治疗有便秘的IBS：饮食、保健品、药物和其他方面

了解可以缓解肠易激综合征（IBS）引起的便秘的药物、疗法和饮食上的改变。

治疗的目标不仅仅是缓解肠道问题。它也是为了舒缓胃痛、疼痛和腹胀，这些也是IBS-C的常见症状。

在没有与医生讨论之前，不要尝试自我治疗。你需要确定IBS-C是导致你症状的原因。而且经常服用泻药和补充剂会有健康风险。

以下是一些常见的治疗策略，可以和你的医生讨论。

改变饮食习惯

许多人通过改变他们的饮食来控制他们的症状。

纤维素通过软化粪便来减少便秘，使其更容易排出。然而，我们中很少有人能达到专家建议的女性每天25克或男性38克的食用量。

纤维的良好来源包括全麦面包和麦片、水果、蔬菜和豆类。

如果你打算在你的饮食中增加更多的高纤维食物，请逐步进行。食物对每个人的影响是不同的。有些人吃了太多的纤维，特别是一次吃太多，就会腹泻和胀气。而且一些高纤维食物可能不符合你的要求。

李子干、西梅汁、亚麻籽粉和水也有助于疏通肠道。

另一个好主意。远离咖啡、碳酸饮料和酒精。它们会减慢你的大便速度。加工食品也是如此，如薯片、饼干、白面包和大米。

你的医生可能会建议你采用称为低FODMAP饮食。基本上，你减少了对你的身体来说难以消化的碳水化合物。

你要减少或避免的食物可以包括。

• 苹果

• 梨子

• 牛奶类

• 黑麦和小麦面包

• 芦笋

• 洋蓟

• 洋葱

• 蒜头

写下症状日记，以弄清你的系统可以处理哪些食物。只要记下你的IBS症状，然后记下你在症状开始前的膳食中所吃的食物类型和数量。

纤维补充剂

有些人使用膨化剂，俗称纤维补充剂，来治疗IBS的便秘。它们在你的粪便中加入可溶性纤维，通过吸收肠道中更多的水分，使粪便更容易排出。确保你在服用时喝大量的水。

这些补充剂包括

• 小麦麸皮

• 玉米纤维

• 聚卡波非钙(Fibercon)

• 洋车前子 (Fiberall, Metamucil, Perdiem, and others)

这些药剂可能有助于解决便秘问题，但它们似乎对其他IBS症状没有帮助，如胃痛、不适和肿胀。额外的纤维素可能会使腹痛、腹胀和不适感加重。

泻药

许多肠易激综合征患者转向使用泻药来缓解便秘。但重要的是要了解这些治疗方法对病情的帮助到底有多大。

泻药可以帮助你上厕所，对于偶尔的便秘可能效果不错。但是如果你经常服用，它们可能是有害的。而且它们不能治疗所有IBS症状，如胃痛和腹胀。

这并不意味着如果你有IBS并伴有便秘，泻药不会有帮助。有不同种类的泻药。重要的是要知道你在服用什么。对于长期治疗便秘来说，有些是比较安全的，而有些则会形成习惯，从长远来看可能是有害的。

如果你想服用一种，请先与你的医生商量。他们可以指导你选择对你帮助最大的那一种。

刺激性泻药。你可以在药店买到刺激性的泻药。它们包括双乙酰（Correctol, Dulcolax）、Sennosides（Ex-Lax, Senokot）、蓖麻油和植物苁蓉。对于这些泻药，其活性成分（通常是一种叫做番泻叶的化学物质）会触发肠道中的肌肉收缩，使粪便通过。在服用这些药物之前，请与你的医生讨论。

副作用可能包括腹泻、胃部不适、呕吐和胃痉挛。

渗透性泻药。有些，如乳果糖，是由医生处方的。你可以在柜台上买到其他的。这些包括镁奶、聚乙二醇（Miralax）、柠檬酸镁和山梨醇。

这些泻药将水拉回结肠以软化粪便。这使得粪便更容易排出，但研究发现，它们只对便秘有帮助。它们实际上可能使其他症状恶化。副作用包括腹泻、脱水和腹胀。对于一些患有IBS-C的人来说，长期使用渗透剂被认为是相当安全的，但是在你定期使用它们之前要和你的医生商量一下。确保你在服用时喝大量的水以避免脱水。

处方药

Linaclotide (Linzess)可以在其他治疗方法无效时治疗男性和女性的IBS-C。该药是一种胶囊，每天空腹服用一次，至少在一天的第一餐前30分钟。它通过帮助排便更频繁来缓解便秘。17岁或以下的人不应该服用该药。最常见的副作用是腹泻。

Lubiprostone (Amitiza)用于治疗其他治疗方法没有帮助的妇女的IBS-C。研究还没有完全表明它对男性有良好的效果。常见的副作用包括恶心、腹泻和腹痛。

Plecanatide（Trulance）是一种处方药，已被证明可以治疗便秘而没有通常的痉挛和腹痛的副作用。一天一次的药片可以与食物一起服用或不服用。它的作用是增加肠道内的胃液，鼓励定期排便。医生可能会建议使用其他药物来帮助缓解IBS的一些症状，如便秘、腹泻或腹部绞痛。

抗抑郁药

你的医生可能会为你的IBS开出低剂量的抗抑郁药。这并不一定意味着你有抑郁症。抗抑郁药可以阻断大脑对肠道内疼痛的感知。

对于IBS-C，医生可能会开小剂量的SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）抗抑郁药，如西酞普兰（Celexa）、艾司西酞普兰（Lexapro）、氟西汀（Prozac）、帕罗西汀（Paxil）和舍曲林（Zoloft）。它们的副作用可能包括恶心、食欲不振和腹泻。

抗痉挛药

解痉药如双环素（Bentyl）和 hyoscyamine（Levsin）通过放松肠道的平滑肌来缓解IBS带来的胃痉挛。但它们也可能引起便秘，所以通常不给患有IBS-C的人开药。其他副作用包括口干、嗜睡和视力模糊。

IBS的压力管理

研究表明，减少紧张或担忧可以改善IBS症状。

你可以通过很多方式减少压力。定期运动能有效地降低压力。瑜伽和冥想也是如此。你也可以通过简单的活动缓解压力，如按摩、听音乐、洗澡，甚至读一本好书。

另一种消除压力的技术是行为疗法。这种方法教你如何改变你的思想和身体对事件的反应方式。它可以包括认知行为疗法，心理治疗，催眠，生物反馈，和放松疗法。这些疗法中的大多数帮助人们避免对紧张的情况和人作出过度反应。美国胃肠病学学会说，行为疗法对许多IBS症状有很好的效果。

替代性治疗方法

有些人发现针灸和草药等替代疗法可以缓解他们的症状。但并没有多少科学证据表明这些疗法对IBS有效。

如果你想尝试用针灸或草药治疗IBS-C，请先与你的医生商量。有些草药会影响其他药物的作用。

什么是适合你的

与您的医生合作，选择适合您的治疗方案。不是每一种治疗方法对每个人都有效。你可能需要尝试几种不同的疗法，或不同的组合，才能找到有效的方法。

另外，你的症状可能会随着治疗而改变。你现在可能感到便秘和肿胀，几周后出现腹泻和痉挛，然后又恢复到便秘状态。

通过适当的治疗--和一些耐心--你可以控制你的IBS-C症状并过上积极的生活。

这里有10个关于IBS和便秘的问题要问你的医生。