肾结石通常会自行清除。医生会解释什么时候你可能需要一个程序或手术来治疗一个更顽固的结石。
一些肾结石往往不需要治疗就能自行排出。其他疼痛的结石或卡在尿道里的结石有时需要通过手术取出。
在以下情况下,你可能会接受手术取出肾结石。
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结石非常大,不能自行排出。
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你现在很痛苦。
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结石阻挡了尿液从你的肾脏流出。
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由于结石的存在,您有过多次尿路感染。
肾结石的程序和手术类型
这四种治疗方法可以用在你的肾结石上。
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冲击波碎石术
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输尿管镜检查
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经皮肾镜取石术或经皮肾镜碎石术
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开放式手术
以下是关于这些的更多信息。
冲击波碎石术
SWL是最常见的肾结石治疗方法。它对小型或中型结石效果最好。它是非侵入性的,这意味着不在你的皮肤上做任何切割。
在这个过程中,你躺在一张桌子上。你会事先得到药物以限制任何疼痛或不适。
医生会使用X光或超声波来找到你肾脏中的结石(或多个结石)。然后,他们将高能量的冲击波从外面对准你的肾脏。这些电波穿过你的皮肤,将结石打成小块。
医生可能会在你的输尿管(尿液从你的肾脏流向膀胱)中放入一个叫做支架的管子。这个支架有助于结石碎片的通过。SWL大约需要一个小时。你通常会在同一天回家。
之后,你会喝很多水,把结石碎片从你的尿液中冲出来。你可能需要通过一个滤网来捕捉结石的碎片,以便他们能够对其进行检测。
在接受SWL治疗的人中,大约有一半人能够去除肾结石。如果没有效果,你可能需要重复这个过程。
该手术可能引起副作用,如痉挛或尿血。更严重的问题不太可能,但可能包括。
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肾脏周围出血
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感染
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肾脏受损
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阻碍尿液流动的结石
输尿管镜检查
这种手术可以治疗肾脏和输尿管中的结石。你的医生使用一个薄而灵活的镜筒来寻找和清除结石。在你的皮肤上不会有任何伤口。在这个过程中你会睡着。
你的医生会将窥镜穿过你的膀胱和输尿管进入你的肾脏。他们用一个小篮子来清除小结石。如果结石比较大,医生会通过镜筒用激光将其击碎。你通常能够在同一天回家。
医生可能会在你的输尿管中放置一个支架,以帮助尿液从你的肾脏排入膀胱。4到10天后,你会再去看医生,把支架取出来。
有些支架的末端有一根绳子,所以你可以自己把它拉出来。请确保仔细遵循医生关于自己拔出支架的指示。
输尿管镜检查后可能出现的问题包括。
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感染
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输尿管变窄
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出血
经皮肾镜取石术或经皮肾镜取石术
如果您的结石很大,或者碎石术不足以将其击碎,可以选择这种手术。PCNL使用一根小管子到达结石处,用高频声波将其击碎。
你将被注射一些药物,以便在手术中不至于清醒。你的外科医生将在你的背部或侧面开一个小口,并将一个薄薄的窥镜放入孔中。
手术可以通过以下两种方式之一进行。
肾脏切开术:你的外科医生通过一根管子将结石取出。
肾镜碎石术:你的外科医生使用声波或激光将结石击碎,然后用抽吸机将结石碎片吸走。
该手术需要20至45分钟。之后,你通常需要在医院住上一两天。通常情况下,支架将不得不在你的肾脏中停留几天,以帮助尿液排出。
你的医生可能会在几周后做一次X光或超声波检查,看看是否有结石的任何部分残留。他们也可能将结石碎片送到实验室,以了解它们是由什么组成的。
这种手术的风险包括。
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感染
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出血
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膀胱、肠道、输尿管、肾脏或肝脏的损伤
开放式手术
现在很少对肾结石做开放性手术。但是如果你的结石非常大,或者不能用其他治疗方法去除或粉碎,手术可能是一个选择。
在以下情况下,手术也可能有帮助。
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其中一个结石卡在你的输尿管里。
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你现在很痛苦。
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结石挡住了你的尿流。
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你在流血,或者你有感染。
在手术过程中,你会被注射一些东西使你失去知觉。外科医生会在你的侧面和肾脏上开一个口子。他们将通过这个开口取出结石。在输尿管中放置一个支架以帮助尿液排出。
你可能需要在医院住上几天。开放式手术后可能需要4至6周才能完全康复。
与您的医生交谈
确保你了解每个治疗方案的风险和益处。
向您的医生询问这些问题。
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这种手术会引起什么副作用?
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它能治疗我的肾结石的几率有多大?
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之后我需要在医院住多长时间?
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手术后你们会给我什么来控制疼痛?
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我有可能要重做手术吗?