突然的、强烈的疼痛是肾结石的标志。在这个医生幻灯片中看到不同类型的图片、原因、症状和治疗方法。
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肾脏在过滤血液中的废物时,会产生尿液。有时,尿液中的盐分和其他矿物质粘在一起,形成小的肾结石。这些结石的大小从糖晶体到乒乓球不等,但它们很少被注意到,除非它们造成堵塞。如果它们松动并挤入输尿管(通往膀胱的狭窄管道),可能会引起强烈的疼痛。
肾结石的症状
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当肾结石在尿路中移动时,它们可能会引起。
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背部、腹部或腹股沟的剧烈疼痛
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频繁或疼痛的排尿
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尿液中有血丝
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恶心和呕吐
小的结石可能会通过而不引起症状。
肾结石还是别的什么东西?
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如果你的背部或腹部突然出现剧烈疼痛,最好立即寻求医疗护理。腹痛与许多其他疾病有关,包括阑尾炎和宫外孕等急症。排尿疼痛也是尿路感染或性病的一个常见症状。
诊断肾结石
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肾结石在开始引起疼痛之前很少被诊断出来。这种疼痛往往严重到足以把病人送到急诊室,在那里进行各种检查可以发现结石。这些检查可能包括CT扫描、X射线、超声波和尿液分析。血液检查可以帮助寻找参与形成肾结石的高含量矿物质。
这里的CT扫描显示结石堵塞了输尿管,即排入膀胱的管道。
肾结石的家庭护理
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如果肾结石看起来足够小,医生可能会建议你服用止痛药并等待结石自行排出体外。在这期间,医生可能会建议你喝足够的水和液体,以保持尿液的清澈--大约每天8到10杯。
多小才算够小?
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肾结石越小,它就越有可能自行排出。如果结石小于5毫米(1/5英寸),有90%的机会不需要进一步干预就能通过。如果结石在5毫米和10毫米之间,几率是50%。如果结石太大,无法自行排出,有几种治疗方案可供选择。
治疗方法。药物治疗
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有一些处方药可以帮助身体排出肾结石。被称为α-受体阻滞剂的药物可以放松输尿管的管壁。这将拓宽通道,使结石更容易通过。副作用通常是温和的,可能包括头痛或头晕。其他类型的药物可以帮助防止新结石的形成。
治疗方法。冲击波疗法
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治疗肾结石最常见的医疗程序被称为体外冲击波碎石疗法(ESWL)。这种疗法利用高能量的冲击波将肾结石打成小块。然后这些小块可以更容易地通过尿道移动。副作用可能包括手术后出血、瘀伤或疼痛。
治疗。输尿管镜检查
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当结石从肾脏出来并接近膀胱时,最常见的手术是输尿管镜检查。一根细管穿过尿道到达结石的位置。外科医生将结石打碎并通过管子取出碎片。在身体上不做任何切口。对于非常大的结石,可能需要进行外科手术。
肾脏结石分析
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一旦肾结石通过或被移除,你的医生可能想知道它是由什么构成的。近80%的肾结石是以钙为基础的。其余的主要由尿酸、石蜡或胱氨酸组成。化学分析可以确定你有哪种类型的结石。一旦你知道了,你就可以采取措施,防止将来形成新的结石。
什么原因导致了肾结石?
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当尿液中的水、盐和矿物质的正常平衡发生变化时,就会形成肾结石。不同种类的变化会导致不同类型的肾结石。有许多因素可以引发尿液的变化,从慢性病到你的饮食,不一而足。
你可以控制的风险因素
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喝水太少是导致肾结石的最常见原因。饮食也起着重要作用。吃大量的动物蛋白、钠和高草酸食物,如巧克力或深绿色蔬菜,会增加一些人患肾结石的风险。其他风险因素包括喝甜饮料、发胖和服用某些药物。
你无法控制的风险因素
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白人男性患肾结石的风险比其他群体大,从40多岁开始。女性在50多岁时,风险会上升。如果你有肾结石的家族史,你的几率也会上升。某些医疗条件可以提高风险--高血压、痛风、尿路感染、某些肾脏条件,如多囊肾病--但治疗或控制这些条件通常有助于防止结石形成。
士兵的风险
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肾结石已经成为部署在沙漠环境中的士兵的一个问题,例如伊拉克。医生说脱水是罪魁祸首。在炎热的气候、防护服和喝水过少的倾向之间,士兵很容易脱水。这导致尿液中含有大量的矿物质沉积,这些矿物质会凝结成结石。
预防未来的肾结石
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如果您曾患过钙结石,医生可能会建议您减少盐分,因为盐分会导致身体将更多的钙分配到尿液中,也会减少动物蛋白。医生还可能建议你避免食用高砷酸盐食物,包括巧克力、速溶咖啡、茶、豆类、浆果、深色绿叶蔬菜、橘子、豆腐和红薯。抵御新的肾结石的最好方法是喝足够的水以保持尿液清澈。
钙的争论
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虽然大多数肾结石都含有钙质,但你可能不需要避免吃富含钙质的食物。事实上,吃适量的乳制品和其他富含钙质的食物可能会降低形成新结石的风险。这并不适用于钙补充剂,因为钙补充剂与一些人的肾结石有关。问问你的医生或营养师,钙在你的饮食中应该扮演什么角色。