。在急性髓细胞白血病中,干细胞是不正常的,不能成长为健康的血细胞。

这些测试在你的血液和骨髓中寻找不成熟或异常的细胞。

  • 血液检查

  • 骨髓测试

  • 腰椎穿刺

  • 影像检查

  • 基因测试

血液测试

在验血过程中,医生会用针从你的手臂静脉中抽取血液样本。医生使用不同类型的血液测试来诊断AML。

  • 全血细胞计数(CBC)。这个测试检查你有多少白血球、红血球和血小板。患有AML时,您的白细胞可能比正常人多,红细胞和血小板少。

  • 周围血涂片。在这项检查中,在显微镜下检查你的血液样本。它检查白细胞的数量、形状和大小,并寻找未成熟的白细胞,称为血球。

骨髓测试

为了确认你患有急性髓系白血病,你还需要进行骨髓检查。一个医生将取一个非常小的骨髓样本。如果你的骨髓中有20%或更多的血细胞是不成熟的,你可能被诊断为急性髓细胞白血病。

腰部穿刺(脊柱穿刺)

这项检查用一根针取出一小部分脑脊液(CSF)样本,CSF是围绕你的大脑和脊髓的液体。在显微镜下检查CSF,看它是否含有白血病细胞。

影像学检查

影像学检查使用辐射、声波和磁铁来拍摄你身体内的图像。AML不会形成在扫描中显示的肿瘤,但你的医生可能会使用这些测试来寻找感染或其他AML可能引起的问题。

这些影像学检查可以帮助你的医生诊断AML。

CT,即计算机断层扫描。这种强大的X射线可以在你的身体内形成详细的图片。CT扫描可以显示AML是否扩大了你的脾脏或淋巴结。在检查前,你可能通过口服或静脉注射一种特殊的染料。这种染料有助于医生在扫描中更清楚地看到你的器官。

超声波。它使用声波来观察你的淋巴结、肝脏、脾脏和肾脏是否肿大。

X光。它使用低剂量的辐射来制作你身体内部结构的图像。你的医生可能会拍X-光片来查看你是否有肺部感染。

基因测试

有几种形式的AML。你的医生可以通过在你的血液或骨髓样本中寻找基因变化来发现你所患的是哪一种。这可以帮助你的医生找到最可能对你的癌症起作用的治疗方法。

这些测试包括

细胞遗传学分析寻找你细胞中的染色体变化。染色体是一段段的DNA。有时在AML中,两条染色体会交换DNA。这被称为易位。

免疫分型测试寻找白血病细胞表面被称为标志物的物质。不同类型的AML细胞有自己独特的标志物。

荧光原位杂交(FISH)利用附着在染色体某些部分的特殊染料来寻找细胞中的异常染色体。

聚合酶链式反应(PCR)使用化学品来寻找基因的变化。

Hot