色素性绒毛膜滑膜炎:病理、症状和治疗

了解色素性绒毛膜滑膜炎,这是一种影响关节内壁的疾病。了解其病理、症状和治疗。

通常情况下,PVNS只在一个关节发现。在80%的病例中,这将是一个膝关节。它也可以影响你的臀部、肩部、肘部、脚踝、手、脚,以及最罕见的你的下巴。

PVNS可能是非常痛苦的,并会影响你的日常生活。在大多数情况下,需要通过手术来帮助你缓解症状。

什么原因导致色素性维尼龙滑膜炎(PVNS)?

PVNS的确切原因尚不清楚。

在正常的关节中,滑膜是一层薄薄的组织,围绕着你所有的关节和肌腱,即肌肉和骨骼之间的结缔组织。健康时,滑膜产生少量液体,通过润滑你的关节来帮助运动。

当你患有色素性绒毛膜滑膜炎时,你的滑膜开始变厚,细胞分裂,产生的细胞比它们应该的多。它还产生过多的润滑液,导致疼痛肿胀。

PVNS有两种主要类型:?

  • 局部性PVNS。在这种形式下,只有你的关节的某些部分受到影响。这也是你的肌腱受到影响时的那种情况。

  • 弥漫性PVNS。在这种形式下,整个关节都出现症状。这种情况比局部的PVNS更罕见,更痛苦,更难治疗。

色素性绒毛膜滑膜炎(PVNS)的症状有哪些?

PVNS的症状在弥漫型的病情中要严重得多。

PVNS是渐进性的,所以症状会随着时间的推移而慢慢加重。症状也会时好时坏。你不需要一直处理所有的症状。

PVNS的症状包括:?

  • 关节处有明显的肿胀

  • 关节疼痛。高达99%的PVNS患者有关节疼痛。

  • 关节处及附近有热感和压痛

  • 关节活动受限

  • 关节锁定或卡住

  • 关节爆裂

  • 血性关节炎。血液聚集在关节内,即使你没有损坏它。

如果PVNS长期不治疗,它将对关节造成越来越多的损害。最终,它将开始损害你的骨头和连接在骨头上的肌腱。

如何诊断色素性维雍结节滑膜炎(PVNS)?

大多数PVNS的病例是通过磁共振成像(MRI)诊断的。当医生使用这种技术时,关节处的肿胀和增生是可见的。

研究人员还发现了一些与PVNS的暗示性联系,将来可以用来诊断这种疾病。这些可能的原因包括:?

  • 基因变化。研究人员注意到,PVNS患者的基因组会发生某些变化。但到目前为止,他们还不了解这种情况与这些变化之间的因果关系。

  • 蛋白质。当你患有PVNS时,滑膜内的少数细胞开始产生一种它们不应该产生的蛋白质。这种蛋白质被称为CSF-1R。研究人员知道这种蛋白质与病情有一定的关系,但他们并不清楚为什么。

  • 之前的伤害。也有一些证据表明,PVNS发生在以前受伤的关节中。

什么是色素性维尼龙滑膜炎(PVNS)的治疗?

如果你患有PVNS,你需要通过手术来缓解症状,并防止关节的进一步损伤。如果你的肌腱已经受损,外科医生也会在手术中修复。

手术的类型包括:?

  • 关节镜手术。这是一种手术,你的外科医生将在关节周围做小切口。一个小相机将通过这些切口被插入。当外科医生切开并移除滑膜的所有受影响部分时,它被用作向导。这是最常见的局部PVNS手术。

  • 开放式手术:这种手术要做一个大的切口,以便医生能够到达整个关节。当你有弥漫性PVNS时,这是最好的,因为外科医生需要从关节中取出整个衬里和肿瘤。

  • 联合手术。? "当你的膝关节后部有局部的PVNS时,这是最常用的。后面将有一个大的切口进行开放性手术,但前面将用关节镜治疗,以防止全开放手术对你的关节造成的压力。

  • 如果你有晚期的PVNS,你可能需要一个新的关节,它是由金属或塑料制成的。在这些手术后,局部的PVNS很少复发。然而,在所有患有此病的人中,有10%至30%的人的弥漫性PVNS复发。你需要与你的医生安排复诊,以确保病情没有恢复。如果复发,他们可能会建议采用其他形式的治疗,包括:?

  • 放射治疗。这是用来缩小肿瘤的,包括PVNS产生的非癌性肿瘤。有几种方法可以进行放射治疗。最新的是关节内放射,将放射性液体直接注射到你的关节内。放射性液体在随机时间内发出非常高能量的粒子。?

  • 药物治疗。目前只有一种药物被FDA批准用于治疗PVNS。其目的是针对蛋白质CSF-1R。目前有九个临床试验正在进行或刚刚结束。他们的目标是开发治疗这种疾病的新药。你的医生会知道你是否有资格参加这些药物试验。

当您有反复出现或强烈的关节肿胀和疼痛时,请向您的医生咨询。

Hot