如果肾结石已经进入了你的输尿管,可能需要进行输尿管镜检查。这种门诊手术可以诊断和治疗结石和其他尿路问题。
在输尿管镜检查过程中,医生将一个薄而灵活的镜筒插入你的膀胱和输尿管(将尿液从肾脏输送到膀胱的管道)。这样,他们可以寻找肾结石或其他麻烦的迹象。
我什么时候会得到一个?
输尿管镜检查通常是在你的输尿管里有肾结石时进行。
肾结石是由尿液中的矿物质和盐类组成的卵石状物体。它们在肾脏中形成,但可以沿着输尿管移动。
泌尿科医生(专门研究泌尿道疾病的医生)如果怀疑你的泌尿道某处有息肉、肿瘤或异常组织,也可能建议进行输尿管镜检查。
医生也可以用特殊的镜面来取出结石、息肉或一块组织(活检)进行实验室检查。
如果医生认为你可能有尿路感染或相关问题,你也可能接受其他检查。其中一些包括
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尿液检查以诊断可能的感染。
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CT扫描以诊断肾结石并确定其大小和位置。
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核磁共振以提供你的肾脏、膀胱和其他内部器官的详细图像。
谁需要做输尿管镜检查?
如果您有未被诊断的尿路问题,如尿液堵塞,输尿管镜检查可以帮助确定问题。
当你因为尿痛和尿频而去看医生时,你可能需要也可能不需要这种手术。这将取决于你的症状和其他检查的结果。
医生有时将输尿管镜检查作为冲击波碎石的一部分,这是一种打破肾结石的治疗方法。这对以下情况最有帮助。
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怀孕的妇女
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非常超重的人
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有凝血问题的人
优点和风险
输尿管镜检查是一种有效的方法,可以做几件事。例如,它可以让你的泌尿科医生。
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获得一个非常清晰的尿路视图
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清除或打碎结石
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取出外观可疑的组织
它是一种门诊手术,这意味着当它完成后你可以回家。
输尿管镜检查的潜在并发症包括输尿管有轻微出血或受伤的机会。与许多医疗程序一样,有很小的机会发生感染。
之后你在小便时可能会有一些不适的感觉。如果你的输尿管有肿胀,排尿可能会有一段时间的困难。
当你做输尿管镜检查时,你会得到全身麻醉。这意味着在检查过程中你是不清醒的。与任何使用药物和气体进行麻醉的手术一样,有一小部分机会出现其他问题。
我如何准备?
你不需要为输尿管镜检查做很多准备。在手术前你需要小便。你的医生或护士会告诉你什么时候。
你也应该得到指示,在手术前多久你需要停止吃喝和服用一些药物。如果你服用血液稀释剂以减少血凝块的风险,这一点非常重要。
你还应该确保有人能开车送你回家。
输尿管镜检查期间会发生什么?
一旦麻醉生效,你睡着了,你的泌尿科医生将把输尿管镜的尖端插入你的尿道(尿液排出体外的管道)。
一旦输尿管镜进入膀胱,你的泌尿科医生会通过镜头释放无菌溶液。这将填充膀胱,以便更清楚地看到其壁。然后,他们轻轻地将镜筒引导到输尿管中。如果对肾脏有疑虑,可以将窥镜一直移到该器官内。
他们可能需要长达30分钟的时间来观察你的尿路。如果是为了清除或打碎结石,或者是为了提取组织样本进行活检,输尿管镜检查可能需要更长时间。
使用激光打碎小的肾结石的输尿管镜检查可能需要大约90分钟。与输尿管镜一起使用的激光类型被称为钬激光。类似的手术在镜尾使用一个小篮子来抓取和清除结石。
手术后
当输尿管镜被取出,膀胱内的液体被排空后,你将在麻醉药效消失后恢复。这可能需要1到4个小时。有时,支架(提供支持的小管子)会被留在原处,但大多数情况下,你不会得到一个支架。
你可能会被要求在接下来的2小时内每小时喝16盎司的水。
在接下来的24小时内,你在小便时可能会有一些疼痛,并在尿液中看到一点血。此后,应该不会有太大的疼痛或不适感。
你可能会被开具止痛药和抗生素,以防止感染。你可能还需要洗个热水澡,或在尿道口放一块温湿的毛巾,以缓解一些不适。
如果你有很大的疼痛,或者发冷或发烧,请告诉你的医生。这可能意味着你有感染。
如果被取出一块组织进行活检,你可能需要等几天才能得到化验结果。