原发性高草酸尿症1型是如何诊断的?

由于原发性高草酸尿症1型是罕见的,它并不总是容易诊断的。了解医生可以通过哪些测试来发现你是否患有此病。

人们最常被诊断为PH1的原因是。

  • 医生的检查

  • 家庭病史

  • X光检查

  • 遗传学或实验室测试结果

身体检查

如果您或您的孩子有以下症状,您的医生可能会对PH1进行筛查。

  • 肾脏结石

  • 尿中带血

  • 肾脏中的钙含量高

PH1的症状可能看起来像其他疾病的症状。测试将有助于排除其他原因。

家族史

你的家族史可能表明你有患PH1的高风险,这是一种遗传性疾病。如果你有一个兄弟姐妹被诊断出患有此病,你可能希望接受导致此病的基因测试。

PH1是由AGXT基因的突变,或变化引起的。这是一个隐性基因。因此,要患此病,你必须继承两个突变的副本,从父母各继承一个。你的父母可能只有一个拷贝,但没有表现出症状。

PH1在父母是亲戚的人和亲戚之间普遍通婚的文化中更容易发生。

实验室测试

实验室检查可以帮助你的医生缩小你症状的原因。

尿液检查可能显示草酸盐含量高,这是一种自然存在于你体内的化学物质,也存在于一些食物中。但这并不总是意味着你有PH1。尿液中一种叫做甘醇酸的蛋白质含量高也可能提示你患有PH1。但它们并不能确认诊断。

X光、CT扫描或超声波等影像学检查可以显示肾结石或组织中的草酸钙沉积。草酸钙是草酸盐与钙结合后形成的,是大多数肾结石的成分。

X光片也可能显示PH1对你的骨骼造成的长期损害,如骨硬化(骨骼致密)或骨质疏松(骨骼变薄)。它们可以显示出一些变化,如骨骼快速生长的地方密度更高,或骨组织比正常情况下更窄的区域。

活组织检查,即你的医生采取一个小的组织样本在实验室进行检查,可能有助于确认你的诊断或显示PH1是否在你体内扩散。

为了诊断PH1,你可能需要。

  • 肾脏活检以显示组织中的草酸盐沉积物

  • 骨髓活检显示骨中的草酸盐沉积物

  • 肝脏活检,可以显示您是否有AGXT基因突变引起的酶的短缺。(酶是加速你体内化学反应的物质。)由于基因检测现在已经很普遍,所以很少需要进行肝脏活检。

您可能需要的其他测试包括

  • 眼部检查,以显示高浓度草酸盐引起的眼部疾病的迹象

  • 超声心动图,可以显示心脏组织中草酸盐沉积的迹象

肾脏结石检查

因为PH1很罕见,大多数肾结石不是由它引起的。但是如果你的医生怀疑你或你的孩子有这种病,他们可以检查肾结石,看是否有迹象表明它们是由PH1引起的。如果结石是由PH1引起的,你就可能患有PH1。

  • 几乎完全由一种叫做一水草酸钙的草酸盐构成

  • 颜色较淡

  • 有不同的形状和大小

基因检测

分子基因测试可以显示您是否有AGXT基因突变并确认诊断。这种测试只能通过你的医生来进行。

如果你打算要孩子,而你的家人(或你的伴侣)中有人被诊断出患有PH1,那么基因筛查就很重要。在你受孕之前,你应该知道你将基因突变传给孩子的风险。请找遗传学专家进行筛查,并在收到结果后为你提供咨询。

如果你怀孕了,并且有AGXT基因突变的家庭成员,你可能想做PH1的产前检查。你的医生可以做。

  • 羊水穿刺术,即抽取围绕你的胎儿的液体,分析其基因突变的迹象。

  • 绒毛取样(CVS),取出胎盘组织并进行测试

有PH1家族史的人如果通过体外受精受孕,可能会有一个称为植入前遗传学诊断(PGD)的测试。胚胎的组织在植入前被测试是否有AGXT基因。

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