弥漫性大B细胞淋巴瘤的联合治疗

弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的治疗可以是化学疗法(化疗)和免疫疗法的组合,或化疗加放疗。这些综合疗法比单一药物或治疗更有可能导致治愈。

弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)生长迅速,所以你通常会立即开始治疗。你得到的类型取决于你的整体健康和癌症的阶段。对于DLBCL,大多数人接受化疗(chemo)和使用几种癌症药物的免疫疗法。或者他们可能接受化疗加放疗。担心接受化疗是正常的。了解预期的副作用和处理这些副作用的最佳方法是有帮助的。此外,请记住,许多DLBCL患者在治疗后没有癌症的迹象。

R-CHOP

这是最常见的DLBCL的治疗方法。它由三种癌症药物组成--环磷酰胺(Cytoxan)、多柔比星(Adriamycin)和长春新碱(Oncovin)--加上类固醇泼尼松。

R代表一种叫做利妥昔单抗的药物,这是一种免疫疗法,专门针对癌细胞。

大多数化疗方法使用癌症药物的组合,因为每种药物以不同的方式攻击癌症。

有时R-CHOP中的药物需要改变,特别是如果你年纪大了或有其他健康问题。例如,多柔比星会损害你的心脏。因此,如果你有心脏问题,你可以用一种叫做R-CEOP的治疗方法来代替。E代表一种叫做依托泊苷(Etopophos)的药物。

怀孕也可能意味着你的治疗方法的改变。你和你的医生会选择一种对你和你的宝宝都安全的治疗方法。你会得到前四种R-CHOP药物的静脉注射,并服用泼尼松药片。在几个月内,你要接受大约六次这种治疗。如果你的癌症处于早期阶段,你可能需要较少的化疗。但它可能与直接针对肿瘤的放射线相结合。

有时你的医生可能会将化疗注射到你的脊柱周围的液体中。这被称为鞘内化疗。无论如何给药,你只能每3周接受一次R-CHOP。这使你的身体在两次治疗之间有时间恢复。

R-CHOP会对大多数人产生副作用。有些是医疗紧急情况。

发热性中性粒细胞减少症。这是一种发烧,同时伴有称为中性粒细胞的白血球水平低下。这可能会威胁到生命。如果你正在接受化疗,并且体温超过100.4华氏度,请立即致电你的医生。

恶心和呕吐。在R-CHOP治疗后,你可能会有一些呕吐。在治疗前后,你会得到药物以帮助缓解。

过敏性反应。这可能发生在你第一次化疗后。它可以引起,除其他外。

  • 疼痛

  • 发烧

  • 瘙痒

  • 眩晕

你的医生可能会给你某些药物,使这些情况不那么严重。

肿瘤裂解综合征。这发生在肿瘤细胞死亡并向你的血液中释放毒素的时候。你可能有恶心、呕吐、心脏问题、血尿或癫痫发作。在治疗前你会得到药物,以帮助降低你出现这些症状的几率。

其他问题。化疗可能损害你的心脏或神经,或使你更难生孩子。它也可能增加你患其他类型癌症的机会。

治疗后?你的医生会密切观察你,看你的治疗是否有效。你将进行身体检查和成像测试,如PET或CT扫描。如果R-CHOP治疗无效,临床试验可能是一种选择。这是一项研究,试图找到治疗某种疾病的最佳方法。它允许你尝试尚未上市的新药。你的医生可以告诉你更多。

癌症复发时

有时,DLBCL消失后又会复发。如果发生这种情况,您的医生可能会尝试另一种化疗方法。如果它有效,你可能会选择进行干细胞移植。这提供了最好的治愈机会。但干细胞移植对你的身体来说真的很困难。它可能导致严重的副作用,甚至死亡。

它在情感上也很难。你需要在医院的一个特殊房间里待上几周,这样你就不会受到感染。即使在你回家后,你感染的机会仍然很高。许多人的健康状况还不足以进行干细胞移植。或者它似乎不值得做。

当之前至少有两种治疗方法失败时,有时会在成人中使用一种叫做CAR(嵌合抗原受体)T细胞疗法。这是一种基因疗法。"另一种选择是多柔单抗维多素-piiq(Polivy),这是一种附着在化疗药物上的人造抗体,旨在攻击癌症细胞本身。如果你的DLBCL对化疗不再有反应,你的医生可能会给你针对性的治疗selinexor(Xpovio)。

你的医生会考虑每种治疗方法的好处和副作用,以找到最适合你的方案。

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