CAR T细胞疗法是对一些弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的一种尖端治疗方法。它是否适合你？
如果你患有弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL），一种名为CAR T细胞疗法的疗法可能正是你一直在寻找的答案。
但它是适合你的治疗方法吗？
它是什么？
它是一种免疫疗法。这意味着它与你身体的免疫系统一起工作。CAR T细胞疗法使用你身体的一种白细胞--T细胞--的改良版本，能够瞄准并摧毁癌细胞。
这确实是我们从来没有过的新一代药物治疗。它是一种活的药物。它是个性化的药物治疗。克利夫兰诊所儿童医院血液肿瘤学和骨髓移植部主席拉比-汉纳说，它是你自己的。
现在，我们正在学习如何让它变得更好。
它是如何工作的？
医生抽血，分离T细胞，并将其送到实验室。(在实验室里，T细胞被注入基因，使细胞具有嵌合抗原受体，即CAR，旨在追踪和摧毁某些癌症。
新的T细胞在实验室中被繁殖，直到数百万个T细胞准备好进行工作。在这些新的癌症战士被放回你的血液中之前，你将接受化疗，以便为它们腾出空间。一旦回到你的身体里，新的T细胞就会寻找并摧毁癌症。它们可以进一步繁殖，并可能防范任何复发。
我可以得到它吗？
CAR T细胞疗法对某些类型的血癌有效。但它并不是对每个人都有效，也不是每个人都能得到它。
Hanna说："我们不为每个人做前期准备。"我们只为那些证明他们的疾病非常顽固和威胁生命的[人]做这件事。
它只限于这些人，原因很简单。CAR T细胞疗法并非没有风险。
有哪些风险？
CAR T细胞疗法有一些严重的、可能危及生命的副作用。但是，这些潜在的危险需要与你可能有的任何其他选择进行权衡。通常，这些选择是有限的。
如果问题是，CAR T细胞是否存在毒性，答案是肯定的，"纪念斯隆-凯特琳癌症中心的细胞治疗学主任Renier Brentjens说。"但在大多数情况下，如果管理得当，它们是完全可逆的。
CAR T细胞疗法的这种反应是一种叫做细胞因子释放综合症（CRS）的情况。这是当被称为细胞因子的免疫物质导致诸如。
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发烧
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噁心
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头痛
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皮疹
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心跳加快
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血压低
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呼吸困难
这些副作用可能很严重，甚至威胁到生命。
布伦特詹斯说，那些接受CAR T细胞治疗的人也可能出现一些神经系统问题，包括癫痫发作或意识混乱。但几乎所有这些[人]最终都会康复，他说。
它是否有效？
那些每天与癌症作斗争的人对这种疗法感到兴奋，因为早期的结果，特别是对那些DLBCL患者来说，是如此积极。
Brentjens说，从我们在成人身上所做的工作来看，接受治疗的人的完全缓解率是非常高的。事实上，它超过了50%。
在不使用C字[治愈]的情况下，我们有一些人在接受CAR T细胞治疗5、6年后还活着，而且还在踢球"。
这意味着更多的人正在获得缓解，而以前可能没有。
我还应该知道什么？
它的价格昂贵。汉纳说，治疗DLBCL的CAR T细胞药物大约是37.5万美元。
汉纳说，这只是产品本身的费用。这还不算住院费用，其中可能包括一个重症监护室，所以这很容易再增加几十万美元。
有些人可以得到帮助来支付这些费用。但是那些正在考虑CAR T细胞治疗的人应该知道，费用会很高。与你的医生和保险公司沟通。
你需要确保这可以报销，"布伦特詹斯说。"这是一种昂贵的疗法。我怀疑费用会随着时间的推移而下降，但就目前而言，它的治疗费用很高。
不是每个人都会这样做。因此，你需要去一个可以进行CAR T细胞治疗的认证医疗中心。这可能涉及旅行。
在整个过程的第二部分，你也必须呆在附近，这包括。
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化疗
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注射CAR T细胞
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住院一周左右，并进行数周的随访。
汉娜估计，总共可能是两个月的时间。如果你住在远离这几十个中心之一的地方，这可能是一个问题。
布伦特詹斯说，现在，你必须找到一个在这方面有尽可能多经验的中心，这非常重要。5年后，这可能会成为一种常规和平凡的治疗形式。但目前，你想去的地方有受过高度训练的医生和护理 -- 特别是护理 -- 因为有与此相关的毒副作用。"
那么现在怎么办？
Brentjens认为，也许在5到10年的时间里，CAR T细胞疗法会变得更加安全和有效；以至于它可以在医院和诊所而不是特殊中心进行。
这样一来，治疗的成本就会大大降低。汉娜说，研究人员现在正在研究一种现成的药物，它将采取通用的T细胞，而不是个人的T细胞，来对抗癌症。这将进一步降低价格。
癌症研究中心外科主任、医学博士史蒂文-罗森伯格说，我认为免疫疗法是一个非常令人兴奋的新领域，正在显示出一些非常成功的结果。
