前十字韧带(ACL)重建手术

一些撕裂前十字韧带的人需要进行手术来修复损伤。了解手术的内容以及在恢复期间你可以期待什么。

前十字韧带手术是医生用来替换你膝盖上撕裂的韧带的一种手术。

前交叉韧带是膝关节内的一条组织带。当它拉伸或撕裂时,它就会受损。前十字韧带损伤在从事体育运动的人中很常见,因为他们的动作会给膝关节带来很大的压力,比如。

  • 迅速改变方向(切割)

  • 突然停车

  • 栽脚和转身

  • 起跳后落地错误

当你的前交叉韧带是健康的,它有助于将你的膝盖的骨头固定在一起。它还有助于保持你的膝关节稳定。如果它被损坏,你可能会在膝盖上加压、行走或运动时遇到困难。

如果你拉伤或轻微撕裂你的前十字韧带,在医生的帮助和物理治疗下,它可能随着时间的推移而愈合。但如果完全撕裂,你可能需要更换它 -- 特别是如果你是年轻和活跃的人,或者是想继续运动的运动员。如果你年龄较大或不太活跃,你的医生可能会推荐不需要手术的治疗方法。

前交叉韧带手术的类型

当你的医生切除你撕裂的前十字韧带时,他们会在其位置上放置一条肌腱。(肌腱连接肌肉和骨头。)目的是让你的膝盖恢复稳定,并使其达到你受伤前的全部运动范围。

当肌腱被放进你的膝盖时,它被称为移植。前交叉韧带手术可以使用三种类型的移植物。

  • 自体移植。你的医生使用来自你身体其他地方的肌腱(如你的另一个膝盖、腿筋或大腿)。

  • 异体移植。这种类型的移植使用来自其他人(已故捐赠者)的组织。

  • 合成嫁接。这是用人工材料代替肌腱。银纤维和丝绸是最早使用的材料之一(在20世纪早期)。现在有了更先进的选择,如碳纤维和特氟隆,但研究人员仍在努力寻找替代ACL的最佳材料。

ACL手术过程

医生通常使用关节镜手术治疗你的前交叉韧带。这意味着他们通过膝关节周围的小切口插入微小的工具和摄像头。这种方法比开膝手术造成的皮肤疤痕要少。

该手术需要大约一个小时。你可能有全身麻醉,让你在手术过程中睡觉,或者你可能有区域麻醉,当你的医生在你的背部放药时,你的腿在几个小时内不会有任何感觉。如果你有区域麻醉,你可能也会得到帮助你在手术过程中放松的药物。

第一步是将移植物放在正确的位置。然后,你的医生将钻两个孔,称为隧道。他们会在你膝盖上方的骨头上钻一个,在膝盖下方的骨头上钻另一个。他们会在隧道中放置螺丝钉,以固定移植物的位置。它是一种桥梁,新的韧带将在你痊愈时生长。新的前交叉韧带可能需要几个月才能完全长好。

手术后,大多数人都能在当天回家。你的医生会让你离开你的腿,让你的膝盖休息,并戴上支架以保护关节。

医生们也在参与研究,看看一种新型的前交叉韧带手术是否比标准护理更好。它被称为桥梁增强型前交叉韧带修复术(BEAR)。

与标准的前交叉韧带手术不同,BEAR帮助撕裂的前交叉韧带自我愈合,因此它不需要被替换。医生将一块特殊的小海绵插入你的膝盖,夹在十字韧带撕裂的两端。然后他们在海绵中注入你自己的血液,并将前交叉韧带的松散、撕裂的两端缝合到海绵中。它成为前交叉韧带的支撑。随着时间的推移,撕裂的两端愈合,成为新的、健康的前交叉韧带组织。

前交叉韧带手术的风险

与任何类型的手术一样,前交叉韧带手术也有风险。一般来说,手术可能导致。

  • 伤口处出血

  • 感染

  • 休克

  • 血凝块

  • 呼吸问题

  • 小便困难

  • 对麻醉的反应

特别是ACL手术,其风险包括。

  • 膝关节疼痛

  • 膝关节僵硬

  • 移植手术愈合不理想

  • 恢复体力活动后,移植手术失败了

ACL手术的恢复

在您离开医院之前,您将学会如何更换伤口上的敷料。您的医疗小组可能会告诉您将膝关节放在枕头上,用冰块敷着,用绷带包着,以保持伤口的压迫。你可能需要使用拐杖来减轻膝盖的压力。

你的医生可能会建议用药物来帮助缓解疼痛,包括。

  • 非处方药,如对乙酰氨基酚、布洛芬或萘普生

  • 处方药如美洛昔康(Mobic, Vivlodex)或加巴喷丁(Neurontin)。

当你的十字韧带开始愈合时,你的医生应该让你进行渐进式物理治疗。这将有助于加强肌肉和韧带。之后,你应该在大约9个月内恢复做你喜欢做的事情。对于运动员来说,可能需要长达12个月的时间才能恢复比赛。

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