干细胞移植--来自骨髓或其他来源--可以有效治疗某些形式的癌症，如白血病和淋巴瘤。在这篇来自医生的文章中，了解干细胞移植和骨髓移植的情况。
干细胞移植-来自骨髓或其他来源-可以有效治疗某些形式的癌症，如白血病和淋巴瘤。干细胞移植也被用于治疗多发性骨髓瘤和神经母细胞瘤，并且它们也被研究为其他癌症的治疗方法。
为什么癌症患者会考虑这些移植？虽然大剂量的化疗和放疗可以有效地杀死癌细胞，但它们有一个不必要的副作用。它们也会破坏骨髓，而骨髓是制造血细胞的地方。
干细胞移植或骨髓移植的目的是在化疗和放疗结束后为身体补充健康细胞和骨髓。移植成功后，骨髓将开始产生新的血细胞。在某些情况下，移植会有额外的好处；新的血细胞也会攻击并摧毁任何在最初治疗中幸存的癌细胞。
了解干细胞
虽然你可能在新闻中听说过胚胎干细胞，但用于癌症治疗的干细胞是不同的。它们被称为造血干细胞。
这些细胞有什么特别之处？与大多数细胞不同，这些干细胞有能力分裂并形成新的和不同种类的血细胞。具体来说，它们可以创造携带氧气的红细胞、抗感染的白细胞和形成血小板的血块。
大多数干细胞都在骨髓中，这是骨骼内的一种海绵状组织。其他干细胞-称为外周血干细胞-在血液中循环。这两种类型都可以用于干细胞移植治疗癌症。
谁是干细胞移植或骨髓移植治疗癌症的候选者？
虽然干细胞移植可能会挽救生命，但并不是每个人都适合接受治疗。这个过程可能是困难和乏味的。
鉴于风险可能很严重，决定是否接受干细胞移植治疗癌症并不容易。你的医生将需要考虑你的一般身体状况、诊断、疾病阶段和你已经接受的治疗。你需要进行一些测试，以确保你的健康状况足以接受该程序。你也需要确保你了解干细胞移植的潜在好处和风险。
请记住，干细胞移植似乎只对治疗特定类型的癌症有效。例如，虽然它们曾经被用于治疗乳腺癌，但专家不再推荐它们。研究发现，它们的效果并不比标准疗法好。
移植的干细胞从何而来？
移植的干细胞--无论是来自外周血细胞还是骨髓--都可以来自两个地方：你的身体或匹配的捐赠者的身体。
自体移植
自体移植包括在你接受化疗和放疗之前从你体内提取干细胞。这些干细胞被冷冻，然后在治疗后重新引入你的身体。
异源移植
涉及的干细胞来自另一个组织类型与您 "匹配 "的人。大多数捐赠者是亲属-最好是兄弟姐妹，而且最常见的是亲属。
为了查明干细胞是否匹配，潜在的干细胞捐赠者将在一个称为人类白细胞抗原测试（HLA测试）的过程中测试他们的血液。在那些非常罕见的情况下，捐赠者是你的同卵双胞胎，因此是完全匹配的，它被称为
共生移植。
捐赠干细胞的另一个来源是分娩后从脐带或胎盘取得的血液。有些人选择在生完孩子后储存或捐赠这种血液，而不是丢弃它。取血的过程不会对母亲或孩子构成风险。然而，由于脐带和胎盘中只有少量的血液，脐带血移植一般只用于儿童或小成年人。
干细胞也可以来自所谓的匹配非亲属捐赠者（MUD）。你的骨髓和组织配型是通过骨髓登记处与未知的捐赠者相匹配，以找到一个匹配的捐赠者。如果病人没有与他们的干细胞相匹配的亲属，医生会搜索骨髓登记处。
采集骨髓或干细胞用于癌症治疗
医生会如何收集你或捐赠者的干细胞？这取决于你是接受外周血干细胞移植还是骨髓移植来治疗癌症。
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外周血干细胞
. 在这种方法中，采集并储存捐赠者血液中循环的干细胞。在癌症治疗方面，这种技术已经比骨髓移植更普遍。外周血干细胞移植对一些癌症同样有效，但不是所有的癌症，但捐赠的过程更简单。在几天内，捐赠者--无论是你还是另一个人--将服用称为生长因子的特殊药物，暂时增加血液中的干细胞数量。这种药物的副作用包括骨痛。然后，医疗保健专业人员将在静脉中插入一根导管，通过一台特殊机器过滤捐赠者的血液。该设备提取干细胞并将血液循环回身体。这个过程通常需要两到四个小时。在收集到足够的干细胞之前，捐赠者可能需要重复这个过程几天。然后，干细胞被冷冻，直到移植。风险是非常低的。手术过程中的副作用包括晕眩和手部痉挛。
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骨髓干细胞。
因为采集骨髓的过程比较复杂，所以要在手术室进行。捐赠者将处于全身麻醉（和睡眠）或区域麻醉（消除腰部以下的感觉。）然后医生将针头插入骨头 -- 通常在臀部 -- 并提取一些骨髓，然后储存和冷冻。这个过程需要一到两个小时，风险非常低。最严重的危险来自于麻醉本身。插针的地方可能会有几天的酸痛或瘀伤。捐赠者也可能在之后的几天或几周内感到疲劳。
化疗和放射治疗
在你进行干细胞移植之前，你将接受真正的癌症治疗。为了破坏不正常的干细胞、血细胞和癌细胞，医生会给您进行大剂量的化疗、放疗，或两者同时进行。在这个过程中，治疗将杀死你骨髓中的健康细胞，基本上使骨髓变空。你的血细胞计数（红细胞、白细胞和血小板的数量）将迅速下降。由于化疗和放疗会引起恶心和呕吐，你可能需要抗恶心药物。口腔溃疡也是一个常见的问题，可能需要用止痛药治疗。
没有骨髓，你的身体就很脆弱。你不会有足够的白血球来保护你免受感染。所以在这段时间里，你可能会被隔离在病房里，或被要求呆在家里，直到新骨髓开始生长。你可能还需要输血和药物治疗以保持健康。
干细胞移植期间会发生什么？
在你完成化疗或放疗的几天后，你的医生会下令进行实际的干细胞移植。采集的干细胞--来自捐赠者或你自己的身体--被解冻并通过静脉注射管注入静脉。这个过程基本上是无痛的。实际的干细胞移植类似于输血。它需要一到五个小时。
然后干细胞自然进入骨髓。恢复后的骨髓应在几天后或几周后开始产生正常的血细胞。
你需要隔离的时间将取决于你的血细胞计数和总体健康状况。当你出院或在家隔离时，你的移植团队将为你提供如何照顾自己和防止感染的具体指导。你还会了解哪些症状需要立即检查。免疫系统的完全恢复可能需要几个月甚至几年。你的医生将需要做测试来检查你的新骨髓做得如何。
干细胞移植过程中也有一些变化。一种方法被称为串联移植，即一个人将接受两轮化疗和两次独立的干细胞移植。两次移植通常在6个月内完成。
另一种被称为小型移植，医生使用较低剂量的化疗和放疗。这种治疗方法不足以杀死所有的骨髓，也不会杀死所有的癌细胞。然而，一旦捐赠的干细胞在骨髓中扎根，它们会产生免疫细胞，可能会攻击并杀死剩余的癌细胞。这也被称为非髓细胞释放性移植。
干细胞移植治疗癌症的风险是什么？
主要的风险来自于干细胞移植前的化疗和放疗。当它们破坏骨髓时，身体就会有感染和无法控制的出血的风险。即使是普通的感冒或流感也是相当危险的。
在你的血细胞计数恢复正常之前，可能需要一些时间。在短期内，干细胞移植可能引起副作用，如恶心、疲劳、脱发和口腔溃疡。一些类型的化疗和放疗也会导致不孕不育，器官损伤，以及增加新癌症的风险。
一些从捐赠者那里获得干细胞的人患上了移植物抗宿主疾病--新骨髓产生的血细胞错误地攻击你体内的健康细胞。这可能会对器官造成潜在的生命威胁。为了防止它，一些人需要服用抑制免疫系统的药物。
在其他情况下，干细胞移植并不奏效。新的干细胞死亡或被身体剩余的免疫细胞杀死。
如果你正在考虑用干细胞移植治疗癌症，请与你的医疗保健提供者进行长时间的交谈。确保你了解所有的潜在风险。
我的保险商是否会承保我的干细胞移植或骨髓移植？
不要假设你的保险公司会支付所有-或任何-干细胞移植或骨髓移植的费用。许多保险公司需要医疗必要性的预认证信。
因此，如果你正在考虑进行干细胞移植或骨髓移植，请立即联系你的保险公司并了解详情。确保你完全了解你的保险。你可能还能从当地或联邦计划中获得财务帮助。请与您的医生或医院的社会工作者讨论您的选择。
决定是否进行干细胞移植治疗癌症
干细胞移植或骨髓移植是适合你的治疗方法吗？这不是一个容易做出的决定。它很难权衡潜在的好处和严重的风险 -- 更不用说对你和你的家人的生活造成的干扰。
但当你感到焦虑时，请记住，成千上万的人已经进行了干细胞移植或骨髓移植来治疗癌症。这些技术正在不断改进和完善，现在比以前更有效。
尽量保持自信，并在治疗中发挥积极作用。对各种干细胞移植或骨髓移植技术做一些研究。询问医生具体问题，特别是如果你参加了临床试验。获得家人的支持，并确保他们了解接受移植对他们意味着什么。你越是了解你的选择，你在做决定时就越有信心。
